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職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，有變動(dòng)?

職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)可以在職工罹患大病的時(shí)候給予一定的經(jīng)濟(jì)幫助，減輕他們因?yàn)榧膊?lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而減少對(duì)家庭原有生活的影響。那么職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)是如何報(bào)銷(xiāo)的呢?

一、報(bào)銷(xiāo)范圍疾病

一般城市職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)保障的疾病不是根據(jù)病種，而是根據(jù)居民個(gè)人花費(fèi)決定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行再次報(bào)銷(xiāo)。

二、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是按照分段、累計(jì)支付的方式進(jìn)行的：2000元(不含2000元)-5000元，報(bào)銷(xiāo)90%;5000元(不含5000元)-1萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)85%;1萬(wàn)元(不含1萬(wàn)元)-3萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)80%;3萬(wàn)元(不含3萬(wàn)元)-5萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)85%;5萬(wàn)元(不含5萬(wàn)元)以上的部分，報(bào)銷(xiāo)90%。

三、報(bào)銷(xiāo)支付限額

職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)限額是根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平而決定的，隨著我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平也越來(lái)越高，職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)的支付限額也在逐年提高。如南昌市職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)年度支付限額提高到32萬(wàn)元，北京市職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付額度由之前的17萬(wàn)提高到現(xiàn)在的30萬(wàn)，而無(wú)錫更是實(shí)現(xiàn)了職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上不封頂?shù)恼摺?/p>

四、不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍疾病

1.因交通事故造成傷害的;

2.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);

3.因責(zé)任事故造成食物中毒的;

4.因醫(yī)療事故造成傷害的;

5.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;

6.因本人違法造成傷害的;

7.因自殺導(dǎo)致治療的;

8.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。

職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)是為職工提供健康保障的保險(xiǎn)，在如今醫(yī)療費(fèi)用如此高昂的狀況下，職工醫(yī)療大病保險(xiǎn)的推出無(wú)疑是對(duì)廣大職工雪中送炭。

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