職工醫(yī)療保險的定義和比例是多少
來源：法律編輯整理
時間： 2023-03-16 15:40:36
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一、職工醫(yī)保報銷比例一般來說不同地區(qū)經濟發(fā)展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么700元的部分可以報銷50％，就是350元。如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50％確定，就是650元。而1個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。
二、什么是職工醫(yī)療保險城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定?；踞t(yī)療保險原則上以地級以上行政區(qū)（包括地、市、州、盟）為統(tǒng)籌單位，也可以縣（市）為統(tǒng)籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統(tǒng)籌（以下簡稱統(tǒng)籌地區(qū)）。所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一政策，實行基本醫(yī)療保險基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸?shù)瓤绲貐^(qū)、生產流動性較大的企業(yè)及其職工，可以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險?；踞t(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6％左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2％。隨著經濟發(fā)展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。通過上文的介紹，我們已經了解了關于職工醫(yī)療保險的報銷比例了，當我們生病需要報銷醫(yī)療保險的時候，才能明確知道自己能夠報銷多少錢。
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國有企業(yè)職工職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的8％，職工繳費比例為本人工資收入的2％。隨著經濟發(fā)展，用人單位和職工繳費比例可作相應調整。醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經濟補償。醫(yī)保甲類藥報銷比例是多少乙類要自付一部分，報銷一部分，具體的報銷比例根據(jù)各地政策和具體藥品而有所不同。醫(yī)保目錄是根據(jù)國家基本藥物目錄篩選的，甲乙類是按照療效價格比確定的。乙類基本有自付比例，同一種藥在不同的省市自付的比例不同?！吨腥A人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈2023-07-07271人看過 -
《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》明確規(guī)定基本醫(yī)療保險費由單位和職工共同繳納，用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。醫(yī)療保險費由單位和個人共同繳納，是這次醫(yī)療保險制度改革的一個重點。這不僅可以擴大醫(yī)療保險資金的來源，更重要的是明確了單位和職工的責任，增強個人自我保障的意識。這也是大多數(shù)國家社會醫(yī)療保險的做法。我國近幾年來各地的改革也普遍實行了個人承擔部分醫(yī)療費用的辦法，職工自我保障的意識和經濟承受能力在逐步增強。??規(guī)定職工個人繳費，是為了增加個人自我保障責任，增強節(jié)約醫(yī)療費用的意識，這是國外社會保障發(fā)展的趨勢。我國近幾年來也普遍實行了個人承擔部分醫(yī)療費用的辦法。這次確定職工個人繳納本人工資2%的醫(yī)療保險費，職工在心理和經濟上都能承受得起。2023-06-09125人看過 -
醫(yī)療保險一、醫(yī)療保險有多少的報銷比例1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。注意事項：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。住院的費用，一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。二、住院報銷標準住院報銷標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關注意事項：如住的是三級醫(yī)院。1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;3、超過2023-05-25406人看過 -
醫(yī)療保險本文列舉了五種不同類型社會保險的單位繳費比例和個人繳費比例。養(yǎng)老保險單位繳費比例為20%，個人繳費比例為8%；醫(yī)療保險單位繳費比例為10%，個人繳費比例為2%；失業(yè)保險單位繳費比例為1%，個人繳費比例為0.5%；生育保險單位繳費比例為1%，個人不繳費；工傷保險單位繳費比例為0.5%，個人不繳費。以下是幾種不同類型社會保險的單位繳費比例和個人繳費比例：1.養(yǎng)老保險：單位繳費比例為20%，個人繳費比例為8%；2.醫(yī)療保險：單位繳費比例為10%，個人繳費比例為2%；3.失業(yè)保險：單位繳費比例為1%，個人繳費比例為0.5%；4.生育保險：單位繳費比例為1%，個人不繳費；5.工傷保險：單位繳費比例為0.5%，個人不繳費。 養(yǎng) 老 保 險 、 醫(yī) 療 保 險 、 失 業(yè) 保 險 、 工 傷 保 險 個 人 繳 費 比 例根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險個2023-09-06348人看過
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一、職工醫(yī)療保險繳費比例是多少職工醫(yī)療保險是個人與用人單位一起繳納，單位需要承擔大部分費用，個人只需承擔一小部分費用。一般單位的繳費比例為職工工資總額的6%，不同地區(qū)的繳費標準都是不一樣的，各個地區(qū)的社保相關部門可以根據(jù)當?shù)氐慕洕l(fā)展水平調整繳費比例。個人醫(yī)保繳費比例一般是固定在2%，按照本人的工資作為繳費基數(shù);也就是說賺的越多，需要繳納的醫(yī)保費用就越多。二、醫(yī)保繳費基數(shù)怎么計算醫(yī)保繳費基數(shù)是根據(jù)參保所在地上一年度職工月平均工資進行計算的，最低標準是60%，最高標準是300%。如果職工個人工資總額比當?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%還要低的話，那就是按照60%作為繳費基數(shù)。同樣，個人工資總額比當?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%還高的話，那就是按照300%作為繳費基數(shù)。大部分職工工資收入都在60%~300%之間，因此是把實際的工資收入作為醫(yī)保繳費基數(shù)，也是社保繳費基數(shù)。2023-05-2257人看過 -
醫(yī)療保險在職人員：一，單位繳納部分1、基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納，用人單位統(tǒng)一按照全部職工工資總額的9%繳納。2、地方補充醫(yī)療保險費由用人單位（不包括由財政全額撥款的機關事業(yè)單位）按照全部職工工資總額的1%按月繳納。二，個人繳納部分1、基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納，在職職工按本人繳費工資的2%繳納，由用人單位按月從職工工資中代扣代繳。2、參保職工按每人每月5元的標準繳納大額醫(yī)療費用社會共濟基金。退休人員：退休人員每人每月繳納5元的大額醫(yī)療費用社會共濟基金，從每月退休養(yǎng)老金中代扣代繳。2023-05-29358人看過 -
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保根據(jù)住院費用的高低，報銷比例分別為85％、90％和95％。而居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并組成，報銷比例為65％、80％和100％。此外，不同級別醫(yī)院和不同地區(qū)的起付線也有所不同。醫(yī)保主要包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，這兩者在報銷比例方面存在差異。職工醫(yī)保的住院報銷比例，根據(jù)住院費用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間，報銷比例為85％。三萬元至四萬元之間的報銷比例為90％，四萬元至十萬元之間的報銷比例為95％，十萬元至三十萬元之間的報銷比例為85％。居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合合并組成，報銷比例為一級醫(yī)院報銷比例為65％，二級醫(yī)院6000以上報銷比例為80％?？h二級醫(yī)院起付線為四百元，市二級醫(yī)院起付線為六百元，縣三級醫(yī)院線起付線為六百元。醫(yī)保報銷比例醫(yī)保報銷比例是醫(yī)療保險制度中的一個重要概念，它指的是醫(yī)保公司在患者醫(yī)療費用報銷中所占的比例。根據(jù)我國《2023-11-06139人看過 -
養(yǎng)老保險一、養(yǎng)老保險個人比例是多少？養(yǎng)老保險：單位每個月繳納20％，自己繳納8％；醫(yī)療保險：單位每個月繳納8％，自己繳納2％外加10塊錢的大病統(tǒng)籌（大病統(tǒng)籌主要管住院這塊）；失業(yè)保險：單位每個月繳納2％，自己繳納1％；工傷保險：單位每個月繳納0．5％，自己一分錢也不要繳；生育保險：單位每個月繳納0．8％，自己一分錢也不要繳；住房公積金：單位每個月繳納8％，自己繳納8％?；踞t(yī)療保險個人賬戶劃賬比例為：35周歲（含35周歲）以下，按本人繳費基數(shù)的3％劃入；36歲至45周歲，按本人繳費基數(shù)的3．4％劃入；46歲以上至退休前（男滿60周歲、女滿55周歲或50周歲）前，按本人繳費基數(shù)的3．7％劃入；退休人員按本人養(yǎng)老金的5．4％劃入。在職人員繳納養(yǎng)老保險：單位的20％比例劃入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌，個人繳納的8％全部劃入個人帳戶。自由職業(yè)者身份繳納：全部比例20％中的8％比例劃入個人帳戶。11％劃入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌。二2023-03-1254人看過
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醫(yī)療保險1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內（1月1日——12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50％，個人自付50％；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)疾病診斷證明，并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結算。5、住院醫(yī)療。一、什么是醫(yī)療保險醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職2023-02-14401人看過 -
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一、職工醫(yī)保異地醫(yī)保報銷比例是多少（一）異地就醫(yī)報銷比例如下：報銷比例門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。（二）職工醫(yī)保異地就醫(yī)報銷步驟1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表。2、本人身份證、醫(yī)?？?、單位出具的異地就醫(yī)證明，如不是企業(yè)參保則不需單位出具的異地就醫(yī)證明。3、本地醫(yī)院出具的轉院證明，需主治醫(yī)師開證明，然后該主治醫(yī)師的科主任簽字，再到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理轉院證明。4、異地就醫(yī)回當?shù)貓箐N比在當?shù)鼐歪t(yī)少報10%，如沒有本地醫(yī)院出具的轉院證明則少報20%。5、帶上以上資料到當?shù)蒯t(yī)保處即可辦理。二、職工醫(yī)保要交多少年（一）根據(jù)《社會保險法》第27條規(guī)定，參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費2023-06-04259人看過 -
醫(yī)療保險一、單位與個人醫(yī)療保險金繳費比例分別多少職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工按月共同繳納。用人單位以本單位職工工資總額為繳費基數(shù)，按照9%的比例繳納；在職職工以本人工資為繳費基數(shù)，按照2%的比例由所在單位代扣代繳。靈活就業(yè)人員按照個人繳費基數(shù)的11%繳納。失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間應當繳納的基本醫(yī)療保險費，從失業(yè)保險基金中支付。醫(yī)療保險費的繳納：企業(yè)10%個人2%+3元（基本醫(yī)療：企業(yè)9%個人2%，大額互助：企業(yè)1%個人3元）職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的，以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分，不作為繳費工資基數(shù)，不繳納基本醫(yī)療保險費。無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃2023-05-09127人看過
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1．一級醫(yī)院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90％支付；2．二級醫(yī)院，起付標準至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％支付；3．三級醫(yī)院，起付標準至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90％。4．退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5％。北京醫(yī)療保險報銷比例目前我國醫(yī)療保險制度比較完善，其主要目的在于減輕醫(yī)療保險參保人看病就醫(yī)負擔，由社會、企業(yè)為參保人提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助。但醫(yī)療保險參保類型多樣，比如職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農合等，因此醫(yī)保報銷范圍及報銷比例也不一樣。本文將為您詳細介紹北京醫(yī)療保險各類型報銷比例及報銷限額標準。（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報銷比例及最高限額：人員類別起付（元）報銷比例最高限額（元）社區(qū)（本市）其他定點大額補充大額補充在2023-07-04486人看過 -
醫(yī)療保險關于階段性調整廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險繳費比例的通知穗勞社函〔2009〕467號各區(qū)(縣級市)勞動保障局、財政局、地稅局、廣州鐵路(集團)公司，各有關單位：為應對當前的經濟形勢，減輕企業(yè)和職工的負擔，根據(jù)人力資源和社會保障部、財政部和國家稅務總局聯(lián)合下發(fā)的《關于采取積極措施減輕企業(yè)負擔穩(wěn)定就業(yè)局勢有關問題的通知》(人社部發(fā)〔2008〕117號)以及省勞動保障廳、省財政廳和省地稅局《關于發(fā)揮社會保險功能扶持企業(yè)發(fā)展積極應對國際金融危機有關問題的通知》(粵勞社發(fā)〔2009〕6號)的有關工作要求，經市人民政府同意，決定階段性調整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和工傷保險繳費比例，現(xiàn)將有關事項通知如下：一、本市行政區(qū)域各醫(yī)療保險獨立統(tǒng)籌區(qū)，同步將參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在職職工用人單位繳費部分的繳費比例和參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的個人(或用人單位)繳費比例分別調低1個百分點。二、參加工傷2023-06-07155人看過
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義務醫(yī)療保險住院最高醫(yī)保報銷比例是多少?廣西在線咨詢 2021-10-24《中華人民共和國社會保險法》第三章基本醫(yī)療保險規(guī)定：1、學生．兒童。在一個結算年度內，發(fā)生了符合清算范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院的支付標準為650元，清算比例為50％，上限為2000元，二級醫(yī)院的支付標準為300元，清算比例為60％，一級醫(yī)院不設置支付標準，清算比例為65％。2、滿70歲以上。在一個結算年度內，發(fā)生了符合清算范圍的10萬元以下的醫(yī)療費用，三級醫(yī)院的支付標準為650元，清算 -
職工醫(yī)保報銷比例是多少，職工醫(yī)保報銷比例浙江在線咨詢 2021-11-15一般來說，不同地區(qū)的經濟發(fā)展是不同的，所以報銷比例也是不同的。以下是北京職工醫(yī)療保險比例的說明。參加醫(yī)療保險后，如果是在職員工，到醫(yī)院門診，急診后，1800元以上的醫(yī)療費用才能報銷，報銷比例為50％。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷比例為70％。如果是70歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷80％。 -
個人醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險的繳費比例是多少新疆在線咨詢 2021-11-11基本養(yǎng)老保險個人賬戶由養(yǎng)老保險經辦機構為每個參保人員建立，用于記錄個人繳納的基本養(yǎng)老保險費和從企業(yè)轉移記錄的基本養(yǎng)老保險費及其利息。個人賬戶最早建立于1996年1月1日，1996年1月1日前的個人繳費只記入個人賬戶，單位繳費不轉移；1996年1月1日后，參保人員應在參保繳費之月建立個人賬戶。個人賬戶存儲金額不得提前支取，每年按規(guī)定利率計息。員工調動時，個人賬戶隨時轉移。根據(jù)我省統(tǒng)一規(guī)定，2006年
