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連續(xù)桑拿天，合肥各大醫(yī)院中暑病人增多。但多數(shù)患者并不知道因高溫作業(yè)造成的中暑可以診斷為職業(yè)病，每年來(lái)掛號(hào)鑒定中暑職業(yè)病的寥寥無(wú)幾。據(jù)悉，今年截至昨天，僅有一例因中暑申請(qǐng)職業(yè)病診斷。

中暑可以申請(qǐng)職業(yè)病診斷屬于工傷

職業(yè)性中暑必須具備以下條件：中暑職工必須是企事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者，中暑發(fā)生在生產(chǎn)過程中，工作環(huán)境符合高溫條件，并被職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為職業(yè)性中暑。

知曉中暑

屬于職業(yè)病的患者并不多

據(jù)了解，最近頻頻接到高溫中暑的患者，其中以長(zhǎng)時(shí)間在室外工作的勞動(dòng)者及老人、兒童為主。

都是長(zhǎng)時(shí)間在室外干活導(dǎo)致中暑。安醫(yī)大二附院急診科醫(yī)生戚金威說(shuō)，大多是建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、快遞員、室外裝潢人員等，多數(shù)患者送來(lái)時(shí)出現(xiàn)體溫升高、頭昏、嘔吐、胸悶等癥狀，一般經(jīng)過輸液等治療后，體征平穩(wěn)就可以出院。但重癥中暑患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、肌肉痙攣等，若不及時(shí)治療會(huì)危及生命。

中暑可以申請(qǐng)職業(yè)病診斷，屬于工傷，你知道嗎?在醫(yī)院一些正在輸液的患者說(shuō)。中暑算工傷，真沒聽說(shuō)過。一名患者說(shuō)，許多親戚和朋友都在建筑工地上打工，有幾個(gè)因天熱中暑送醫(yī)院急救，連醫(yī)藥費(fèi)都是自掏腰包。

據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)人認(rèn)為中暑是因?yàn)樘鞖庋谉崴拢渲幸恍┦菑氖率彝饴短旄邷刈鳂I(yè)和室內(nèi)接觸高熱源工作的勞動(dòng)者，并不知道發(fā)生職業(yè)性中暑后，可以申請(qǐng)職業(yè)病診斷，并享受相應(yīng)的工傷待遇。

申請(qǐng)職業(yè)性中暑

鑒定者寥寥無(wú)幾

每年只有一兩例來(lái)申請(qǐng)鑒定。省職業(yè)病防治院院長(zhǎng)陳院長(zhǎng)說(shuō)，相對(duì)于其他的職業(yè)病而言，勞動(dòng)者大多數(shù)對(duì)職業(yè)性中暑的概念并不知曉。中暑往往來(lái)得快，好得也快，醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較少，因此很少有人會(huì)想到中暑職業(yè)病診斷。即使有人來(lái)咨詢，因職業(yè)病起點(diǎn)診斷門檻高，最終往往選擇放棄。

在高溫環(huán)境下工作引發(fā)的中暑，才能屬于工傷的范疇，個(gè)人生活中暑則不算，必須到指定的職業(yè)病醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。陳院長(zhǎng)說(shuō)，一般高溫中暑不容易認(rèn)定工傷，因?yàn)槁殬I(yè)中暑診斷不同于塵肺病、矽肺病等職業(yè)病，可以通過拍片等直觀地了解病情。中暑是一種急癥，大多中暑者不可能舍近求遠(yuǎn)送往指定醫(yī)院，且經(jīng)過治療后，相關(guān)癥狀就會(huì)緩解，屬于已過性癥狀，所以職業(yè)鑒定有難度。只有那些中暑后無(wú)法繼續(xù)工作，留有嚴(yán)重后遺癥的能涉及工傷認(rèn)定。

有的中暑患者，送到醫(yī)院休息一下午，就能恢復(fù)正常。很多勞動(dòng)者也不覺得是什么大事。再加上還要回原用人單位工作，很多人顧及面子，多愿意與用人單位私了。陳院長(zhǎng)說(shuō)。

職業(yè)性中暑

50年前就是職業(yè)病

陳院長(zhǎng)介紹，職業(yè)性中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。由于起病急驟，嚴(yán)重時(shí)可能危及患者生命。我國(guó)現(xiàn)行的職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)中，將中暑分為輕癥中暑與重癥中暑，后者包括熱射病、熱痙攣與熱衰竭。

陳院長(zhǎng)表示，職業(yè)性中暑享受工傷待遇并非始于今日。1957年國(guó)家根據(jù)當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)、生產(chǎn)和技術(shù)條件，將危害勞動(dòng)者健康比較嚴(yán)重的十四種疾病列入職業(yè)病名單，其中職業(yè)性中暑在十四種職業(yè)病中占據(jù)兩種，熱射病和熱痙攣為其一，日射病為其二。職業(yè)性中暑屬于國(guó)家法定職業(yè)病已經(jīng)有半個(gè)多世紀(jì)的歷史。

陳院長(zhǎng)介紹，與塵肺病和職業(yè)中毒等常見職業(yè)病相比，勞動(dòng)者對(duì)于職業(yè)性中暑屬于國(guó)家法定職業(yè)病的知曉程度較低。很多人認(rèn)為，中暑是由于天氣炎熱所致，而較少考慮用人單位在預(yù)防職業(yè)性中暑方面，與預(yù)防塵肺病和職業(yè)中毒一樣，承擔(dān)有防止有害因素?fù)p害勞動(dòng)者健康權(quán)益的具體責(zé)任和義務(wù)。因此相當(dāng)一部分勞動(dòng)者在發(fā)生職業(yè)性中暑后，不知道可以申請(qǐng)職業(yè)病診斷，從而享有相應(yīng)的工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

中暑申請(qǐng)職業(yè)病

鑒定程序復(fù)雜

去年，陳院長(zhǎng)曾處理過一起因高溫作業(yè)引發(fā)的中暑案例。去年夏天，在合肥某工廠工作的張霞(化名)，在下班途中突然感到胸悶、心慌，隨之一頭倒在地上。

氣象局發(fā)布的當(dāng)日氣象信息顯示，15時(shí)至18時(shí)，氣溫在37.5℃左右。張霞被送到醫(yī)院急診室，整個(gè)人已處于深度昏迷狀態(tài);醫(yī)生將其診斷為中暑(重度)。張霞在重癥監(jiān)護(hù)室住了十幾天，情況才慢慢好轉(zhuǎn)。

十幾天，張霞花了近十萬(wàn)元，這時(shí)家人才想起來(lái)申請(qǐng)職業(yè)病鑒定。陳院長(zhǎng)說(shuō)，不過當(dāng)時(shí)也遇到了一些麻煩，張霞就職的企業(yè)稱，張霞是在下班途中中暑的，不是在工作崗位上，不能算工傷。

根據(jù)我國(guó)《職業(yè)病防治法》，高溫被列為法定職業(yè)病危害因素，并將職業(yè)性中暑列為法定職業(yè)病。陳院長(zhǎng)介紹，職業(yè)性中暑必須具備以下條件：中暑職工必須是企事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者，中暑發(fā)生在生產(chǎn)過程中，工作環(huán)境符合高溫條件，并被職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為職業(yè)性中暑。

后來(lái)，我們找了張霞的工友證實(shí)，張霞在工作中已經(jīng)有中暑癥狀，頭暈、惡心嘔吐等，這才幫張霞爭(zhēng)取到了工傷賠償。陳院長(zhǎng)說(shuō)。

防暑降溫

亟待走上法治軌道

據(jù)了解，長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作可能會(huì)引發(fā)熱射病、熱痙攣和熱衰竭，重癥患者有可能危及生命。然而，目前，夏季高溫環(huán)境下的防暑降溫工作一直是社會(huì)輿論關(guān)注的焦點(diǎn)，有些用人單位防暑降溫措施不得力引發(fā)的安全生產(chǎn)事故也屢屢上演。

陳院長(zhǎng)認(rèn)為，中暑后進(jìn)行職業(yè)病鑒定申請(qǐng)的勞動(dòng)者之所以少，與要求提供勞動(dòng)合同、勞務(wù)關(guān)系證明、工作中引發(fā)的證明等證據(jù)材料也有關(guān)系，很多用人單位并不配合或不愿意提供有關(guān)證明，以免影響自己聲譽(yù)。

坦白說(shuō)，即使申請(qǐng)職業(yè)病鑒定成功了，勞動(dòng)者還要依據(jù)此向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)工傷鑒定，一來(lái)可能耗時(shí)比較長(zhǎng)，二來(lái)最終可能也拿不到太多賠償，三來(lái)還有可能與用人單位撕破臉、工作不保。陳院長(zhǎng)分析說(shuō)。

陳院長(zhǎng)認(rèn)為，對(duì)于防暑降溫，有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)管，讓防暑降溫不是停留在獻(xiàn)愛心、送清涼的隨意行為，而是真正按照法律規(guī)定來(lái)，成為用人單位與全社會(huì)的一種法定責(zé)任。

陳院長(zhǎng)認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)將防暑降溫工作納入法治軌道，依法來(lái)推進(jìn)。勞動(dòng)者申請(qǐng)了中暑職業(yè)病診斷，這樣可以促使用人單位與其他勞動(dòng)者重視防暑降溫工作，減少因暑熱而引起的疾病或者死亡，從而讓防暑降溫工作步入良性循環(huán)。他說(shuō)。