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保險公司的醫(yī)療保險有哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-08 20:35:00 214 人看過

現(xiàn)在很多人在投保了社會醫(yī)療保險之后,也會選擇投保商業(yè)的醫(yī)療保險,那么商業(yè)的醫(yī)療保險哪種好呢?下面我們一起來了解一下。

保險公司的醫(yī)療保險哪種好

優(yōu)先考慮的就是津貼型醫(yī)療保險。以借此彌補(bǔ)生病請假帶來的收入損失和自己支付的部分醫(yī)療費(fèi)。而津貼型醫(yī)療保險的賠償責(zé)任是按照住院的天數(shù)支付約定的賠償金,不受疾病種類和治療費(fèi)用的限制,按照投保的份數(shù)累計賠付。

費(fèi)用報銷型醫(yī)療保險主要是對社保報銷之后的剩余部分報銷,不能重復(fù)報銷、不能超額報銷,所以適當(dāng)選擇就可以。

接下來的選擇就是重大疾病保險。重大疾病保險的特點(diǎn)是確診即給付保險金,被保險人發(fā)生重大疾病需要治療時,雖然可以通過社保解決大部分醫(yī)療費(fèi),但自負(fù)部分仍然是非常沉重的開支,且社保對于用藥、醫(yī)院等都有相當(dāng)?shù)南拗?。商業(yè)重大疾病保險可說是對社會醫(yī)保的有效補(bǔ)充。

現(xiàn)行的社會醫(yī)療保險制度對意外傷害方面還有諸多限制,保障力度明顯不足??紤]商業(yè)醫(yī)療保險哪種好當(dāng)然也不能忘記投保意外保險。意外醫(yī)療保險最大的優(yōu)點(diǎn)就是費(fèi)率低、保障高。

保險公司的醫(yī)療保險有哪些

普通醫(yī)療保險

該險種是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)。普通醫(yī)療保險一般采用團(tuán)體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。

意外傷害醫(yī)療保險

該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費(fèi),作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。

住院醫(yī)療保險

該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費(fèi),不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費(fèi),既可以采用補(bǔ)償給付方式,也可以采用定額給付方式。

手術(shù)醫(yī)療保險

該險種屬于單項(xiàng)醫(yī)療保險,只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費(fèi),不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨(dú)承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補(bǔ)償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險,只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險,保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費(fèi)。

特種疾病保險

該險種以被保險人患特定疾病為保險事故。當(dāng)被保險人被確診為患某種特定疾病時,保險人按約定的金額給付保險金,以滿足被保險人的經(jīng)濟(jì)需要。一份特種疾病保險的保單可以僅承保某一種特定疾病,也可以承保若干種特定疾病??梢詥为?dú)投保,也可以作為人壽保險的附加險投保,一般采用定額給付方式,保險人按照保險金額一次性給付保險金,保險責(zé)任即終止。

商業(yè)的醫(yī)療保險種類還是非常多的,其中包括:普通醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險、特種疾病保險。

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  • 保險公司醫(yī)療保險詐騙怎么處罰?
    保險公司醫(yī)療保險詐騙行為也是屬于詐騙,需要退回醫(yī)療保險金,并且根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構(gòu)成詐騙罪的,需要承擔(dān)刑事責(zé)任。但是已退回所騙保險費(fèi)用,可從輕處罰或者免于刑事處罰。詐騙罪是指以非法占有為目的,用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法,騙取數(shù)額較大的公私財物的行為?!渡鐣kU法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款?!缎谭ā返诙倭鶙l詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定?!蹲罡呷嗣穹ㄔ鹤罡呷嗣駲z察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》
    2023-04-18
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  • 醫(yī)療保險與人壽保險的不同之處有哪些
    保險可以簡單的分為人身保險和財產(chǎn)保險,人壽保險和醫(yī)療保險都屬于人身保險,人壽保險是以被保險人的死亡或者生存作為人身保險的業(yè)務(wù),醫(yī)療保險以被保險人就醫(yī)治療發(fā)生的費(fèi)用為保險標(biāo)的,財產(chǎn)保險是以各種財產(chǎn)物資和有關(guān)利益為保險標(biāo)的,以補(bǔ)償投保人或者被保險人的經(jīng)濟(jì)損失為基本目的的一種社會化經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度。我國保險法對人身保險利益的規(guī)定,投保人對下列人員有保險利益:本人,配偶、子女、父母,前項(xiàng)以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關(guān)系的家庭及其他成員、近親屬,與投保人有勞動關(guān)系的勞動者,除此之外被保險人同意投保人為其訂立保險合同視為有保險利益。人身保險合同訂立時投保人必須對保險人有保險利益。財產(chǎn)保險,在保險合同發(fā)生保險事故時,被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益的,不得向保險人請求保險賠償金。人身保險合同一般是長期性保險合同,除了醫(yī)療保險,意外傷害保險等是短期性保險合同;財產(chǎn)保險合同都是短期保險合同。人身保險的保險標(biāo)
    2023-05-31
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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    • 只有醫(yī)療保險公司才能交醫(yī)療保險嗎
      云南在線咨詢 2022-12-03
      企業(yè)和個人都可以繳納醫(yī)療保險,醫(yī)療保險由用人單位統(tǒng)一繳納,但繳納費(fèi)用由用人單位和勞動者共同承擔(dān),非用人單位統(tǒng)一繳納的,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 我國《社會保險法》第二十三條規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按
    • 大病保險有哪些險種醫(yī)療保險
      新疆在線咨詢 2023-04-11
      1、獨(dú)立主險型 這種獨(dú)立主險型的重大疾病保險種類是最純粹的重大疾病險,主要包括死亡與重大疾病責(zé)任兩部分,兩者相互獨(dú)立,各自的保額為單一保額,如果被保險人患上重大疾病,保險公司就賠付重大疾病保險金;如果被保險人死亡,則賠付死亡保險金。 2、提前給付型 對于提前給付型的重大疾病保險,如果被保險人患上了保險合同規(guī)定的重大疾病,被保險人可以將死亡保額一定比例的重大疾病保險金提前給付,用于醫(yī)療或手術(shù)費(fèi)用的開
    • 醫(yī)療保險購買材料有哪些醫(yī)療保險的要求
      臺灣在線咨詢 2022-06-29
      1、行駛證(原件、復(fù)印件、照片,三選一即可); 2、上年度保單(復(fù)印件、照片,二選一即可); 3、醫(yī)療資料同一家公司續(xù)保一般不用提供,轉(zhuǎn)保到其他家公司時,個別公司會有要求提供。 4、 (1)保險投保人如果是個人需提供:身份證(復(fù)印件、照片,正反面,二選一即可)。 (2)保險投保人如果是企業(yè):組織機(jī)構(gòu)代碼證(復(fù)印件、照片,二選一即可)。
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基本醫(yī)療保險保險內(nèi)容都有哪些
      四川在線咨詢 2022-04-08
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保險待遇規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,
    • 請問醫(yī)療保險到哪個保險公司理賠?
      浙江在線咨詢 2022-04-23
      醫(yī)療保險找保險公司理賠需要的材料: 1、保險合同原件; 2、被保險人的身份證件原件; 3、填寫理賠申請資料,包括:理賠申請書、授權(quán)委托書(如有代辦)、委托銀行轉(zhuǎn)賬申請書; 4、被保險人在醫(yī)院門診或住院期間發(fā)生的治療費(fèi)用收據(jù)原件及收據(jù)對應(yīng)的清單; 5、定點(diǎn)醫(yī)院的診療記錄(如門診病歷原件和住院結(jié)束后的住院病歷復(fù)印件、出院小結(jié)、診斷證明、各種檢查報告等); 6、因意外或疾病死亡以及殘疾,還需提供意外事故