保險公司醫(yī)療保險詐騙行為也是屬于詐騙,需要退回醫(yī)療保險金,并且根據(jù)情節(jié)嚴重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。如果構(gòu)成詐騙罪的,需要承擔刑事責任。但是已退回所騙保險費用,可從輕處罰或者免于刑事處罰。
詐騙罪是指以非法占有為目的,用虛構(gòu)事實或者隱瞞真相的方法,騙取數(shù)額較大的公私財物的行為。
《社會保險法》
第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
《刑法》第二百六十六條
詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
《最高人民法院最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》
第一條詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應當分別認定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。
第三條詐騙公私財物雖已達到本解釋第一條規(guī)定的“數(shù)額較大”的標準,但具有下列情形之一,且行為人認罪、悔罪的,可以根據(jù)《刑法》第三十七條、《刑事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定不起訴或者免予刑事處罰:
(一)具有法定從寬處罰情節(jié)的
(二)一審宣判前全部退贓、退賠的
(三)沒有參與分贓或者獲贓較少且不是主犯的
(四)被害人諒解的
(五)其他情節(jié)輕微、危害不大的。
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