工傷認(rèn)定前醫(yī)療費(fèi)由誰來解決
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時間： 2024-08-04 19:32:44
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一、工傷認(rèn)定前醫(yī)療費(fèi)由誰來解決
在工傷認(rèn)定之前，關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)問題，明確由用人單位先行負(fù)責(zé)。
《工傷保險條例》第十七條第四款明確指出，若用人單位未能在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，那么在此期間內(nèi)發(fā)生的符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等相關(guān)費(fèi)用，將全部由該用人單位自行承擔(dān)。
這一規(guī)定確保了工傷職工在認(rèn)定前能夠及時獲得必要的醫(yī)療救治，避免了因費(fèi)用問題而延誤治療的情況。
二、工傷認(rèn)定所需材料有哪些
申請工傷認(rèn)定時，單位和個人需準(zhǔn)備一系列必要材料，以確保申請的順利進(jìn)行。具體而言，這些材料包括：
1．工傷認(rèn)定申請表，用于詳細(xì)記錄事故發(fā)生的具體情況；
2．受傷害職工的身份證復(fù)印件，以確認(rèn)申請人的身份；
3．勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明，以證明申請人與用人單位之間存在勞動關(guān)系；
4．以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）及初次治療病歷復(fù)印件，作為工傷認(rèn)定的醫(yī)學(xué)依據(jù)。
三、工傷醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算
關(guān)于工傷醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算方式，主要依據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1．職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療時，可享受工傷醫(yī)療待遇。
2．治療工傷所需的費(fèi)用，在符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，將從工傷保險基金中支付。
3．一旦工傷認(rèn)定成功，職工在治療過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用將得到保障。
（1）對于已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用，將由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；
（2）而對于繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用，則由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，進(jìn)一步簡化了結(jié)算流程，減輕了工傷職工及用人單位的負(fù)擔(dān)。
《工傷保險條例》第一十七條
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案例：2013年4月16日，某物業(yè)公司職工余－洪（化名）在清洗玻璃時，從5米高處摔下，經(jīng)醫(yī)院診斷為嚴(yán)重顱腦損傷。物業(yè)公司為其墊付了10余萬元醫(yī)療費(fèi)。事后，當(dāng)單位將醫(yī)療費(fèi)用送至醫(yī)療保險部門報銷時，醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)，余－洪住院期間有3．6萬元的非醫(yī)保藥支出費(fèi)用，不屬于醫(yī)療保險診療項目和工傷保險藥品目錄，因此不予報銷。對此，醫(yī)院稱，余－洪當(dāng)時的病情非常嚴(yán)重，必須用一些非醫(yī)保藥，否則就有生命危險，醫(yī)院不存在濫用藥和過度醫(yī)療問題。單位遂找到余－洪，讓其自行支付，雙方發(fā)生爭議。最終，法院判決，駁回物業(yè)公司要求余－洪承擔(dān)3．6萬元醫(yī)療費(fèi)的訴訟請求。評析：《工傷保險條例》第62條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。物業(yè)公司主張勞動部門未能報銷的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)當(dāng)由余－洪承擔(dān)，將會導(dǎo)致參加工傷保險的職工受保障程度低于未參加工傷保險的職2023-12-05302人看過 -
個人辦工傷認(rèn)定需要向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定的申請。工傷認(rèn)定由用人單位進(jìn)行舉證。一、工傷的期限是多久工傷處理期限可以三十日，可以是一年以內(nèi)。職工因工發(fā)生事故傷害的，可由用人單位向統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定；如果用人單位不配合的，職工或者其家屬可以向統(tǒng)籌地區(qū)的，勞動保障部門提出工傷認(rèn)定申請。二、農(nóng)民工事故如何賠償職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接提出工傷認(rèn)定申請。工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》，并提交勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或2023-06-28215人看過
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法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容，涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>
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工傷醫(yī)療費(fèi)在工傷認(rèn)定之前由誰出廣西在線咨詢 2022-08-21在工作中，特別是一些高危行業(yè)，難以避免會造成工傷。一般工傷在單位為勞動者購買了五險的，其中的工傷保險都能報銷一部分。但是除了能保險的部分，工傷醫(yī)療費(fèi)不能報銷部分應(yīng)該由誰承擔(dān)呢，其實(shí)各省市對此有不同的規(guī)定 工傷醫(yī)療中，不能報銷的費(fèi)用按所在省市規(guī)定分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。根據(jù)《社會保險法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險條例》第三十三條規(guī)定，工傷職工治療工傷的費(fèi)用，符合工傷保險診 -
工傷認(rèn)定后單位未報銷前期醫(yī)療費(fèi)用誰承擔(dān)？前期的醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)云南在線咨詢 2022-02-05員工受傷經(jīng)過認(rèn)定為工傷，那么員工本人不需要承擔(dān)費(fèi)用，應(yīng)該由單位和工傷保險基金共同承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該由工傷保險基金報銷。因為報銷需要在治療完畢或者勞動能力鑒定之后，那么前期醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由單位墊付。 因為員工和單位存在勞動關(guān)系，員工在工作中受傷，單位承擔(dān)賠償責(zé)任，所以社保未報銷部分應(yīng)該由單位承擔(dān)，同時單位也有義務(wù)墊付前期醫(yī)療費(fèi)用。 依據(jù)《社會保險法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定 -
工傷認(rèn)定的決定由誰來做做出寧夏在線咨詢 2022-03-16勞動行政部門接到企業(yè)的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后，應(yīng)當(dāng)組織工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證，在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。特殊情況可以延長，但不得超過三十日。認(rèn)定工傷應(yīng)當(dāng)根據(jù)以下資料：（一）職工的工傷保險待遇申請；（二）指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明書，屬于輕傷無需到醫(yī)院治療的，由企業(yè)醫(yī)生開具工傷診斷書；（三）企業(yè)的工傷報告，或者勞動行政部門根據(jù)職工的申請進(jìn)行調(diào)查的 -
職工認(rèn)定工傷后，工傷賠償醫(yī)療費(fèi)由誰承擔(dān)呢？香港在線咨詢 2022-08-30工傷職工工傷保險待遇由用人單位與工傷保險基金共同承擔(dān)，工傷保險基金承擔(dān)大部分。沒有參加工傷保險的，全部由用人單位承擔(dān)。附：《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；（六） -
工傷醫(yī)療保險，醫(yī)療費(fèi)由誰墊付？澳門在線咨詢 2021-03-17因為治療費(fèi)用巨大勞動者墊付存在困難的，依據(jù)《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條規(guī)定： 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治，并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇： 1、用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的
