工傷復(fù)發(fā)是需要認定的,按照相關(guān)規(guī)定,工傷復(fù)發(fā)經(jīng)認定后才可以向人力資源與勞動保障局申請工傷保險基金的支付。工傷復(fù)發(fā)的認定,勞動者需要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向人社局提出申請,超過一年,人社局將不再受理工傷認定的申請。其中,進行工傷認定申請需要提交的資料有工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料和醫(yī)療診斷證明。
根據(jù)《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第十七條規(guī)定,自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工、用人單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以按照本辦法第十六條規(guī)定申請再次鑒定。
一、工傷復(fù)發(fā)需要什么證明
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,工傷復(fù)發(fā)提交以下材料:
1、《工傷復(fù)發(fā)確認申請表》
鑒定機構(gòu)會向工傷人員以及用人單位出具《工傷復(fù)發(fā)確認申請表》,工傷人員或用人單位填寫表格。
2、《工傷認定書》
想得到工傷認定書需先去工傷人員工作當(dāng)?shù)氐膯挝粍趧硬块T提出工傷認定申請。根工傷認定書是指職工因工受傷后,經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)認定后出具的法律文書,用來證明該職工是否因工受傷。據(jù)法律規(guī)定,提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交:
(1)工傷認定申請表,工傷認定申請表是由工傷人員或用人單位去勞動和社會保障局拿;
(2)與用人單位簽訂的勞務(wù)合同或者口頭協(xié)議達成的勞動雇傭關(guān)系的證明材料;
(3)由醫(yī)療機構(gòu)診斷的證明或職業(yè)病診斷證明書
3、《鑒定結(jié)論書》
工傷人員或用人單位拿著以上材料去醫(yī)院要求其出具工傷傷殘鑒定證書,再去社會保障局拿工傷鑒定結(jié)論書。
4、《工傷復(fù)發(fā)確認聯(lián)系單》
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,工傷人員經(jīng)醫(yī)療鑒定機構(gòu)鑒定后,原受傷的部位傷情復(fù)發(fā)治療所需要支付的醫(yī)療費用,由區(qū)縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定審核支付。傷情復(fù)雜的,由區(qū)縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出具《工傷復(fù)發(fā)確認聯(lián)系單》交給用人單位或者工傷人員。
5、到診療工傷的醫(yī)療機構(gòu)拿取診斷證明和相關(guān)材料
另外,假若工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門的相關(guān)人員會當(dāng)面一次性以書面形式告訴工傷認定申請人需要補正哪些材料。申請人再按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門就會受理。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》第十八條提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
二、認定為工傷復(fù)發(fā)也要在工作時間嗎
不是的,工傷復(fù)發(fā)后,勞動者需要進行治療的,是沒有時間規(guī)定的,經(jīng)過鑒定需要工傷復(fù)發(fā)的,可以享受相關(guān)的待遇。
所謂工傷復(fù)發(fā),是指工傷人員經(jīng)治療,傷病情已穩(wěn)定或相對穩(wěn)定一段時間后,又在原工傷部位(傷口)出現(xiàn)與原工傷致病因素有關(guān)的活動性病灶和明顯體征。需要說明的是,復(fù)發(fā)疾患需與原工傷部位有醫(yī)學(xué)上的必然聯(lián)系或相一致性方可確認。如因工負傷致股骨頭、頸骨骨折,經(jīng)治療后骨折愈合,但若干月后原工傷部位出現(xiàn)缺血、壞死等。
為盡量簡化程序,方便工傷職工醫(yī)療救治,對于通過一般的醫(yī)療診斷,能夠明確認定系工傷復(fù)發(fā)或能夠明確排除工傷復(fù)發(fā)情形的,不再需要進行工傷的工傷復(fù)發(fā)確認。只有在爭議較大時,可提請勞動能力鑒定委員會予以確認。在具體問題處理上,可通過向有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療專家進行咨詢方式解決這一問題。
工傷人員經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定后,原傷殘部位傷情復(fù)發(fā)治療所發(fā)生的醫(yī)療費用,由區(qū)縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定審核支付。傷情復(fù)雜無法核定的,由區(qū)縣工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出具《工傷復(fù)發(fā)確認聯(lián)系單》交用人單位或者工傷人員。由用人單位或者工傷人員向鑒定機構(gòu)提出工傷復(fù)發(fā)確認申請。
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