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臨沂大病醫(yī)療保險保障的疾病范圍
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-08 16:05:04 288 人看過

臨沂大病醫(yī)療保險包括哪些病?據(jù)了解,今年臨沂醫(yī)保體系中新增加了門診類大病病種,其中新增加的共有糖尿病、癲癇、克羅恩病、帕金森病、重癥肌無力等55類大病病種,下面是具體的介紹。

統(tǒng)籌大病

白血病、慢性腎功能衰竭(腎衰竭期)、腦出血后遺癥、顱內(nèi)腫瘤(良性)、椎管內(nèi)腫瘤(良性)、全身各系統(tǒng)惡性腫瘤、重度燒傷、肝硬化失代償期、慢性肺源性心臟病(肺、心功能失代償期)、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、糖尿病合并并發(fā)癥、腦梗塞后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、股骨頭壞死(行減壓植骨手術(shù)后,行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前)、精神障礙(精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、躁狂發(fā)作、雙相障礙、抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥)共計(jì)16類。

統(tǒng)籌慢性病

糖尿病、消化性潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎及腎病綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥(Graves病)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、原發(fā)性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥、血友病、運(yùn)動神經(jīng)元病、帕金森病、重癥肌無力、格林-巴利綜合征、癲癇、系統(tǒng)性硬化病、銀屑病、慢性病毒性肝炎(乙、丙型)、腦出血、腦梗死后遺癥(生活部分自理者)、原發(fā)性高血壓(2級,高危以上)、慢性心力衰竭(心功能Ⅱ級)、結(jié)核病、苯丙酮尿癥、經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)后、心臟移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、冠狀動脈旁路移植術(shù)后、顱內(nèi)、頸內(nèi)及椎動脈支架植入術(shù)后、鎖骨下動脈支架置入術(shù)后、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、骨髓移植術(shù)后、骨髓增生異常綜合癥、自體免疫性溶血性貧血、肝豆?fàn)詈俗冃?、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化癥、多發(fā)性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)、原發(fā)性醛固酮增多癥、自身免疫性肝炎、脊髓空洞癥、肺間質(zhì)纖維化、干燥綜合征、白癜風(fēng)、潰瘍性結(jié)腸炎、骨軟化病、白塞病(BD)、大動脈炎(TA)、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PAN)、顯微鏡下多血管炎(MPA)、肉芽腫性多血管炎(GPA)、血管性癡呆、克羅恩病、線粒體病共計(jì)55類。

臨沂大病醫(yī)療保險包括哪些病?從上可知,臨沂市大病醫(yī)療保險包括的病種有16類的原始門診統(tǒng)籌大病,包括白血病、慢性腎功能衰竭、精神障礙等,還有后期新增加的55類統(tǒng)籌慢性病種,包括糖尿病、癲癇、克羅恩病等。

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    大額疾病醫(yī)療保險最初是地方性險種,目前各地各公司的條款基本上以中保人壽保險有限公司北京市分公司(原人保北京市分公司)的條款(1993年12月)為藍(lán)本?,F(xiàn)以中保人壽保險有限公司大額疾病醫(yī)療保險條款為例,供讀者參考。(l)保險對象:凡本市城鄉(xiāng)居民、三資企業(yè)、大額疾病醫(yī)療保險最初是地方性險種,目前各地各公司的條款基本上以中保人壽保險有限公司北京市分公司(原人保北京市分公司)的條款(1993年12月)為藍(lán)本?,F(xiàn)以中保人壽保險有限公司大額疾病醫(yī)療保險條款為例,供讀者參考。(l)保險對象:凡本市城鄉(xiāng)居民、三資企業(yè)、民辦高科技企業(yè)的職工及個體商戶,年齡至16至60周歲,經(jīng)指定醫(yī)院體檢,證明其身體健康并詳實(shí)填寫《健康告知書》后,均可投保。投保方式可以分為個人投保和集體投保。若集體投保人數(shù)在10人以上,投保年齡可放寬至65周歲。(2)保險責(zé)任:①該保險屬于高額保障保險,保險人只對免賠額以上部分負(fù)給付保險金責(zé)
    2023-06-09
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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    • 擴(kuò)展資料醫(yī)療保險特殊范圍重大疾病范圍是什么?
      安徽在線咨詢 2022-04-27
      現(xiàn)在許多保險公司都有重大疾病保險,而且經(jīng)常會在宣傳時強(qiáng)調(diào)保障疾病的種類,也常常會比較各家產(chǎn)品所保障重大疾病的數(shù)量。但是投保人不能忽略的一點(diǎn)是,重大疾病保險重要的不僅是數(shù)量,還有它確實(shí)能夠提供保障的疾病種類及保險金額是否足以支付治療費(fèi)。這里是一些保險公司重大疾病保險產(chǎn)品所保障的疾病釋義及一般的治療費(fèi)用。癌癥(亦稱為惡性腫瘤):指以不可控制的惡性細(xì)胞生長和擴(kuò)散以及組織侵潤為特征的惡性腫瘤。治療花費(fèi):5
    • 大病醫(yī)療保險是否屬于社保范圍內(nèi)?
      湖北在線咨詢 2022-11-07
      大病醫(yī)療保險是社保的補(bǔ)充保險,也是由政府、集體和個人共同出資,商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦的一種保險。由于我國醫(yī)療費(fèi)用逐年上漲,社保難以支撐群眾的治療負(fù)擔(dān),國家針對“因病致貧、因病返貧”的問題,推出了大病醫(yī)療保險。在社保的基礎(chǔ)上,減輕群眾看病的經(jīng)濟(jì)壓力。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
    • 醫(yī)療保險包括的疾病醫(yī)療費(fèi)用范圍包括什么?
      陜西在線咨詢 2022-04-23
      醫(yī)療保險是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。醫(yī)療保險的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生
    • 什么是大病醫(yī)療保險,大病都有哪些疾病
      江西在線咨詢 2022-04-23
      隨著人們保險意識的不斷加深,越來越多的人了解到保險的重要性。一份大病醫(yī)療保險至關(guān)重要,但是大病醫(yī)療保險的范圍是什么呢大病醫(yī)療保險的范圍包括哪些疾病有些城市大病醫(yī)療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費(fèi)界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費(fèi)用,在基本醫(yī)療保險報銷后”的高額費(fèi)用,才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍,進(jìn)行“二次報銷”。無論是按病種,還是按費(fèi)用,
    • 大額疾病醫(yī)療保險是醫(yī)療保險還是民生保險
      北京在線咨詢 2022-08-27
      這個問題必須要根據(jù)我國的相關(guān)規(guī)定來判定,這個屬于醫(yī)療保險范疇之內(nèi)但是報銷的是規(guī)定之內(nèi)的用藥費(fèi)用如果你要求醫(yī)院給你用的是同等級別的進(jìn)口藥品的話這個是不被認(rèn)可的。