在一些醫(yī)療過程中,對某些疾病的治療需要使用一定的醫(yī)療器材或醫(yī)療新產(chǎn)品,作為醫(yī)院一要保證醫(yī)療器械和醫(yī)療新產(chǎn)品的質(zhì)量合格,二是要保護對醫(yī)療器械和醫(yī)療新產(chǎn)品的使用的正確指導(dǎo)和服務(wù),如果因此而發(fā)生糾紛,應(yīng)根據(jù)過錯原則承擔相應(yīng)的責任。醫(yī)療器械和醫(yī)療新產(chǎn)品不合格,可能是廠家的責任,但作為醫(yī)療應(yīng)首先承擔責任。
如牡丹江市學生趙某看到某醫(yī)院關(guān)于使用最新引進的OK鏡可以使500度以下的近視患者迅速降低至75度以下,成功率為95%以上以及用該方法治療,一般一周左右可恢復(fù)自然視力,一個月后鞏固穩(wěn)定的宣傳后到醫(yī)院就診,醫(yī)院經(jīng)過對趙某一將有關(guān)檢查數(shù)據(jù)傳到OK鏡制造公司,為其配戴OK鏡。趙某于1999年8月取回OK鏡,該鏡沒有中文標明的生產(chǎn)廠址,沒有警示說明,醫(yī)院只給趙某一份該院制定的《患者須知》。使用須知中也沒有使用該鏡可能造成什么后果的說明及警示。因當時使用該鏡的附帶品未及時郵到醫(yī)院,醫(yī)院將其他患者使用的半瓶護理液、人工吸棒等附帶品交趙某使用。1999年8月2日趙開始使用該鏡,但發(fā)現(xiàn)鏡片跑偏,幾次到醫(yī)院反映情況,但醫(yī)院卻答復(fù):配戴一段時間就好了,保證不會壞眼睛。到同年10月,趙某發(fā)現(xiàn)眼睛紅腫,到數(shù)家醫(yī)院治療,診斷為因配戴OK鏡導(dǎo)致右眼綠膿桿菌性角膜潰瘍,經(jīng)治療后遺有右角膜白斑,應(yīng)作角膜移植術(shù)治療。趙某將醫(yī)院告上法庭。一審法院以趙某不同意作醫(yī)療事故鑒定為由駁回訴訟請求。
二審法院支持了上訴人的訴訟請求,以《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《消費者權(quán)益保護法》判決醫(yī)院賠償醫(yī)療費、殘疾賠償金計98531.10元。該案一審包括原二審法院認為不是醫(yī)療事故糾紛是正確的。因為在該案中趙某的眼睛角膜受損是由于配戴OK鏡所致,不是由于醫(yī)院的醫(yī)護人員的診斷及護理造成,這是正確的,特別是醫(yī)院所推薦和給予施治的OK鏡沒有產(chǎn)品質(zhì)量檢驗合格證、包裝上沒有標明產(chǎn)地、廠址、警示標示說明,該產(chǎn)品存在嚴重的指示缺陷,不符合產(chǎn)品質(zhì)量要求。但是,由此,一方面認為該損害結(jié)果與醫(yī)院的醫(yī)療人員的診斷、護理等行為無關(guān),另一方面又認為醫(yī)院對OK鏡應(yīng)該執(zhí)行檢查驗收制度,驗明產(chǎn)品合格證;在接收OK鏡后未告知配戴OK鏡不當可能存在的損傷眼角膜危險的義務(wù);尤其是在趙某提出戴鏡不適時,不但不加以處理,并不負責任地保證不會有問題導(dǎo)致趙某右眼傷殘九級的結(jié)果,認定醫(yī)院有過錯,從而適用《產(chǎn)品質(zhì)量法》。我們認為,OK鏡作為產(chǎn)品存在質(zhì)量問題是沒有問題的。但是,這一產(chǎn)品不是從商店中由趙某自行購買的。而是聽了醫(yī)院的宣傳,并由醫(yī)院認做的,也是在醫(yī)院的指導(dǎo)下使用的。在發(fā)生問題時,是因為醫(yī)院工作人員的保證,使趙某繼續(xù)配戴,在這里造成的損害是由醫(yī)院的不作為而形成的。因而雙方的糾紛仍然是一種醫(yī)患之間的醫(yī)療糾紛。試想如果醫(yī)院在趙某提出不適時立即進行檢查就可能讓趙某停止配戴OK鏡,就可能不出現(xiàn)最后的損害結(jié)果。趙某與醫(yī)院的關(guān)系決不僅是如同在商店購買品或醫(yī)療器械一樣的買賣關(guān)系,因而也決不是一般的產(chǎn)品質(zhì)量責任糾紛。在該案中既有醫(yī)院未盡告知義務(wù)的問題,也有在治療過程不負責任的問題。
因為在本案中趙某自到醫(yī)院去接受治療,到醫(yī)院為趙某檢查和定做OK鏡直至趙某的眼睛恢復(fù)到正常,雙方已經(jīng)形成了醫(yī)療合同關(guān)系。醫(yī)院的過錯就正是由于違約,并由違約到使趙某眼睛致殘,發(fā)展到侵權(quán)。因此,判決醫(yī)院承擔賠償責任是沒有問題的。從此案中也看出,在發(fā)生醫(yī)療損害的情況下,不能還象過去那樣,就吊死在醫(yī)療鑒定一棵樹上。
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