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在什么情況下生育保險可以報銷

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-09 14:13:19 425 人看過

五種情況可以回社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷：

1、累計參加生育保險滿一年且已辦理就醫(yī)確認手續(xù)，在市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的

2、累計參加生育保險滿一年且未辦理就醫(yī)確認手續(xù)，在市內(nèi)定點醫(yī)院或市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的

3、生育時累計參加生育保險未滿一年的

4、男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點醫(yī)院或市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的

5、符合以上四種情況之一，分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥需要，轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥發(fā)生的院外購藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費用。

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深圳生育保險報銷情況有哪些

報銷范圍產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用均在生育保險報銷范圍之中。報銷項目計劃生育手術(shù)1.放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;2.人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))，包括人工流產(chǎn)(負壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;3.放置、取出皮下埋植避孕劑;4.輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);5.輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。產(chǎn)前檢查第一次檢查：(13周之前)建立《深圳市母子保健手冊》;尿HCG、婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超、血紅蛋白電泳試驗(地貧篩查);第二次檢查：(16-18周)產(chǎn)科檢查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能(3項)、肝功能(5項)、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖;第三次檢查：(20-24周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、彩色B超;第四次檢查：(24-28周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、血糖篩查;第五次檢查：(28-30周)產(chǎn)科檢查、尿常規(guī)、ABO抗

2023-05-08

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醫(yī)療保險
醫(yī)療保險在哪些情況下可以進行現(xiàn)金報銷

醫(yī)療保險現(xiàn)金報銷有哪些情況?凡我市參保人員，未持卡住院且符合我市醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定的下列情況，均適合現(xiàn)金報銷：一、現(xiàn)金報銷包含的各類人群：普通職工、離休人員、傷殘軍人、城鎮(zhèn)居民(含大中專院校學(xué)生)，各類人員待遇各不相同。二、幾種情況：1.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。2.異地安置。3.軍殘補助。4.急診搶救。5.單位欠繳醫(yī)療保險費期間，職工發(fā)生的住院醫(yī)療費，單位補齊欠款后給予現(xiàn)金報銷。6.新參保未發(fā)卡期間發(fā)生的醫(yī)療費。三、現(xiàn)金報銷的審核依據(jù)。1.藥品目錄：《河南省工傷、生育和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》。2.診療項目：《河南省醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》。例如：床位、生化檢查、b超等。四、城鎮(zhèn)職工現(xiàn)金報銷的起付線、報銷比例、最高支付限額：起付標(biāo)準(zhǔn)按職工就診的醫(yī)療機構(gòu)級別分別確定。職工在一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)住院，年內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)依次為400元、500元、600元。從第二次起，起付標(biāo)準(zhǔn)在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上分

2023-05-08

498人看過
法律綜合知識
生育保險可以報銷多少錢，生育保險申報怎么辦理

一、生育保險能報銷多少錢（1）生育醫(yī)療費用，包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費。（2）生育津貼，是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，不少于90天。二、生育保險申報辦理1、申報材料（1）《社會保險登記表》；（2）《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》；（3）《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》。2、辦理程序：（1）用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務(wù)大廳申報；（2）工作人員受理申報材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份；（3）用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費。三、生育保險待遇1、申報條件（1）生育或施行計劃生育手術(shù)時的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費義務(wù)，且為其繳納生育保

2023-12-04

415人看過
法律綜合知識
什么時候可以申請生育保險報銷

一、什么時候可以申請生育保險報銷可以申請生育保險報銷的時候是交滿一年可以報銷，孩子出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。參保職工在同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1．符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；2．分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿一年。二、職工生育保險報銷需要什么材料職工生育保險報銷需要的材料如下：1．產(chǎn)前檢查醫(yī)療費（1）本人社會保障卡復(fù)印件；（2）產(chǎn)前檢查醫(yī)療費票據(jù)和明細。2．生育醫(yī)療費（1）本人社會保障卡復(fù)印件；（2）醫(yī)學(xué)《診斷證明》，《出生醫(yī)學(xué)證明》和《出院記錄》復(fù)印件；（3）生育醫(yī)療費票據(jù)和明細。3．計劃生育手術(shù)費（1）本人社會保障卡復(fù)印件；（2）醫(yī)學(xué)《診斷證明》；（3）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費票據(jù)和明細；（4）絕育術(shù)后實施復(fù)通手術(shù)的需提供區(qū)、縣計劃生育部門出具的符合計劃生育政策的證明復(fù)印件。三、生育保險報銷多長時間到

2023-09-11

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生育保險
天津生育保險八種情況不予報銷

[導(dǎo)讀]：天津生育保險有八種情況是不予報銷的，包括違反規(guī)定發(fā)生的、因醫(yī)療事故發(fā)生的、在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負擔(dān)的、按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負擔(dān)的、超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的、超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)等的醫(yī)療費用。天津市生育保險啟動以來，已有5．3萬人享受生育保險待遇，生育保險基金已支付1億元。根據(jù)市民咨詢的熱點問題，市社保中心有關(guān)負責(zé)人對生育保險做了進一步解釋：難產(chǎn)、分娩期并發(fā)癥發(fā)生的費用等兩類特殊情況屬于生育保險基金列支范疇,但有八種情況生育保險不予支付。三種形式分娩屬于難產(chǎn)難產(chǎn)是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)和剖腹產(chǎn)這三種形式分娩的，屬于難產(chǎn)。難產(chǎn)發(fā)生的費用屬于生育保險基金列支范疇。五種分娩期并發(fā)癥支付有標(biāo)準(zhǔn)分娩期出現(xiàn)并發(fā)癥者是指從分娩開始，到本次分娩結(jié)束期間出現(xiàn)下列情況：（1）子宮破裂；（2）羊水栓塞；（3）產(chǎn)后出血大于500毫升且需輸血急救者；（4）會陰Ⅲ度

2023-06-07

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北京生育保險報銷情況是怎樣的

生育保險怎么報銷?按照《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》，北京生育保險報銷情況如下：一、按照《規(guī)定》應(yīng)當(dāng)參加生育保險的單位，應(yīng)當(dāng)在2005年7月15日前到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參加生育保險手續(xù)，并自2005年7月起開始繳費。應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)成立或取得營業(yè)執(zhí)照之日起30日內(nèi)，辦理參加生育保險手續(xù)并開始繳費。二、生育保險費與養(yǎng)老保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費實行統(tǒng)一征繳。每年的生育保險繳費工資基數(shù)核定工作，與其他險種繳費工資基數(shù)核定工作一并辦理。三、初次就業(yè)、失業(yè)后再就業(yè)、復(fù)員和轉(zhuǎn)業(yè)退伍人員，以本人工作后第一個月的工資收入作為當(dāng)年的繳費工資基數(shù)。四、產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前休假15天。五、女職工生育同時符合難產(chǎn)

2023-05-10

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撫養(yǎng)權(quán)
什么情況下可以申請生育津貼

一、什么情況下可以享受生育津貼生育保險待遇是什么生育待遇包括生育津貼、醫(yī)療保險生育保險、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。(2)參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。(3)生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)：生育津貼職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：(1)女職工生育享受產(chǎn)假;(2)享受計劃生育手術(shù)休假;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天X假期天數(shù))假期天數(shù)：①正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);②獨生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④難

2023-03-28

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生育保險繳納多長時間可以報銷，生育保險報銷流程

一、生育保險交多久可以報銷嗎生育保險繳納多長時間可以報銷生育保險繳納時間滿12個月可以報銷，大家，要注意，這個時間是連續(xù)的。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。根據(jù)《社會保險法》第五十六條規(guī)定，職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）女職工生育享受產(chǎn)假；（二）享受計劃生育手術(shù)休假；（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。二、生育保險報銷流程生育保險報銷流程如下：1.女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口；2.工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證；3.生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算；4.工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。三、生育保險報銷材料有哪些生育保險報銷材料有：1.社會保

2023-06-26

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結(jié)婚證
在福州報銷生育險的情況是怎樣的

生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇生育津貼按參保職工生育時所在用人單位上年度職工月平均繳費工資計發(fā)，即企業(yè)年度繳費工資總額/企業(yè)年度參?？?cè)藬?shù)/12個月。職工分娩前一年在兩個以上單位工作并連續(xù)繳納生育保險費的，在計算生育津貼時，其平均繳費工資根據(jù)前后所在單位的繳費工資加權(quán)平均計算。女職工符合本省計劃生育規(guī)定的，按下列條款規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù)，發(fā)放生育津貼：(一)女職工正常分娩的，產(chǎn)假90天(其中產(chǎn)前假15天);(二)難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的，增加產(chǎn)假15天;(三)生育多胞胎的，每多生育一嬰，產(chǎn)假增加15天;(四)晚育并領(lǐng)取獨生子女證的，產(chǎn)假135天(難產(chǎn)、晚育并領(lǐng)證的天數(shù)累加不得超過135天);(五)嬰兒分娩后夭折的，產(chǎn)假90天;(六)懷孕3個月以內(nèi)流產(chǎn)的，產(chǎn)假15天;懷孕3個月以上流產(chǎn)的，產(chǎn)假42天。女職工住院分娩期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用由生育保險基金按現(xiàn)行的《基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品

2023-05-04

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生育保險
報銷生育保險需具備以下條件

工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備兩個條件：“用人單位為職工參加生育保險繳費累計滿1年以上，并同時繼續(xù)為其繳費的”;“符合國家和省、市人口與計劃生育規(guī)定?！睆膹V州市人社局公布《關(guān)于實施職工生育保險有關(guān)問題的通知》(以下簡稱“通知”)獲悉的。享受待遇需具備兩個條件通知規(guī)定，生育保險繳費率依照市人民政府規(guī)定，用人單位按照本單位上年度全部在職職工工資總額的0.85%繳納。職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：用人單位為職工參加生育保險繳費累計滿1年以上，并同時繼續(xù)為其繳費的;符合國家和省、市人口與計劃生育規(guī)定。但在當(dāng)年轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍的人員及當(dāng)年的機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或機關(guān)事業(yè)單位調(diào)入企業(yè)的人員，已按規(guī)定及時參加生育保險者，不受累計滿1年的限定。分娩營養(yǎng)補助費按月平均工資25%發(fā)據(jù)悉，女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按照本單位上年度職工月人平均繳費工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，由社

2023-05-05

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生育保險什么情況才能報銷,工傷保險多長時間內(nèi)可申請

生育保險什么情況才能報銷五種情況可以回社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷：1、累計參加生育保險滿一年且已辦理就醫(yī)確認手續(xù)，在市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的2、累計參加生育保險滿一年且未辦理就醫(yī)確認手續(xù)，在市內(nèi)定點醫(yī)院或市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的3、生育時累計參加生育保險未滿一年的4、男參保人的未就業(yè)配偶在市內(nèi)定點醫(yī)院或市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或市外醫(yī)療機構(gòu)生育的5、符合以上四種情況之一，分娩住院期間因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)需要，轉(zhuǎn)院治療或因治療妊娠并發(fā)癥(合并癥)發(fā)生的院外購藥、檢查等相關(guān)醫(yī)療費用。工傷保險多長時間內(nèi)可申請用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位統(tǒng)籌地的市級或縣(市)級社會保險行政部門提出工傷認定申請。因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及其他不可抗力因素導(dǎo)致不能在規(guī)定時限內(nèi)提出書面申請，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門同意，可以適

2023-05-31

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醫(yī)療機構(gòu)
醫(yī)保異地用醫(yī)能報銷嗎？什么情況下可以報銷？

異地就診有兩種情況可以報銷：一是保險所在地醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，二是外地急診。比例需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，通常和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療差別不大。需攜帶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診證明、住院病例復(fù)印件、出院部分等。（需要醫(yī)院蓋章確認），并攜帶醫(yī)療費用發(fā)票、藥品和檢查清單。此外，需要提醒的是，部分自費項目可能不在報銷范圍內(nèi)。更多報銷情況，建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫！．惖鼐歪t(yī)醫(yī)保報銷流程是怎樣的（一）首先憑安置地公安機關(guān)辦理的有效居住證明（居住證、戶口本或身份證）和社會保障卡，在參保關(guān)系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。跨省異地就醫(yī)持社會保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會保障卡或身份證（戶口簿和監(jiān)護人身份證）辦理入院登記。出院時，參保人員只需繳納住院個人自付費用，醫(yī)保結(jié)算部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。1、異地安置人員異地安置人員又分為以下3種情況：（1）異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員：主要是指退休人員退休后返回原籍居??；（2）異地長期居住

2023-08-08

307人看過

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醫(yī)療保險可以報銷生育嗎

一、醫(yī)療保險醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。二、醫(yī)療保險可以報銷生育嗎醫(yī)療保險不能報銷生育費用，因為生育不是病，醫(yī)療是指因病住院，如果你交的是五險的話，里面應(yīng)該包含生育險。生育保險的報銷條件1符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù);2所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。"連續(xù)足額繳費一年以上"是指職工分娩前連續(xù)足額繳納生育保險費一年以上的。

2023-05-30

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上海戶口在外地生育可以領(lǐng)取生育保險報銷

上海戶口在外地生產(chǎn)可以領(lǐng)取生育報銷，上海戶口的MM到外地生產(chǎn)后申請生育保險金所需材料：符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份：(1)本人身份證(2)夫妻雙方的結(jié)婚證(3)夫妻雙方的戶口本(4)醫(yī)院出具”生育醫(yī)學(xué)證明”,即出院小結(jié),上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡)：浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。(7)若委托他人辦理,被委托人提供委托書和本人身份證領(lǐng)取地點:社保中心(周一至周五9:00-11:30;1:30-4:30)浦東新區(qū)社保中心浦東南路3993號50879091徐匯區(qū)社保中心徐虹北路80號64864804長寧區(qū)社保中心定西路1016號9F62512186(舉報、投訴)普陀區(qū)社保中心武寧路1032號62573913閘北區(qū)社保中

2023-05-01

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