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單位未給職工參加工傷保險(xiǎn),工傷職工該怎樣申請(qǐng)先行支付
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-30 18:40:46 356 人看過

案例簡(jiǎn)介：

某單位職工李某在2018年7月8日遭受了工作傷害，單位未給其辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)。該單位比較小、經(jīng)濟(jì)效益不佳，老板表示無力按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付工傷待遇，要求與李某協(xié)商處理(即放棄部分要求)，否則不同意支付?！?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/15166852584107338433.html">社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了先行支付制度，在這種情況下，李某可以申請(qǐng)由工傷保險(xiǎn)基金先行支付嗎?如何申請(qǐng)?

律師分析：

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定：“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第63條的規(guī)定追償。”《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》(人力資源社會(huì)保障部令第15號(hào))對(duì)此作了進(jìn)一步的明確規(guī)定。根據(jù)該辦法:

(1)申請(qǐng)先行支付的主體必須是工傷職工本人或者其近親屬。工傷職工有行為能力的，由其本人申請(qǐng);本人無力申請(qǐng)或者不愿自己申請(qǐng)的，可以依法委托其近親屬或其他合格人員申請(qǐng)。職工工亡或去世，由其近親屬提出。

(2)必須已經(jīng)認(rèn)定為工傷。職工或者其近親屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇，必須提交工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料。

(3)申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇，必須以書面形式提出。

(4)用人單位不支付或無法支付工傷保險(xiǎn)待遇，包括：用人單位被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的;職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。

(5)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第6條規(guī)定提出的申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知，要求其在5個(gè)工作日內(nèi)予以核實(shí)并依法支付工傷保險(xiǎn)待遇，告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時(shí)足額支付的，工傷保險(xiǎn)基金在按照規(guī)定先行支付后，取得要求其償還的權(quán)利。(6)個(gè)人申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)用或者工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)提交所有醫(yī)療診斷、鑒定等費(fèi)用的原始票據(jù)等證據(jù)。

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    可以進(jìn)行法律訴訟?！豆ｋU(xiǎn)條例》第62條第2款規(guī)定：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用?！备鶕?jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第6條第2款之規(guī)定，用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇。即當(dāng)勞動(dòng)者發(fā)生工傷遇到“無人管”時(shí)，可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付。
    2023-05-30
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  • 參保職工工傷三級(jí)傷殘由工傷保險(xiǎn)基金按月支付
    根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定，如果用人單位為工傷職工參加了工傷保險(xiǎn)，那么，被鑒定為一至四級(jí)因工致殘人員應(yīng)享受的傷殘津貼及護(hù)理費(fèi)等待遇，應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付按月支付。去年5月，職工阿陽(化名)在單位工作期間發(fā)生了工傷事故。事故發(fā)生后，阿陽所在單位迅速將其送往醫(yī)院救治，盡管治療比較及時(shí)，但阿陽還是留下了殘疾。經(jīng)威海市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，阿陽系三級(jí)傷殘，護(hù)理依賴程度為三級(jí)，隨后，阿陽所在單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定政策為其支付了應(yīng)由單位支付的待遇，同時(shí)，市社保服務(wù)中心也定期為阿陽發(fā)放傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)。其中，每月可領(lǐng)取的傷殘津貼為2838.4元，護(hù)理費(fèi)為1091.7元。出院后，阿陽回到四川老家調(diào)養(yǎng)，由于距離我市較遠(yuǎn)，阿陽對(duì)能否一生領(lǐng)取傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)感到擔(dān)憂，為此阿陽的家人要求用人單位給予40萬元一次性解決。按照規(guī)定，用人單位為職工參加了工傷保險(xiǎn)，參保職工被鑒定為三級(jí)傷殘，傷殘津貼及護(hù)理費(fèi)應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基
    2023-06-09
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  • 單位未支付工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致工傷后該如何處理
    一、單位未支付工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致工傷后該如何處理單位未支付工傷保險(xiǎn)導(dǎo)致工傷的處理方式：1．如有能證明勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，建議及時(shí)向勞動(dòng)部門申報(bào)工傷認(rèn)定，由單位支付工傷待遇。2．工廠沒有幫員工買工傷保險(xiǎn)，工傷職工享受相應(yīng)的工傷待遇全部由單位支付?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。二、工傷保險(xiǎn)賠償需要承擔(dān)哪些費(fèi)用工傷保險(xiǎn)賠償需要承擔(dān)的費(fèi)用有治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；一次性傷殘補(bǔ)助金；傷殘輔助器具費(fèi)；以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等費(fèi)用?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十九條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：（一）
    2023-10-10
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力，工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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      社會(huì)保險(xiǎn)法確立了工傷保險(xiǎn)基金先行支付制度，《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》細(xì)化了先行支付的具體細(xì)節(jié)。從先行支付所需提交的材料來看，無論是第三人侵權(quán)導(dǎo)致的工傷，還是普通的工傷，都需要提交工傷認(rèn)定決定書和第三人或用人單位不能賠償或拒不賠償?shù)南嚓P(guān)材料，也就是說，工傷保險(xiǎn)基金先行支付必須在工傷認(rèn)定之后，所以，發(fā)生工傷后，職工要及時(shí)收集整理自己的勞動(dòng)關(guān)系證明和早日開出診斷證明，去申請(qǐng)工傷認(rèn)定，為工傷保險(xiǎn)基金
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      工傷支付是《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的 受傷一年內(nèi)要去社保局辦理工傷認(rèn)定，認(rèn)定后單位參加工傷保險(xiǎn)的，工傷保險(xiǎn)支付相關(guān)費(fèi)用，單位沒參保的，費(fèi)用單位承擔(dān)，可以參考第30-37條 《工傷保險(xiǎn)條例》 第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政
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      青海在線咨詢 2023-07-21
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