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重慶醫(yī)保異地就醫(yī)注意事項(xiàng)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-29 17:40:17 116 人看過(guò)

重慶市異地就醫(yī)須知

異地就醫(yī)是參加重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)生病就醫(yī)的行為。

一、異地就醫(yī)申報(bào)

退休人員異地安置者及單位長(zhǎng)期派駐外地工作的參保人員,可辦理長(zhǎng)時(shí)期異地就醫(yī)。因公出差、探親或準(zhǔn)假外出期間在異地突發(fā)疾病住院的,可辦理臨時(shí)性異地就醫(yī)。

(一)需要長(zhǎng)期辦理異地就醫(yī)的人員,選1~3家當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為本人異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。參保人辦理了異地就醫(yī)申報(bào)手續(xù)以后,并在本人選定的三家異地醫(yī)院所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按相關(guān)政策予以報(bào)銷。

1.申辦程序:填報(bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表(一式兩份),到選定醫(yī)院(可選擇三家醫(yī)院,其中一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1所)蓋章,并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)后交本人所在單位蓋章,最后送所在區(qū)社保局登記(在職職工須同時(shí)附《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌在職職工申報(bào)異地就醫(yī)單位證明)。

2.特殊疾病申辦程序:選擇已選定的三家異地醫(yī)院中的一家做為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。

申辦異地就醫(yī)的參保人員患特殊疾病的,應(yīng)在特殊疾病病種申請(qǐng)審核通過(guò)以后,選擇其中一家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院,在申辦的醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的特殊疾病門診費(fèi)用予以報(bào)銷。

(二)發(fā)生臨時(shí)異地住院:參保人在異地突發(fā)疾病住院的(原則上應(yīng)符合渝勞社發(fā)〔2001〕60號(hào)文中門(急)診危重病范圍),需在自入院起5個(gè)工作日內(nèi)由單位經(jīng)辦人告知所在區(qū)社保局登記備案并同時(shí)領(lǐng)取備案回執(zhí)單,所發(fā)生的符合醫(yī)保的費(fèi)用才能報(bào)銷。

注:江北區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局異地就醫(yī)咨詢及報(bào)備電話:023-67728357

二、費(fèi)用報(bào)銷

(一)長(zhǎng)期異地居住人員在本人指定的三家異地醫(yī)院發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí),先由參保人全額墊付,出院時(shí)將住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件、出院證(以上4種資料均需醫(yī)院蓋章)和醫(yī)保證、身份證復(fù)印件交回參保單位,由單位經(jīng)辦人填寫《異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表后每月1~5日(節(jié)假日順延)交所在區(qū)社保局審核結(jié)算。在已選定醫(yī)院之間轉(zhuǎn)院的還須提供就醫(yī)醫(yī)院的《轉(zhuǎn)院證明。

(二)臨時(shí)異地住院所產(chǎn)生的費(fèi)用先由本人全額墊付,出院后將住院病歷復(fù)印件、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件、出院證、醫(yī)院的級(jí)別證明(以上5種資料均需醫(yī)院蓋章)、單位出具異地相關(guān)證明和醫(yī)保證、身份證復(fù)印件交到單位,由單位經(jīng)辦人填《異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表后將以上資料每月1~5日(節(jié)假日順延)交區(qū)社保局結(jié)算。

(三)發(fā)生的異地特病門診費(fèi)用,先由參保人全額墊付,將處方(注明每種藥品的單價(jià))、發(fā)票原件、檢查報(bào)告單、治療明細(xì)單(對(duì)應(yīng)發(fā)票粘貼整齊),身份證和特病證復(fù)印件交回本人所在單位,由單位經(jīng)辦人填填寫《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算表后將以上資料每雙月1~5日(節(jié)假日順延)交區(qū)社保局結(jié)算。

三、費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間

(一)符合政策規(guī)定的異地住院及門診費(fèi)用:當(dāng)年度費(fèi)用在次年3月10日前送區(qū)社保局審核結(jié)算,異地費(fèi)用超過(guò)規(guī)定時(shí)間不再報(bào)銷。

(二)跨年度異地住院由參保人告知醫(yī)院當(dāng)年12月31日作中途結(jié)算??缒甓茸≡褐皇找淮纹鸶稑?biāo)準(zhǔn)。

(三)異地報(bào)銷費(fèi)用由各區(qū)社保局支付給單位,再由單位返還給參保人員。支付時(shí)間原則上在30個(gè)工作日內(nèi)完成。

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2025年05月12日 13:08
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  • 醫(yī)保異地就醫(yī)單位證明
    一、醫(yī)保異地就醫(yī)單位證明申報(bào)異地就醫(yī)單位證明區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):?jiǎn)挝辉诼殔⒈B毠____,醫(yī)保證號(hào)_____,因工作需要,欲派往_____長(zhǎng)期駐外工作,特申請(qǐng)辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)。參保單位(章)年月日二、醫(yī)保異地報(bào)銷條件什么情況下異地就醫(yī)可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇?一是經(jīng)過(guò)審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療,對(duì)于經(jīng)多次檢查會(huì)診、診斷仍不能明確的疑難病癥或是因?yàn)樵\療醫(yī)院無(wú)條件繼續(xù)診治,需到市外上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的參保人,要經(jīng)過(guò)審批方可異地就醫(yī)并享受醫(yī)保報(bào)銷。二是職工醫(yī)保參保人短期和長(zhǎng)期異地就診(外出3個(gè)月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,費(fèi)用先由個(gè)人墊付,回到本市后按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)辦理報(bào)銷手續(xù)。在申請(qǐng)辦理異地就診登記手續(xù)后,參保人的醫(yī)保IC卡將暫時(shí)被鎖住,不能使用,待回到本市時(shí)來(lái)市社保局辦理解鎖即可。三是異地突發(fā)急病就診,若沒(méi)有辦理異地就診登記手續(xù)在外
    2023-05-03
    211人看過(guò)
  • 醫(yī)保是否支持異地就醫(yī)?
    醫(yī)??梢钥缡》菥歪t(yī)。醫(yī)??ǖ姆?wù)對(duì)象如下:1、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診人員等參保人員;2、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),因大病外出、異地長(zhǎng)期居住、異地急診等有跨省異地就醫(yī)需求的參合人員。參保人員結(jié)算時(shí),到就醫(yī)醫(yī)院異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算窗口出示社會(huì)保障卡,就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保支付部分當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷,只需支付自付部分,完成結(jié)算。大學(xué)生醫(yī)保可以跨省嗎大學(xué)生醫(yī)??梢钥缡?。第一、如果寒暑假回家期間生病在家鄉(xiāng)所在地就醫(yī)的,保留規(guī)定的材料就可以報(bào)銷。第二、非寒暑假期間,因其他原因,如實(shí)習(xí)、課題、社會(huì)調(diào)查等,在外出地生病并使用醫(yī)保卡的。必須事先到社會(huì)保險(xiǎn)管理中心提前進(jìn)行報(bào)備,這樣才能在回學(xué)校所在地后報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保
    2023-07-06
    125人看過(guò)
  • 異地醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理異地就醫(yī)
    一、異地醫(yī)療保險(xiǎn)如何辦理異地就醫(yī)異地醫(yī)療保險(xiǎn)辦理異地就醫(yī),首先需要明確的是,這一流程旨在保障參保人員在非參保地就醫(yī)時(shí)能夠享受到相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體而言,參保人員需遵循以下步驟來(lái)辦理異地就醫(yī)手續(xù):1.申領(lǐng)《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》:無(wú)論是城鎮(zhèn)職工還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,都需先到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)》。這是辦理異地就醫(yī)手續(xù)的基礎(chǔ)材料,首次申領(lǐng)免費(fèi),遺失或損壞需按物價(jià)部門規(guī)定購(gòu)買。2.選擇并確認(rèn)就醫(yī)機(jī)構(gòu):參保人員需在居住地選擇1至3家基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(或鎮(zhèn)級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),若當(dāng)?shù)匚磳?shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn))。所選醫(yī)療機(jī)構(gòu)及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需在《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》上審核蓋章。3.?dāng)y帶資料辦理確認(rèn)手續(xù):完成上述步驟后,參保人員需攜帶相關(guān)資料(如醫(yī)???、《異地就醫(yī)記錄冊(cè)》等)到市醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。對(duì)于單位或?qū)W校統(tǒng)一申辦的,還需提供特定的報(bào)
    2024-07-26
    474人看過(guò)
  •  醫(yī)保異地就醫(yī)解除方法
    撥打電話給醫(yī)保中心,取消醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)。需要辦理的手續(xù)包括:縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明、到醫(yī)院社保窗口蓋章、到當(dāng)?shù)厣绫K鱾€(gè)外出治療的登記。完成以上步驟后,就可以取消醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)了。撥打電話給醫(yī)保中心,以取消醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)。異地社保就醫(yī),需要辦理的手續(xù)如下:1、縣級(jí)醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明,讓醫(yī)生開(kāi)一個(gè)轉(zhuǎn)診證明;2、到醫(yī)院社保窗口蓋章,醫(yī)院的社保窗口一般會(huì)設(shè)在收費(fèi)口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口辦理;3、到當(dāng)?shù)氐纳绫K鱾€(gè)外出治療的登記,一般城鎮(zhèn)都有社保所,可以撥打12333咨詢社保所的地址;4、外出治療后拿回縣級(jí)社保局報(bào)銷,如果只是門診,看完回來(lái)到社保局報(bào)銷?!踞t(yī)保異地就醫(yī)指南根據(jù)醫(yī)保異地就醫(yī)指南,醫(yī)保參保人員在異地就醫(yī)時(shí)需要滿足一定條件。首先,參保人員需要辦理跨省異地就醫(yī)備案,并到備案的醫(yī)保發(fā)熱門診就醫(yī)。其次,參保人員需要攜帶醫(yī)???、身份證、病歷、診斷證明、費(fèi)用清單等材料到醫(yī)保發(fā)熱門診就醫(yī)。最后
    2023-11-01
    116人看過(guò)
  • 醫(yī)保政策解析:靈活就業(yè)醫(yī)保住院報(bào)銷注意事項(xiàng)
    住院要報(bào)銷先要明確是屬于靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),而非是職工醫(yī)療保險(xiǎn),住院報(bào)銷比例在60%-90%之間,省級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)的住院報(bào)銷比例也不同,而且各地的具體政策不相同,具體的報(bào)銷比例建議到當(dāng)?shù)氐纳绫2块T咨詢,以社保部門的回復(fù)為準(zhǔn)。靈活就業(yè)醫(yī)保怎么交不了靈活就業(yè)醫(yī)保交不了的原因如下:1、因系統(tǒng)出現(xiàn)暫時(shí)性故障;2、銀行繳費(fèi)賬戶狀態(tài)出問(wèn)題:如果您用于個(gè)人繳費(fèi)扣款的銀行賬戶存在凍結(jié)、掛失、銷戶等異常情況,是無(wú)法正??圪M(fèi)的。3、扣款協(xié)議失效;4、銀行繳費(fèi)賬戶內(nèi)可用余額不足。每年社?;鶖?shù)調(diào)整后,個(gè)人繳費(fèi)金額也相應(yīng)發(fā)生變化。靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳醫(yī)保須知:1、靈活就業(yè)人員補(bǔ)繳對(duì)象,必須為按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn),且未辦理退休、退職手續(xù)的人員;2、符合補(bǔ)繳條件的靈活就業(yè)人員,按規(guī)定申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳手續(xù)并通過(guò)銀行繳款到賬后,一律不作退款處理;3、刑滿釋放或解除勞動(dòng)教養(yǎng)人員,不得補(bǔ)繳服刑或勞動(dòng)教養(yǎng)期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。法律依
    2023-07-11
    111人看過(guò)
  • 太原醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)院查詢
    一、異地備案隨時(shí)可以申請(qǐng)根據(jù)太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心規(guī)定,太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,省內(nèi)跨市長(zhǎng)期居住,無(wú)需異地備案;而省外長(zhǎng)期居住,需要履行異地備案的前置手續(xù),方可在居住地享受太原市職工醫(yī)保相關(guān)待遇。此前要享受這一政策,需滿足異地居住滿1年的規(guī)定。這讓一些異地居住時(shí)間較短的參保人員無(wú)法及時(shí)享受醫(yī)保政策。為此,此次新政取消這一規(guī)定,這意味著異地備案隨時(shí)可申請(qǐng)。新政同時(shí)明確了符合辦理異地備案條件的兩類人員:長(zhǎng)期居住在太原市以外的離、退休人員;由于工作原因,用人單位長(zhǎng)期派駐外地工作的在職職工。二、異地備案就醫(yī)不限定點(diǎn)醫(yī)院此前規(guī)定異地備案人員選擇醫(yī)院,應(yīng)在異地職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中選擇,在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院中各選一所,共3所:其中,三級(jí)醫(yī)院指三級(jí)甲等醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院指三級(jí)乙等醫(yī)院、二級(jí)甲等醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院指二級(jí)乙等以下等級(jí)醫(yī)院?!皟H限3所醫(yī)院,有時(shí)候并不能滿足異地備案人員的就醫(yī)需求?!碧?/div>
    2023-03-20
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    異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國(guó)內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
    相關(guān)咨詢
    • 持醫(yī)??ň歪t(yī)流程和注意事項(xiàng)有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)
      吉林省在線咨詢 2023-03-30
      醫(yī)保卡如何使用醫(yī)??ㄔ卺t(yī)院怎么使用 (1)醫(yī)保卡可以再就醫(yī)時(shí)候使用。首先,在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù);其次,到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè);再次,交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用;最后,拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社???。領(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T
    • 異地就醫(yī)需注意什么問(wèn)題
      浙江在線咨詢 2022-03-11
      異地醫(yī)保就醫(yī)需注意1.在就醫(yī)之前,先到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保辦公室問(wèn)清楚,自己是否可以到選定的醫(yī)院就醫(yī)。另外,有的大醫(yī)院還分為東院、西院以及各分院等,而各醫(yī)院的醫(yī)療發(fā)票有時(shí)不一樣,也需要提前咨詢清楚。2.各地的醫(yī)保報(bào)銷所需資料可能有所不同,比如,有的地方報(bào)銷需要復(fù)印醫(yī)囑,有的地方則不需要。因此,就醫(yī)之前還要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保辦公室問(wèn)清楚,報(bào)銷時(shí)需要哪些資料,最好列一個(gè)清單。3.如果需要住院,在辦理入院手續(xù)時(shí),千萬(wàn)不能
    • 重慶大病醫(yī)保繳費(fèi)的有關(guān)注意事項(xiàng)有什么?
      寧夏在線咨詢 2023-04-07
      對(duì)于重慶大病醫(yī)保繳費(fèi)一般情況下參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,在辦理出院結(jié)算時(shí),憑出院證、發(fā)票和醫(yī)???,在醫(yī)院實(shí)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算報(bào)銷,參保人只需要支付醫(yī)保基金和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的剩余部分費(fèi)用。
    • 異地就醫(yī)異地就醫(yī)報(bào)銷與本地醫(yī)保報(bào)銷一樣嗎
      寧夏在線咨詢 2022-06-29
      報(bào)銷比例一樣。如果是急診,可以不用在當(dāng)?shù)貓?bào)備。非急診的必須報(bào)備,否則不能異地報(bào)銷以及回醫(yī)保歸屬地報(bào)銷。在異地就醫(yī)時(shí),報(bào)銷的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施能不能報(bào)銷,以就醫(yī)的城市當(dāng)?shù)貓?bào)銷范圍為準(zhǔn)?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條:參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,
    • 孕婦保外就醫(yī)的注意事項(xiàng)有哪些?
      西藏在線咨詢 2022-11-29
      1、孕婦保外就醫(yī)的條件目前沒(méi)有明確的規(guī)定。 2、《看守所留所執(zhí)行刑罰罪犯管理辦法》 第二十二條保證人應(yīng)當(dāng)簽署保外就醫(yī)保證書。 第二十三條罪犯保外就醫(yī)期間,保證人應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù): (一)監(jiān)督被保證人遵守法律和有關(guān)規(guī)定; (二)發(fā)現(xiàn)被保證人擅自離開(kāi)居住區(qū)域或者有違法犯罪行為的,立即向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告; (三)為被保證人的治療、護(hù)理、復(fù)查以及正常生活提供必要的條件和保障; (四)督促和協(xié)助被保證人按照規(guī)定