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退休人員大病醫(yī)療保險報銷的標準
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-08 21:41:19 360 人看過

根據(jù)國家相關(guān)政策規(guī)定,只要參加職工大病醫(yī)療保險的個人,達到國家退休年齡,同時累計繳費達到國家規(guī)定年限(男不少于25年,女不少于20年),就可以享有退休人員大病醫(yī)療保險待遇,而無需再繼續(xù)繳納保費。不過很多參保者由于對大病醫(yī)療保險并不了解,因此不清楚退休人員大病醫(yī)療保險能夠報銷的比例為多少。下面就來告訴大家。

退休人員大病醫(yī)療保險報銷比例

據(jù)了解,退休人員大病醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步報銷。其中基本醫(yī)療保險報銷比例為:

(1)離休干部及建國前參加工作的退休人員,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%;

(2)退休人員工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%;

(3)退休人員工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%;

(4)退休人員工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%;

(5)退休人員工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%;

(6)住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。

而退休人員大病醫(yī)療保險比例各地區(qū)是不同,因為于經(jīng)濟發(fā)展水平不同。以西安為例:

1、門診報銷

一個年度內(nèi)在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進行抗病毒治療、強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進行替代療法治療等門診特殊病種,享受基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的待遇后,個人自付累計超過1500元以上至10000元的部分,由大病醫(yī)療保險報銷比例為40%。

2、住院報銷

住院費用中符合醫(yī)療保險規(guī)定的乙類藥品個人自付部分、起付標準部分以及起付標準以上個人按比例負擔(dān)部分,三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為20%,二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為30%,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為40%。

在一個年度內(nèi),參保人員因病住院治療發(fā)生的符合醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定并超過基本醫(yī)療保險最高支付限額(40萬元)以上的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療保險報銷比例為95%。

最后提醒大家,退休人員大病醫(yī)療保險只能夠滿足退休人員的基礎(chǔ)醫(yī)療保障,自付部分依然很高。有經(jīng)濟條件的,建議考慮購買一份商業(yè)重疾險對自付部分進行補充,減少家庭經(jīng)濟壓力。

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    • 退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險和醫(yī)療保險的報銷比例
      陜西在線咨詢 2022-02-14
      退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險享受范圍為參加北京市基本醫(yī)療保險的退休人員,包括參加基本醫(yī)療保險的事業(yè)、企業(yè)單位的退休人員,以及在街道辦理退休的社會退休人員。享受公務(wù)員醫(yī)療補助的退休人員繼續(xù)享受醫(yī)療補助,不再享受退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險。報銷范圍和比例基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)(不含起付標準以下部分)及大額醫(yī)療費用互助資金支付范圍內(nèi)(不含門診1300元以下部分)由個人按比例負擔(dān)的醫(yī)療費,由退休人員統(tǒng)一
    • 大病醫(yī)療保險報銷新政策哪些醫(yī)療保險可以報銷
      四川在線咨詢 2021-10-25
      2019年的大病醫(yī)療保險繳費標準與以往相同,每份持續(xù)100元標準,最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主要分為文件和三個文件,有不同的收費標準。二級收費標準為1516元/人,三級收費標準為536元/人。以上數(shù)據(jù)也可以去當(dāng)?shù)卣纹髽I(yè)部門獲取最新信息或打電話咨詢。
    • icu病房大病醫(yī)療保險能報銷嗎
      青海在線咨詢 2022-11-20
      可以。ICU病房的費用是可以用醫(yī)療保險報銷的,但是一般只報40%左右,而且ICU一般用的藥也是昂貴的新型藥或者是進口藥,這個醫(yī)療保險是不報銷的,所以醫(yī)療保險報銷的部分很少很少,如果病人病情好轉(zhuǎn)一些可以轉(zhuǎn)普通病房。
    • 2020年大病醫(yī)療保險報銷辦法
      臺灣在線咨詢 2022-08-28
      2020年的大病醫(yī)保繳費標準還是和以往一樣,延續(xù)每份100元的標準,最多可以選擇3份來執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要分為了檔和三檔,會有不同的繳費標準。二檔繳費標準為1516元/每人,三檔的繳費標準為536元/每人。以上數(shù)據(jù)大家也可以去當(dāng)?shù)氐恼蟛块T來獲取最新信息,或者電話咨詢。《省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,起付標準以上的部分,由城鄉(xiāng)
    • 關(guān)于退休人員大病醫(yī)療繳納
      福建在線咨詢 2022-11-19
      根據(jù)相關(guān)社會保險法的規(guī)定可知,參加職工的基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡后所累計的繳費能夠達到國家規(guī)定年限的,退休后的職工無需繳納基本醫(yī)療保險的費用,按照國家規(guī)定可以享受基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險的相關(guān)待遇。