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農(nóng)村醫(yī)保大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-10 11:50:05 148 人看過(guò)

農(nóng)村醫(yī)保大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、農(nóng)村門診報(bào)銷比例:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷百分比60;

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷百分比40;

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷百分比30;

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷百分比20;

2、農(nóng)村住院報(bào)銷比例:

(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷百分比60;

(2)二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分比40;

(3)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分比30。

3、農(nóng)村大病報(bào)銷比例:

(1)5001到10000元報(bào)銷百分比65;

(2)10001到18000元報(bào)銷百分比70;

(3)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額一點(diǎn)一萬(wàn)元。

4、農(nóng)村醫(yī)保各類人群報(bào)銷比例:

(1)學(xué)生、兒童報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比55;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比60;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比65;

(2)70周歲以上老年人報(bào)銷比例:三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比50;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比60;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比65;

(3)農(nóng)村居民報(bào)銷比例三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比50;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比55一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為百分比60。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條

國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

2020農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:村衛(wèi)生室、村中心衛(wèi)生室按醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷百分之六十,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按百分之四十,二級(jí)醫(yī)院按百分之三十,三級(jí)醫(yī)院按百分二十。隨著醫(yī)療改革的不斷深入,農(nóng)村醫(yī)療負(fù)擔(dān)越來(lái)越重。政府出臺(tái)相關(guān)政策,補(bǔ)充農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),不斷改善農(nóng)村醫(yī)療條件和水平,減少農(nóng)村因醫(yī)療致貧。

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2025年05月16日 07:56
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    農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病報(bào)銷如下:醫(yī)院墊付大病保險(xiǎn)賠付資金,出院后到參保單位申請(qǐng)報(bào)銷。在有限的報(bào)銷時(shí)間內(nèi),準(zhǔn)備戶口本、身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、費(fèi)用清單等報(bào)銷的憑證,資料通過(guò)審核加蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:1.新農(nóng)合參?;颊呖梢詰{本人身份證、醫(yī)??ǎ趨^(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷。2.在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院住院治療的參保患者,應(yīng)在出院后三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)藥費(fèi)用原始發(fā)票(復(fù)印件無(wú)效)、住院醫(yī)藥費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)及門診病歷、患者身份證、醫(yī)療卡、戶口簿、經(jīng)辦人身份證到區(qū)行政服務(wù)中心新農(nóng)合窗口報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。3.特殊病種門診報(bào)銷可持二級(jí)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)資料及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明書(shū),向新農(nóng)合業(yè)管中心提出申請(qǐng),經(jīng)區(qū)新農(nóng)合辦審核批準(zhǔn)后,其門診醫(yī)藥費(fèi)用(不包括支
    2023-08-03
    219人看過(guò)
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍以及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么
    一、新農(nóng)合報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn):1、門診補(bǔ)償。參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),其醫(yī)藥費(fèi)用,可按縣市制定的門診補(bǔ)償辦法及補(bǔ)償程序,獲得補(bǔ)償,但在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予補(bǔ)償。2、住院補(bǔ)償。參合農(nóng)民因病需住院治療,必須在合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,其補(bǔ)償方式及補(bǔ)償比例,需按縣市制定的實(shí)施細(xì)則(方案)要求進(jìn)行補(bǔ)償。(1)參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,首先扣除起付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的數(shù)額,再扣除超出基本用藥目錄范圍的藥品費(fèi)和有關(guān)特殊檢查費(fèi)后,按比例補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn),按不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。越是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)越低.越是上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付標(biāo)準(zhǔn)越高。確定起付標(biāo)準(zhǔn),是按一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、二級(jí)醫(yī)院(縣市級(jí)醫(yī)院及部分州級(jí)醫(yī)院)、三級(jí)醫(yī)院和省級(jí)及以上醫(yī)院四個(gè)等級(jí)劃分的。(2)參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,減去起付標(biāo)準(zhǔn)的金額。再減去應(yīng)當(dāng)自付的部分金額,就是計(jì)算補(bǔ)償?shù)姆秶R源藶榛鶖?shù)。按補(bǔ)償
    2023-05-30
    401人看過(guò)
  • 農(nóng)村大病醫(yī)保怎么交費(fèi)
    一、農(nóng)村大病醫(yī)保怎么交費(fèi)農(nóng)村大病醫(yī)保的交費(fèi)方式主要依賴于當(dāng)?shù)氐木唧w政策和規(guī)定。1.農(nóng)村居民需要按照當(dāng)?shù)卣蛏绫2块T的要求,通過(guò)指定的渠道進(jìn)行繳費(fèi)。這些渠道可能包括村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所或線上支付平臺(tái)等。具體的繳費(fèi)方式可能會(huì)因地區(qū)而異,因此建議農(nóng)村居民及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)卣邉?dòng)態(tài),以便了解最新的繳費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)。2.在繳費(fèi)時(shí),農(nóng)村居民需要提供身份證明、戶口本等相關(guān)材料,以便確認(rèn)身份和參保資格。同時(shí),他們還需要按照規(guī)定的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō),農(nóng)村大病醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦钠骄杖胨竭M(jìn)行調(diào)整,以確保保險(xiǎn)費(fèi)用的合理性和公平性。二、大病醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)大病醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常是根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦钠骄杖胨胶歪t(yī)療費(fèi)用水平來(lái)確定的。具體來(lái)說(shuō),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能包括以下幾個(gè)方面:1.單位繳費(fèi):對(duì)于在職職工,單位需要按照一定比例繳納大病醫(yī)保費(fèi)用。這個(gè)比例通常會(huì)根據(jù)職工的工資水平和單位的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)確定。2.個(gè)人
    2024-07-07
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  • 農(nóng)村大病醫(yī)保怎樣申請(qǐng)
    一、農(nóng)村大病醫(yī)保怎樣申請(qǐng)1.由于我國(guó)的大病醫(yī)保是包含在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的,無(wú)需額外購(gòu)買,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民,只要被診斷出患有大病,即可向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心提出申請(qǐng)。2.申請(qǐng)時(shí),需要確保自己符合大病醫(yī)保的覆蓋范圍,并準(zhǔn)備好相關(guān)的申請(qǐng)材料。二、大病醫(yī)保申請(qǐng)所需材料在申請(qǐng)大病醫(yī)保時(shí),需要準(zhǔn)備一系列的材料。這些材料主要包括:患者的個(gè)人病歷、住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明書(shū)以及出院證等。這些材料是醫(yī)保中心審核申請(qǐng)的重要依據(jù),因此必須確保它們的真實(shí)性和完整性。準(zhǔn)備好這些材料后,就可以按照醫(yī)保中心的要求進(jìn)行申請(qǐng)流程了。三、大病醫(yī)保包含哪些病種我國(guó)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了一系列的嚴(yán)重疾病。1.包括但不限于惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。2.還包括一些嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。具體的病種可能會(huì)根據(jù)各地醫(yī)保醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而有所不同,因
    2024-07-26
    89人看過(guò)
  • 農(nóng)村醫(yī)保有大病補(bǔ)助嗎
    有,根據(jù)不同地區(qū)政策不同,補(bǔ)助對(duì)象及金額不同。一、個(gè)人醫(yī)??ㄔ趺醇せ钺t(yī)保卡的激活方式,在不同的地區(qū)可能存在不同的醫(yī)保政策,即也就可能存在不同的醫(yī)保卡激活方式,具體的激活方式可以撥打12333進(jìn)行咨詢。但是醫(yī)??せ畛S玫膬煞N方式是:在藥店激活和在銀行激活。1、直接在藥店激活:領(lǐng)取到新的醫(yī)保卡后可以攜帶身份證和醫(yī)??ㄇ巴浇尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或者藥店激活并啟用新卡。2、在銀行激活:有些地區(qū)的醫(yī)??ㄊ切枰ャy行激活才可以使用的,攜帶醫(yī)保卡和身份證去指定銀行進(jìn)行激活即可。二、醫(yī)保10年補(bǔ)繳多少金額醫(yī)保每個(gè)月所交的金額是不固定的。醫(yī)保所要交的金額沒(méi)有法律規(guī)定,每個(gè)地區(qū)的政策是不同的,所以每個(gè)月要交的金額不固定,一般所要交的金額會(huì)在100元-200元之間,取個(gè)中間數(shù)來(lái)算就是150元,10年就是150乘以12乘以10等于18000元,最高它所要交的金額不會(huì)超過(guò)24000元。三、低??梢韵茸≡汉蟾跺X嗎不能,
    2023-06-28
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#保險(xiǎn)法
北京
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    展開(kāi)

    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 什么病農(nóng)村醫(yī)保不報(bào)銷
      貴州在線咨詢 2021-12-21
      根據(jù)國(guó)家規(guī)定,整形手術(shù)、牙齒鑲嵌、佩戴助聽(tīng)器等康復(fù)手段不在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的報(bào)銷范圍內(nèi)。在非新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度指定醫(yī)院,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不接受報(bào)銷。住院期間的生活費(fèi)、住宿費(fèi)、差旅費(fèi)等不予報(bào)銷。非疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也不能由新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度報(bào)銷。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
      西藏在線咨詢 2021-06-26
      1、起付線:度城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1-2萬(wàn)元,分段報(bào)銷比例為40-80%,各縣(市)可根據(jù)新農(nóng)合基金承受能力及大病保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,具體金額由各縣(市)確定。 2、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用計(jì)算公式: 大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用=參合患者住院及特慢病門診費(fèi)用-不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用-新農(nóng)合已補(bǔ)償費(fèi)用-原新農(nóng)合補(bǔ)償起付線-大病保險(xiǎn)起付線。 新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)可補(bǔ)償費(fèi)用可以單次住院計(jì)算,也可以多次住院及特殊
    • 農(nóng)村大病醫(yī)??▓?bào)銷流程是怎樣的
      浙江在線咨詢 2023-03-24
      他想知道農(nóng)村大病醫(yī)??▓?bào)銷流程是怎樣的,可以看看: 1、參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員在由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)賬指南。 2、醫(yī)院直接報(bào)賬:因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。
    • 農(nóng)村大病保險(xiǎn)金報(bào)銷手續(xù)
      廣東在線咨詢 2022-04-16
      對(duì)于一些特別貴的大病,我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度,在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,再次給予報(bào)銷,要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn):一,保障對(duì)象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二,資金來(lái)源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾
    • 農(nóng)村醫(yī)保可以報(bào)銷的重大疾病有哪些
      江西在線咨詢 2022-10-18
      凡是參加新農(nóng)合的農(nóng)民,只要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院的,都可以用新農(nóng)合報(bào)銷,報(bào)銷范圍主要包括藥物報(bào)銷、檢查費(fèi)用報(bào)銷、床位費(fèi)報(bào)銷等。以藥物報(bào)銷為例,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的甲乙類藥品都可以進(jìn)行報(bào)銷。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷疾病包括:兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌