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2003年12月26日,最高人民法院出臺(tái)了《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》法釋[2003]20號(hào)??！督忉尅穼?004年5月1日起施行。該《解釋》第12條規(guī)定:依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者,因工傷事故遭受人身?yè)p害,勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害,賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。這樣,就意味著工傷賠付和侵權(quán)賠償不沖突。也就是說(shuō),發(fā)生工傷事故,屬于用人單位責(zé)任的,工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。如果勞動(dòng)者遭受工傷是由于第三人的侵權(quán)行為造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如職工因工出差遭遇交通事故,工傷職工雖依法享受工傷保險(xiǎn)待遇,但對(duì)交通肇事負(fù)有責(zé)任的第三人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。

作為勞動(dòng)法理論紛爭(zhēng)和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的關(guān)注焦點(diǎn)，第三人侵權(quán)所致工傷保險(xiǎn)與民事賠償之關(guān)系及其處理的意見(jiàn)分歧由來(lái)以久。這些分歧不僅涉及工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任關(guān)系的處理，還涉及受害職工的賠償請(qǐng)求權(quán)問(wèn)題。各國(guó)學(xué)理和立法上對(duì)工傷保險(xiǎn)與民事賠償之間的關(guān)系處理，大致分為四種模式：一是取代模式，二是選擇模式，三是兼得模式，四是補(bǔ)充模式。我國(guó)學(xué)理上的主要觀點(diǎn)有兩者兼得雙賠說(shuō)、工傷保險(xiǎn)補(bǔ)足說(shuō)、工傷保險(xiǎn)主導(dǎo)說(shuō)等三種，而國(guó)家立法以及最高院的司法解釋，則均對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行了回避。那么，如何在理論上厘清和辯明工傷保險(xiǎn)與民事賠償之間的關(guān)系？如何在實(shí)務(wù)上對(duì)兩者關(guān)系和受害職工請(qǐng)求權(quán)進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理？同時(shí)，在制度上又是否需要對(duì)相關(guān)權(quán)利義務(wù)進(jìn)行補(bǔ)足和完善？本文將圍繞此三個(gè)主要問(wèn)題展開分析。一、第三人侵權(quán)所致工傷保險(xiǎn)與民事賠償兩者之間不得重復(fù)，但得補(bǔ)充（一）兼得雙賠說(shuō)的理論觀點(diǎn)和地方立法實(shí)踐值得商榷兼得雙賠說(shuō)認(rèn)為，在第三人侵權(quán)所致的工傷事故中，受

侵權(quán)緣起第三人工傷職工能不能獲雙賠【案例】李某系甲公司員工，發(fā)生交通事故，其與肇事方責(zé)任比例分擔(dān)為三七開。后李某向甲公司主張工傷保險(xiǎn)待遇，請(qǐng)求賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)30余萬(wàn)元。一審法院認(rèn)為其中一些項(xiàng)目已經(jīng)在交通事故損害賠償案件中予以賠付，不應(yīng)當(dāng)支持。遂判決甲公司在判決生效后十日內(nèi)支付李某各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)24萬(wàn)余元，駁回李某其他訴訟請(qǐng)求。李某與甲公司均不服一審判決，提起上訴。重慶市第四中級(jí)人民法院經(jīng)審理后認(rèn)為，李某受到事故傷害屬于工傷，李某主張工傷保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)予以支持。關(guān)于“醫(yī)療費(fèi)用”問(wèn)題，一審中一部分沒(méi)有支持，另一部分由于在交通事故損害賠償責(zé)任糾紛案中70％由交通事故肇事人賠償，另30％由李某自己承擔(dān)，該30％在本案的工傷保險(xiǎn)待遇沒(méi)有得到支持不當(dāng)，應(yīng)予以支持。遂判決：甲公司在判決生效后十日內(nèi)支付李某各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)29萬(wàn)余元；駁回李某的其他訴訟請(qǐng)求?！驹u(píng)析】本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于，侵權(quán)賠

廈門市中級(jí)法院日前審結(jié)一起因第三者侵權(quán)發(fā)生的工傷賠償案件，勞動(dòng)者獲得雙重賠償。2005年8月，楊某受雇主甲公司指派駕駛小貨車前往乙公司送貨時(shí)被乙公司的叉車撞傷致死，事故經(jīng)廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。事發(fā)后，楊某的父母及妻子提起訴訟，要求乙公司承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任。經(jīng)法院調(diào)解，雙方達(dá)成和解，乙公司承擔(dān)了相應(yīng)的賠償責(zé)任。之后，楊某的父母及妻子又以楊某的死亡事故屬工傷而甲公司未依法為楊某辦理工傷保險(xiǎn)為由，提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，要求甲公司承擔(dān)工傷保險(xiǎn)賠付責(zé)任。經(jīng)廈門市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)裁決，甲公司應(yīng)支付楊某的父母及妻子喪葬補(bǔ)助金和一次性工亡補(bǔ)助金。甲公司不服，以楊某的父母及妻子不應(yīng)基于同一個(gè)侵權(quán)事實(shí)取得侵權(quán)和工傷保險(xiǎn)的雙重賠償，獲得額外利益為由，向法院起訴，一審法院維持了裁決結(jié)果。甲公司提起上訴。廈門中院法院認(rèn)為，本案楊某因工死亡是由用人單位以外的第三者侵權(quán)造成的，其父母及妻子在依法取得侵權(quán)人乙

一、因第三人造成工傷是否可兼得民事賠償和工傷賠償呢因第三人造成工傷可兼得民事賠償和工傷賠償。職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第八條職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償，起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的，人民法院應(yīng)予支持。職工因第三人的原因?qū)е鹿?，社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由，拒絕支付工傷保

從2004年5月1日起，第三人致傷打工者可獲雙份賠償，工傷賠付和侵權(quán)賠償不沖突。2003年12月26日，最高人民法院出臺(tái)了《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》法釋［2003］20號(hào)？?！督忉尅穼?004年5月1日起施行。該《解釋》第12條規(guī)定：依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。這樣，就意味著工傷賠付和侵權(quán)賠償不沖突。也就是說(shuō)，發(fā)生工傷事故，屬于用人單位責(zé)任的，工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。如果勞動(dòng)者遭受工傷是由于第三人的侵權(quán)行為造成，第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如職工因工出差遭遇交通事故，工傷職工雖依法享受工傷保

工傷與職業(yè)病可以雙重賠償。如果職工既受到了工傷事故的傷害，又被診斷為職業(yè)病的，都是屬于工傷的范疇。如果同時(shí)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定，則根據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》中的晉級(jí)原則的規(guī)定，應(yīng)該先對(duì)單項(xiàng)的傷殘程度進(jìn)行鑒定，如果幾項(xiàng)傷殘的等級(jí)不一樣，則以重者進(jìn)行定級(jí)；如果兩項(xiàng)及以上的等級(jí)一樣，則最多晉升一級(jí)。然后按照鑒定的級(jí)別享受工傷保險(xiǎn)的待遇。一、工傷鑒定的法律問(wèn)題（一）工傷鑒定是在申請(qǐng)工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由設(shè)區(qū)的市以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)其工傷有關(guān)事宜進(jìn)行鑒定的行為。因此，必須先認(rèn)定，后鑒定。（二）工傷鑒定的范圍包括：1、勞動(dòng)能力鑒定，包括傷殘等級(jí)鑒定和喪失勞動(dòng)能力程度鑒定，2、停工留薪期鑒定確認(rèn)，3、護(hù)理等級(jí)鑒定，4、傷殘輔助器具配置鑒定等。（三）初次鑒定：初次勞動(dòng)能力鑒定是由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提

原告提出第三人已經(jīng)通過(guò)訴訟和庭外協(xié)商得到全部賠償，因此不能再申請(qǐng)工傷賠償。申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)是基于保險(xiǎn)合同而取得賠償，在法律上是一種約定之債;而人身?yè)p害賠償是因?yàn)榍趾θ说倪^(guò)錯(cuò)獲得賠償?shù)囊环N侵權(quán)法律關(guān)系，是法定之債。根據(jù)債的相對(duì)性原理，法定之債與約定之債、數(shù)個(gè)約定之債之間均是不同的法律關(guān)系。工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)，不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)，不能因當(dāng)事人已經(jīng)因侵權(quán)責(zé)任賠償獲得支付就免除社會(huì)保險(xiǎn)的支付義務(wù)。一、利息訴訟時(shí)效與本金訴訟時(shí)效是什么利息訴訟時(shí)效與本金訴訟時(shí)效都是三年。可以。利息的訴訟時(shí)效期間應(yīng)該與本金分開計(jì)算。對(duì)于有具體約定給付期限的利息規(guī)定了具體的計(jì)算方法，即有約定期限從約定，還確定不了的，未滿一年的利息與借款一并返還，超過(guò)一年的利息滿一年支付一次。由于這種規(guī)定下的利息支付與本金支付不完全一致，所以有人認(rèn)為這是法律在間接承認(rèn)利息的獨(dú)立性，即利息可以作為一個(gè)獨(dú)立的債權(quán)而存在。而且，在實(shí)務(wù)中已

1、可以獲得工傷保險(xiǎn)待遇。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。一、職工認(rèn)定工傷后享受哪些待遇職工被確認(rèn)為工傷后，在評(píng)定傷殘等級(jí)前享受以下待遇：1.醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。3.交通、食宿費(fèi)用。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4.康復(fù)性治療的費(fèi)用。

工傷待遇和人身傷害賠償金，有些是不能重復(fù)享受的。比如，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。如果有第三人責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)有第三人按責(zé)任比例支付。第三者拒不支付的可以申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付，包括醫(yī)療費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)受傷者獲得賠償以后，不應(yīng)隱瞞，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)費(fèi)用返還給工傷保險(xiǎn)基金或者醫(yī)療保險(xiǎn)基金。一、事故醫(yī)療費(fèi)用賠償限額是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人對(duì)每次保險(xiǎn)事故所有受害人的醫(yī)療費(fèi)用所承擔(dān)的最高賠償金額。醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償，但非醫(yī)保用藥不予理賠。另，保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)不分責(zé)任大小先予承擔(dān)壹萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)，不足部分，按責(zé)任大小在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。但在商業(yè)險(xiǎn)賠付時(shí)有不計(jì)免賠率（如果你沒(méi)有投保不計(jì)免賠險(xiǎn)）。法律依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支

農(nóng)民工因工傷導(dǎo)致傷殘賠償1、導(dǎo)致殘疾的（一次性包干賠償）：A、16—30周歲農(nóng)民工：一級(jí)為15萬(wàn)元；二級(jí)為13萬(wàn)元；三級(jí)為11萬(wàn)元；四級(jí)為9萬(wàn)元；B、30----50周歲農(nóng)民工：一級(jí)為10萬(wàn)元；二級(jí)為9萬(wàn)元；三級(jí)為8萬(wàn)元；四級(jí)為7萬(wàn)元；C、50周歲以上農(nóng)民工：一級(jí)為8萬(wàn)元；二級(jí)為7萬(wàn)元；三級(jí)為6萬(wàn)元；四級(jí)5萬(wàn)元。2、造成死亡的：一次性賠償10萬(wàn)元。一、三次一次性工傷賠償?shù)那樾我淮涡詡麣堁a(bǔ)助金一級(jí)至四級(jí)傷殘：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；五級(jí)六級(jí)傷殘：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；七級(jí)至十級(jí)傷殘：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平

職工因第三人的原因受到傷害是否能夠得到雙份賠償，例如：職工在上班途中發(fā)生車禍且無(wú)責(zé)，職工是否即可以向肇事司機(jī)主張賠償，由可以享受工傷保險(xiǎn)待遇呢?各省的做法不一，但通常的做法是補(bǔ)差額，即交通事故賠償后，工傷保險(xiǎn)補(bǔ)齊遺漏的賠償項(xiàng)目。有的律師為維護(hù)當(dāng)事人的利益先提起工傷賠償，但大多數(shù)情況被仲裁機(jī)構(gòu)中止審理，等待法院審理機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件終結(jié)后恢復(fù)審理，以適用補(bǔ)差賠償。2014年4月21日由最高人民法院審判委員會(huì)第1613次會(huì)議通過(guò)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》中明確了職工因第三人原因受到傷害如何賠償?shù)膯?wèn)題。首先，職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。其次，職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定，職工或者其近親

疆維吾爾族自治區(qū)高級(jí)人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院：你院《關(guān)于因第三人造成工傷死亡的親屬在獲得高于工傷保險(xiǎn)待遇的民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的請(qǐng)示報(bào)告》收悉。經(jīng)研究，答復(fù)如下：原則同意你院審判委員會(huì)的傾向性意見(jiàn)。即根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條的規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。此復(fù)附：新疆維吾爾自治區(qū)高級(jí)人民法院生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)分院關(guān)于因第三人造成工傷死亡的親屬在獲得高于工傷保險(xiǎn)待遇的民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的請(qǐng)示2006年8月16日（2006）新高兵法行示字第1號(hào)最高人民法院：我院審理秦永東不服新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建工師社會(huì)保障基金管理中心職工工傷保險(xiǎn)待遇行政決定上訴一案，涉及因

速遞員小劉是北京韻達(dá)速遞有限公司的員工，某天晚上在送件途中被公交車撞傷，在要求公交公司人身?yè)p害賠償后，小劉又要求速遞公司承擔(dān)工傷賠償責(zé)任。日前，房山法院審結(jié)了這起工傷損害賠償案。2008年3月，小劉到韻達(dá)速遞有限公司工作，2010年10月15日晚9點(diǎn)50分，小劉和同事被指派去送快件，回單位途中發(fā)生交通事故造成顱腦等處損傷。小劉以人身?yè)p害賠償為由將公交公司告上法庭，獲得賠償。其后還被認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門裁決速遞公司應(yīng)賠償小劉各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)78416.87元。速遞公司不服仲裁結(jié)果，訴至房山法院。原告韻達(dá)速遞有限公司訴稱，小劉是在下班后晚上9點(diǎn)50分被公交車撞傷的，不應(yīng)屬于工傷。另外，小劉已經(jīng)向公交公司提出人身?yè)p害賠償，公司拒絕再給小劉賠償。被告小劉答辯稱，2008年3月與原告建立事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。2008年10月15日，同事尹某與自己受原告指派去北京市朝陽(yáng)區(qū)安貞里送快件，回單位途中發(fā)生交通事