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社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷的比例規(guī)定
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-02 08:00:36 310 人看過(guò)

社保包括醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育報(bào)銷,并且在社保中也只有醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷,其報(bào)銷比例如下:

(一)門診

1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。

2、門診起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1800元。

3、報(bào)銷比例:1800元以上的部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬(wàn)元。

(二)住院

1、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用。

2、住院起付線:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。

3、報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。

一、員工試用期要交社會(huì)保險(xiǎn)

試用期需要給員工上社保。

根據(jù)《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,用人單位應(yīng)當(dāng)依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)。試用期期間包含在勞動(dòng)合同的期限內(nèi)。因此,用人單位應(yīng)當(dāng)為處于試用期的員工依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)。

《勞動(dòng)合同法》第十九條第四款:試用期包含在勞動(dòng)合同期限內(nèi)。勞動(dòng)合同僅約定試用期的,試用期不成立,該期限為勞動(dòng)合同期限。

因?yàn)樵囉闷谑呛贤诘囊粋€(gè)組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險(xiǎn)。另外,單位給員工上保險(xiǎn)是一個(gè)法定的義務(wù),不取決于員工的意思或自愿與否。

二、辭職后社會(huì)保險(xiǎn)怎么辦

1、當(dāng)事人辭職的,養(yǎng)老保險(xiǎn)(社保中的一種)可以由單位轉(zhuǎn)個(gè)人繳納(教師辭職,應(yīng)該經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)刂鞴芙逃块T批準(zhǔn))。

2、事業(yè)單位(教師)工作人員辭職后,其在事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系也自然中止,轉(zhuǎn)為社會(huì)靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)。

繳納社會(huì)保險(xiǎn)的流程:

1、辭職人員應(yīng)申請(qǐng)將養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系由機(jī)關(guān)社保局轉(zhuǎn)移至企業(yè)社保局,將身份轉(zhuǎn)變?yōu)殪`活就業(yè)人員(具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫9芾聿块T);

2、再以靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)參保,按每年不低于上年度全省在崗職工平均工資60%的基數(shù),以20%的比例繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

3、在辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),檔案關(guān)系也應(yīng)隨之由原事業(yè)單位轉(zhuǎn)到當(dāng)事人戶口所在地人力資源(人才市場(chǎng))和社會(huì)保障局職工檔案室。

4、當(dāng)事人持本人身份證、戶口簿等資料到當(dāng)?shù)厣绫V行霓k理繳納手續(xù)(具體資料以當(dāng)?shù)厣绫2块T要求為準(zhǔn))。

5、辭職人員轉(zhuǎn)移社保關(guān)系后,其在事業(yè)單位的視同繳費(fèi)年限及實(shí)際繳費(fèi)年限都予以承認(rèn)。

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2025年05月15日 03:33
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    一、工傷保險(xiǎn)如何報(bào)銷,報(bào)銷比例享受工傷保險(xiǎn)待遇,需要用人單位為勞動(dòng)者購(gòu)買工傷保險(xiǎn)等條件,具體的報(bào)銷比例按工傷勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)來(lái)確定,如:一級(jí)傷殘的傷殘津貼是職工工資的90%;二級(jí)傷殘的傷殘津貼是職工工資的85%等。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。二、半月板撕裂如何報(bào)工傷保險(xiǎn)半月板撕裂由用人單位自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)提
    2024-01-19
    388人看過(guò)
  • 寧夏大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例、報(bào)銷病種有什么規(guī)定
    **大病*險(xiǎn)報(bào)銷比例1、固原職工和城鄉(xiāng)居民門診大病起付線均為500元;2、職工報(bào)銷比例為75%;3、城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例分一、二、三檔,分別為50%、60%、65%。4、患多種疾病的,按比例累加并實(shí)行最高支付限額管理,部分重病病種實(shí)行超限額費(fèi)用審批制度。**大病*險(xiǎn)報(bào)銷病種**大病*險(xiǎn)可報(bào)銷的28個(gè)病種分別是:高血壓及高血壓并發(fā)癥、冠心病、糖尿病及糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤放療或藥物治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、慢性病毒性肝炎、肝硬化、透析治療、慢性腎臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、精神病、小兒腦性癱瘓(僅限居民醫(yī)保)、兒童支氣管哮喘、再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、苯丙酮尿癥、**支架植入術(shù)后抗血小板凝聚治療、帕金森氏癥、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、慢性阻塞性肺病、癲癇、腦血管意外后遺癥、慢性肺源性**病、風(fēng)濕性**病、股骨頭壞死、重癥肌無(wú)力。**大病*險(xiǎn)不可報(bào)銷情況1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診
    2023-05-31
    427人看過(guò)
  • 社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:
    1、養(yǎng)老保險(xiǎn):個(gè)人繳費(fèi)根據(jù)職工本人上一年度月平均工資(最低數(shù)為上年全市職工工資的60%;最高數(shù)為上年全市職工工資的300%)的8%繳納。單位繳費(fèi)根據(jù)職工本人上一年度月平均工資的22%繳納。2006年1月1日起,人社部將個(gè)人養(yǎng)老賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費(fèi)工資的11%調(diào)整為8%。此前的政策是個(gè)人繳費(fèi)全部和單位繳費(fèi)的3%計(jì)入個(gè)人養(yǎng)老賬戶,單位繳納的19%劃轉(zhuǎn)為社會(huì)統(tǒng)籌,而新政策將單位繳費(fèi)的3%也劃入社會(huì)統(tǒng)籌用來(lái)解決養(yǎng)老空賬問(wèn)題。2、醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝?0%,個(gè)人2%+3元;3、失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝?%,個(gè)人0.2%;4、工傷保險(xiǎn):根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定它的工傷費(fèi)率,在0.5%~2%之間;5、生育保險(xiǎn):?jiǎn)挝?.8%,個(gè)人不交錢。事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例是多少?養(yǎng)老保險(xiǎn):雇主20%,雇員8%;基本醫(yī)療保險(xiǎn):雇主6%,雇員2%。失業(yè)保險(xiǎn):雇主2%,雇員1%;工傷保險(xiǎn):用人單位0.4%到2.4%,職工個(gè)人不
    2023-08-18
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  • 深圳社保報(bào)銷比例解讀
    深圳基本醫(yī)保實(shí)行“一制三檔”,分基本醫(yī)保1檔(即綜合醫(yī)保)、2檔(即住院醫(yī)保)和3檔(即農(nóng)民工醫(yī)保)三種形式。深圳社保政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例達(dá)到92%,基本醫(yī)保報(bào)銷比例政策范圍都在80%以上,地補(bǔ)在7%左右,加上重疾險(xiǎn),所有一起政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到92%。合肥職工社保報(bào)銷比例是多少(一)門診報(bào)銷:醫(yī)保卡個(gè)人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn):45歲以下按職工本人繳費(fèi)工資的3%計(jì)入。45歲(含45)以上按職工本人繳費(fèi)工資的3.5%計(jì)入。退休人員按本地區(qū)上年度職工月平均工資的4%計(jì)入。(二)住院報(bào)銷比例報(bào)銷起付線:一級(jí)以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)線分別為200元、400元、600元;同一年度內(nèi)住院兩次以上的,自第二次起起付標(biāo)準(zhǔn)分別為每次100元、200元、300元。報(bào)銷比例:一個(gè)年度內(nèi),參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)保目錄范圍的,起付線以上、至6萬(wàn)元以下的部分,個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)
    2023-07-05
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  • 社保醫(yī)院看病報(bào)銷比例
    一、社保醫(yī)院看病報(bào)銷比例社保醫(yī)院看病報(bào)銷比例如下:1.學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。2.其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。二、居民醫(yī)保怎么報(bào)銷居民醫(yī)保報(bào)銷的流程根據(jù)就診的方式有所不同,這里以住院保險(xiǎn)為例子:參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,然后到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料是:醫(yī)??ǎ徊v本;處方;費(fèi)用總清單;出院診斷證明書(shū);出院小結(jié);住院病歷復(fù)
    2023-08-14
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#保險(xiǎn)法
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    社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法的形式,由社會(huì)集中建立基金,以使勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等喪失勞動(dòng)能力的情況下能夠獲得國(guó)家和社會(huì)補(bǔ)償和幫助的一種社會(huì)保障制度。 社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家根據(jù)憲法所制定的基本社會(huì)政策,社會(huì)保險(xiǎn)具有法定性、保障性、互濟(jì)性... 更多>

    #社會(huì)保險(xiǎn)
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    • 沈陽(yáng)590元社區(qū)保險(xiǎn)報(bào)銷比例
      安徽在線咨詢 2022-10-12
      住院報(bào)銷比例略有不同,交的多報(bào)銷就多。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保到退休之后不用在繳費(fèi),醫(yī)??ɡ镉蟹颠€金額,可供買藥。居民醫(yī)保沒(méi)有,到去世之前每年需要繳納一次。800免賠是起付線,就是說(shuō)超過(guò)合理費(fèi)用800元以后才進(jìn)入統(tǒng)籌報(bào)銷。
    • 工傷補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷比例社保局會(huì)給多少?
      天津在線咨詢 2022-08-30
      工傷死亡待遇,參加了工傷保險(xiǎn)的,均由工傷保險(xiǎn)基金支付;沒(méi)有參保的,均由用人單位支付。 《工傷保險(xiǎn)條例》 第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金: (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其
    • 你好,問(wèn)一下社會(huì)保險(xiǎn)靶向藥報(bào)銷比例
      江西在線咨詢 2024-09-12
      靶向藥物醫(yī)保報(bào)銷的比例各地區(qū)之間的差異較大,例如在北京醫(yī)保報(bào)銷80%,山東報(bào)銷50%,沈陽(yáng)報(bào)銷30%。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
    • 社保報(bào)銷范圍及比例
      重慶在線咨詢 2021-12-23
      社保報(bào)銷的范圍是醫(yī)藥費(fèi)、輔助檢查、手術(shù)費(fèi)以及60周歲以上老人住院的治療和護(hù)理費(fèi)。 社保報(bào)銷的比例為一級(jí)醫(yī)院,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按 90%進(jìn)行報(bào)銷支付;二級(jí)醫(yī)院,在起付標(biāo)準(zhǔn)至 10000元(含)的部分按 85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按 90%進(jìn)行報(bào)銷支付;三級(jí)醫(yī)院,在起付標(biāo)準(zhǔn)至 5000元(含)的部分按 80%支付、5000元至 10000元(含)的部分按 85%
    • 陸豐XX社保報(bào)銷比例
      吉林省在線咨詢 2022-08-10
      2017年陸豐農(nóng)村社保報(bào)銷比例具體內(nèi)容為: 1.村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%; 2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%; 3.二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%; 4.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%; 5.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。 二、2017年新農(nóng)合住院報(bào)銷比例 1.新腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項(xiàng)目限額報(bào)銷200元; 2.手術(shù)費(fèi)起付線1000元內(nèi)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超過(guò)1