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交通肇事后保險(xiǎn)公司是否應(yīng)先行墊付醫(yī)療費(fèi)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-02-21 22:21:36 391 人看過

一、先行墊付的依據(jù)

根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通強(qiáng)制第三者險(xiǎn)條款》的約定,第九條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。

《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定:“保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用?!?/p>

二、先行墊付的金額

交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額是1萬元,因此墊付的最高金額是1萬元,保險(xiǎn)公司有在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行墊付的責(zé)任。一般在傷者傷情嚴(yán)重,需要較大數(shù)額醫(yī)療費(fèi)時(shí),在預(yù)估醫(yī)療費(fèi)可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1萬,且被保險(xiǎn)人有責(zé)時(shí),才會(huì)根據(jù)實(shí)際情況墊付,則保險(xiǎn)公司會(huì)同意墊付1萬元。若預(yù)估醫(yī)療費(fèi)不會(huì)超過1萬,則視情況墊付3000-5000元。

肇事方可以要求交警隊(duì)向保險(xiǎn)公司開具先行墊付的《道路交通事故搶救費(fèi)用支付(墊付)通知書》,被保險(xiǎn)人可以拿著通知書要求保險(xiǎn)公司在保額范圍內(nèi)先行墊付,保險(xiǎn)見了墊付申請(qǐng)和交警出具的證明,一般都會(huì)先墊付,可操作是直接打款到醫(yī)院賬戶,避免錢被被保險(xiǎn)人取走。

三、保險(xiǎn)公司先行墊付的條件

一般傷情嚴(yán)重,進(jìn)過被保險(xiǎn)人申請(qǐng)或者交警的墊付證明,就可以讓保險(xiǎn)先行給1萬醫(yī)療費(fèi),另外,我們常說的墊付,并非先行墊付,而是在發(fā)生《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條所規(guī)定的三種情形造成受害人人身傷亡時(shí)的墊付:

1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;

2、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;

3、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。

保險(xiǎn)公司有權(quán)就墊付的搶救費(fèi)用向致害人追償。

對(duì)于道路交通事故中受害人搶救費(fèi)用超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的、肇事機(jī)動(dòng)車未參加該強(qiáng)制保險(xiǎn)或機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的這幾種情形,則由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或全部搶救費(fèi)用,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償。

因此,如果上述情況的墊付,不管是保險(xiǎn)墊付還是基金墊付,都可以向責(zé)任人追償。

以上就是交通肇事后保險(xiǎn)公司是否應(yīng)先行墊付醫(yī)療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)條件。

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    一般來說,發(fā)生交通肇事后,會(huì)出現(xiàn)賠償問題。肇事人員應(yīng)該要聯(lián)系保險(xiǎn)公司積極進(jìn)行賠償。此外,如果出現(xiàn)人員傷亡或者是重大財(cái)產(chǎn)損失、重大交通事故的話或者肇事者存在較大的主觀過錯(cuò),則肇事者可能會(huì)被追訴為交通肇事罪,除了一定的賠償之外,還會(huì)入刑。因此,肇事者在肇事后應(yīng)有一個(gè)積極處理問題的態(tài)度。交通事故肇事者不墊付醫(yī)藥費(fèi)怎么辦車禍肇事者不墊付醫(yī)藥費(fèi)的,可以自己先支付醫(yī)藥費(fèi),事后再找肇事者進(jìn)行追償。如果肇事者還是不賠償?shù)?,受害人可以向有管轄?quán)的法院提起訴訟。提起訴訟時(shí)應(yīng)當(dāng)提交起訴狀以及相關(guān)證據(jù)材料?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定,有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;(三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。以上是對(duì)這個(gè)問題的解答?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人
    2023-07-04
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#損害賠償知識(shí)
北京
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 交通事故肇事方先墊付醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司是否可以先賠付后報(bào)案詐騙?
      河北在線咨詢 2022-05-04
      治療過程中的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都屬于醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償一般是由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān),之后再由事故雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。但是保險(xiǎn)公司一般會(huì)在傷者治療結(jié)束傷情固定后才會(huì)賠償,因此無論是哪一方先墊付了醫(yī)療費(fèi),都要保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)收款憑證和診斷證明,作為以后向保險(xiǎn)公司索賠、跟對(duì)方談和解或者走訴訟程序的證據(jù)材料。 自首是一種量刑情節(jié),是一種認(rèn)罪態(tài)度的體
    • 交通事故責(zé)任方不支付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司能否先行墊付
      河北在線咨詢 2022-05-05
      交通事故發(fā)生后,如果糾紛尚未解決,肇事責(zé)任方未支付醫(yī)藥費(fèi),而家屬無力承擔(dān)傷者的醫(yī)療費(fèi)用,就涉及到交通事故醫(yī)療費(fèi)用的墊付問題 為了保障受害人能夠得到有效及時(shí)的冶療,2004年5月1日實(shí)施的交通安全法,首先作出了肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由交通事故救濟(jì)基金先行墊付部分或者全部搶
    • 交通事故肇事車輛是否有權(quán)要求保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)用?
      廣東在線咨詢 2022-04-20
      《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定,“因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。”根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)合同條款肇事車輛承保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合
    • 交通事故中哪些費(fèi)用是先賠付,保險(xiǎn)公司就可以先墊付后報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?
      江西在線咨詢 2022-05-04
      治療過程中的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都屬于醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償一般是由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān),之后再由事故雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。但是保險(xiǎn)公司一般會(huì)在傷者治療結(jié)束傷情固定后才會(huì)賠償,因此無論是哪一方先墊付了醫(yī)療費(fèi),都要保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)收款憑證和診斷證明,作為以后向保險(xiǎn)公司索賠、跟對(duì)方談和解或者走訴訟程序的證據(jù)材料。 交強(qiáng)險(xiǎn)的最高賠償限額為12.2萬,其中
    • 后,保險(xiǎn)公司賠付(墊付)前,肇事者有無先行墊付醫(yī)藥費(fèi)的法定義務(wù)
      青海在線咨詢 2022-10-09
      交通肇事后,保險(xiǎn)公司賠付(墊付)前,法律上并沒有明確的規(guī)定,即肇事者一方并不存在法定的先墊付義務(wù)。在民事賠償上,應(yīng)該是獲得賠償?shù)囊环綉?yīng)提出理賠要求并舉證后獲得相應(yīng)的賠償,即傷者在治療終結(jié)后,確定相關(guān)的賠償費(fèi)用,向肇事者處獲得賠償?!侗kU(xiǎn)法》第四十六條:保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者的請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人