一、先行墊付的依據(jù)
根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通強(qiáng)制第三者險(xiǎn)條款》的約定,第九條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。
《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定:“保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用?!?/p>
二、先行墊付的金額
交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額是1萬元,因此墊付的最高金額是1萬元,保險(xiǎn)公司有在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行墊付的責(zé)任。一般在傷者傷情嚴(yán)重,需要較大數(shù)額醫(yī)療費(fèi)時(shí),在預(yù)估醫(yī)療費(fèi)可能會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1萬,且被保險(xiǎn)人有責(zé)時(shí),才會(huì)根據(jù)實(shí)際情況墊付,則保險(xiǎn)公司會(huì)同意墊付1萬元。若預(yù)估醫(yī)療費(fèi)不會(huì)超過1萬,則視情況墊付3000-5000元。
肇事方可以要求交警隊(duì)向保險(xiǎn)公司開具先行墊付的《道路交通事故搶救費(fèi)用支付(墊付)通知書》,被保險(xiǎn)人可以拿著通知書要求保險(xiǎn)公司在保額范圍內(nèi)先行墊付,保險(xiǎn)見了墊付申請(qǐng)和交警出具的證明,一般都會(huì)先墊付,可操作是直接打款到醫(yī)院賬戶,避免錢被被保險(xiǎn)人取走。
三、保險(xiǎn)公司先行墊付的條件
一般傷情嚴(yán)重,進(jìn)過被保險(xiǎn)人申請(qǐng)或者交警的墊付證明,就可以讓保險(xiǎn)先行給1萬醫(yī)療費(fèi),另外,我們常說的墊付,并非先行墊付,而是在發(fā)生《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條所規(guī)定的三種情形造成受害人人身傷亡時(shí)的墊付:
1、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
2、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
3、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
保險(xiǎn)公司有權(quán)就墊付的搶救費(fèi)用向致害人追償。
對(duì)于道路交通事故中受害人搶救費(fèi)用超過機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額的、肇事機(jī)動(dòng)車未參加該強(qiáng)制保險(xiǎn)或機(jī)動(dòng)車肇事后逃逸的這幾種情形,則由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或全部搶救費(fèi)用,救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償。
因此,如果上述情況的墊付,不管是保險(xiǎn)墊付還是基金墊付,都可以向責(zé)任人追償。
以上就是交通肇事后保險(xiǎn)公司是否應(yīng)先行墊付醫(yī)療費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)條件。
醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>
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交通事故肇事方先墊付醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司是否可以先賠付后報(bào)案詐騙?河北在線咨詢 2022-05-04治療過程中的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都屬于醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償一般是由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān),之后再由事故雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。但是保險(xiǎn)公司一般會(huì)在傷者治療結(jié)束傷情固定后才會(huì)賠償,因此無論是哪一方先墊付了醫(yī)療費(fèi),都要保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)收款憑證和診斷證明,作為以后向保險(xiǎn)公司索賠、跟對(duì)方談和解或者走訴訟程序的證據(jù)材料。 自首是一種量刑情節(jié),是一種認(rèn)罪態(tài)度的體
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交通事故責(zé)任方不支付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司能否先行墊付河北在線咨詢 2022-05-05交通事故發(fā)生后,如果糾紛尚未解決,肇事責(zé)任方未支付醫(yī)藥費(fèi),而家屬無力承擔(dān)傷者的醫(yī)療費(fèi)用,就涉及到交通事故醫(yī)療費(fèi)用的墊付問題 為了保障受害人能夠得到有效及時(shí)的冶療,2004年5月1日實(shí)施的交通安全法,首先作出了肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由交通事故救濟(jì)基金先行墊付部分或者全部搶
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交通事故肇事車輛是否有權(quán)要求保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)用?廣東在線咨詢 2022-04-20《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第三十一條規(guī)定,“因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。”根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)合同條款肇事車輛承保險(xiǎn)保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。對(duì)于符合
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交通事故中哪些費(fèi)用是先賠付,保險(xiǎn)公司就可以先墊付后報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)?江西在線咨詢 2022-05-04治療過程中的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診斷費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等都屬于醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)的賠償一般是由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān),之后再由事故雙方按照責(zé)任比例承擔(dān)。但是保險(xiǎn)公司一般會(huì)在傷者治療結(jié)束傷情固定后才會(huì)賠償,因此無論是哪一方先墊付了醫(yī)療費(fèi),都要保存好醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)收款憑證和診斷證明,作為以后向保險(xiǎn)公司索賠、跟對(duì)方談和解或者走訴訟程序的證據(jù)材料。 交強(qiáng)險(xiǎn)的最高賠償限額為12.2萬,其中
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