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女職工生育保險基本保險費(fèi)用包括哪些
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-15 03:40:25 223 人看過

生育保險的基本內(nèi)容通常由孕產(chǎn)期醫(yī)療保健、生育津貼及有酬產(chǎn)假3部分構(gòu)成。

1、醫(yī)療保健生育醫(yī)療保健費(fèi)生育醫(yī)療保健費(fèi),是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)女職工所提供的妊娠、分娩及產(chǎn)后醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用,即通常所說的生育醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。我國生育保險提供的醫(yī)療保健費(fèi)涵蓋孕產(chǎn)全過程,并側(cè)重提供基本保障。支付項(xiàng)目分為檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)5類,俗稱5費(fèi)。在已實(shí)行社會統(tǒng)籌的一些地區(qū),還包括因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)。生育醫(yī)療保健費(fèi)的享有對象是符合計劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)女職工,并實(shí)行實(shí)報實(shí)銷。生育醫(yī)療保健費(fèi)中藥費(fèi)的報銷范圍是指國家規(guī)定的治療藥品,營養(yǎng)品、滋補(bǔ)品不予報銷。手術(shù)費(fèi)一般是指分娩過程中所需的手術(shù)的助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等費(fèi)用。生育醫(yī)療保健費(fèi)用,在開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金支付;在尚未開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由女職工所在單位支付。我國的生育保險,為婦女提供從妊娠到分娩的大部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,這充分體現(xiàn)了國家對女職工的關(guān)懷和愛護(hù),對孕、產(chǎn)婦的身體健康和新生兒的正常生長起到了保護(hù)作用,對優(yōu)生優(yōu)育、計劃生育也產(chǎn)生了積極的影響,為國家人口素質(zhì)的提高奠定了基礎(chǔ)。

2、生育津貼生育津貼:國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。有的國家又叫生育現(xiàn)金補(bǔ)助。我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實(shí)行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補(bǔ)貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

3、有酬產(chǎn)假一般來說,產(chǎn)假工資和生育津貼是一回事,生育女工產(chǎn)假期間領(lǐng)取的生育津貼相當(dāng)于產(chǎn)假期間工資的性質(zhì)。這就意味著,生育女工在領(lǐng)取生育津貼期限內(nèi),其所在單位不再支付產(chǎn)假期間工資;超過生育津貼發(fā)放時間的產(chǎn)假,產(chǎn)假工資由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定發(fā)放。生育女工如果沒有達(dá)到領(lǐng)取生育津貼條件的,仍由所在單位發(fā)放產(chǎn)假工資。

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    為進(jìn)一步提高我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障水平,切實(shí)減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),使廣大參保人員共享改革發(fā)展成果,經(jīng)市政府研究同意,對我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、生育保險有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇調(diào)整內(nèi)容(一)統(tǒng)籌基金最高支付限額由6萬元調(diào)整為8萬元。(二)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由110元調(diào)整為130元,年度中間參保的,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每月11元。最高賠付限額由18萬元調(diào)整為24萬元。(三)在職職工在三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院統(tǒng)籌基金支付比例由85%提高到88%。(四)門診規(guī)定病種統(tǒng)籌基金支付比例由75%提高到85%。(五)提高原有門診規(guī)定病種的月統(tǒng)籌基金支付限額。將惡性腫瘤的統(tǒng)籌基金支付范圍調(diào)整為門診治療和門診治療期間必要的檢查,設(shè)置月統(tǒng)籌基金支付限額。職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種的月統(tǒng)籌基金支付限額見附件。(六)將骨髓增生異常綜合癥、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高脂血癥、前列腺增生(
    2023-05-04
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#勞動關(guān)系
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    #女職工
    詞條

    國家保障婦女享有與男子平等的勞動權(quán)利,各單位在錄用職工時,除不適合婦女的工種或者崗位外,不得以性別為由,拒絕錄用婦女或者提高對婦女的錄用標(biāo)準(zhǔn)。 凡適合婦女從事勞動的單位,不得拒絕招收女職工。不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資,或... 更多>

    #女職工
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      西藏在線咨詢 2022-03-24
      根據(jù)《社會保險法》第五十五條規(guī)定,生育保險待遇中的生育保險醫(yī)療費(fèi)用包括:(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;(2)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。其中,生育的醫(yī)療費(fèi)用是指生育女職工的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用;計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,是指職工因?qū)嵭杏媱澤枰?,?shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用。屬于生育保險醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍內(nèi)的生育醫(yī)
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