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(一)在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，分別由前后接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)政策的規(guī)定辦理結(jié)算。(二)由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用按照本通知的規(guī)定結(jié)算;在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用先由個(gè)人墊付，醫(yī)療終結(jié)后，由參保職工本人持相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用結(jié)算。(三)參保職工因"急診"等特殊情況在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和外地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，在醫(yī)療終結(jié)后由參保職工本人持相關(guān)材料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算手續(xù)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定支付生育保險(xiǎn)待遇。

生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容：1、生育津貼；2、生育醫(yī)療費(fèi)用；3、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。

南京市生育保險(xiǎn)待遇有哪些？生育保險(xiǎn)待遇包括：1、門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用；2、分娩醫(yī)療費(fèi)用；3、生育并發(fā)癥；4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用；5、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)；6、生育津貼；7、婦科專項(xiàng)檢查。社保查詢：南京生育保險(xiǎn)待遇怎么報(bào)銷？參保職工如何進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算？1、門診產(chǎn)前檢查門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用是指從建《孕產(chǎn)婦保健卡（冊）》開始至住院分娩前所需相關(guān)檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)。2、分娩醫(yī)療費(fèi)用分娩醫(yī)療費(fèi)用指因順產(chǎn)（包括手法助產(chǎn)）、助娩產(chǎn)（包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引）、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、普通病房住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用。參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費(fèi)用，由基金支付；順產(chǎn)2001～4000元、助娩產(chǎn)2201～4500元、剖

煙臺(tái)生育保險(xiǎn)如何辦理?據(jù)了解，辦理的流程分為三步，分別為準(zhǔn)備材料并提交、審驗(yàn)表單、繳費(fèi)，其中，需要辦理人準(zhǔn)備的材料有保險(xiǎn)登記表、法人資格代碼證以及其他材料等。辦理材料1、《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;2、參保人員花名冊;3、工商營業(yè)執(zhí)照;4、法人資格代碼證;5、組織機(jī)構(gòu)代碼證;6、其他材料等。辦理流程1、在社保中心領(lǐng)取表單，自行復(fù)印一式四份;2、準(zhǔn)備上述材料進(jìn)行社保審驗(yàn);注：完成審驗(yàn)后的表單應(yīng)蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章，以上蓋章單位各留存一份，專管員應(yīng)于完成審驗(yàn)后及時(shí)遞送至各單位。3、審驗(yàn)完成的材料到地稅管理科鑒定，地稅基金科備案;4、遞送表單，繳納費(fèi)用則辦理完成。注：新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，與其它社保險(xiǎn)種一起辦理生育保險(xiǎn)登記。煙臺(tái)生育保險(xiǎn)到底如何辦理?從上可知，辦理煙臺(tái)市的生育保險(xiǎn)首先需要辦理人準(zhǔn)備好保險(xiǎn)登記表、法人資格代碼證等材料，然后提交材料并進(jìn)行審

目前，煙臺(tái)用人單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的費(fèi)率分別為18%、7%、1%和1%，工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照行業(yè)實(shí)行差別費(fèi)率(0.7%、1.1%、2%)，生育保險(xiǎn)費(fèi)率1%。職工本人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)率分別為8%、2%和0.5%。企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳納額分為“單位繳納”和“個(gè)人繳納”部分。比如，某企業(yè)有一名職工，繳費(fèi)基數(shù)為2383元，工傷保險(xiǎn)為0.7%，如果不存在其它補(bǔ)繳情況，那么每月該企業(yè)繳納社保時(shí)，單位需要負(fù)擔(dān)的繳費(fèi)額=職工月繳費(fèi)基數(shù)×單位繳費(fèi)比例，即2383元×(18%+7%+1%+1%+0.7%)=660.091元;個(gè)人需要負(fù)擔(dān)的繳費(fèi)額=職工月繳費(fèi)基數(shù)×個(gè)人繳費(fèi)比例=2383元×(8%+2%+0.5%)=250.215元。每年6月份左右，山東省統(tǒng)計(jì)局公布上年度全省在崗職工平均工資后，職工最低繳費(fèi)基數(shù)和最高繳費(fèi)基數(shù)隨之確定。其中，年初職工申報(bào)的繳費(fèi)基數(shù)達(dá)不

一、生育保險(xiǎn)基金根據(jù)以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。二、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，按單元、按病種付費(fèi)，協(xié)議內(nèi)容明確生育費(fèi)用定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、病種付費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)利義務(wù)、違約處理、爭議處理等。三、生育保險(xiǎn)按單元定額結(jié)算、按病種付費(fèi)不受生育保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”限制（特需服務(wù)費(fèi)用除外，下同），結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)包含職工生育期間所發(fā)生的所有診斷和治療費(fèi)用，以及因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥、合并癥（部分并發(fā)癥、合并癥除外）等醫(yī)療費(fèi)用。四、職工產(chǎn)前檢查、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行按單元定額結(jié)算；住院分娩實(shí)行按病種付費(fèi)。除產(chǎn)前檢查費(fèi)用外，其他醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。妊娠3個(gè)月以上7個(gè)月以下，因生育而引起流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)前檢查定額支付標(biāo)準(zhǔn)為300元；妊娠7個(gè)月以上的產(chǎn)前檢查定額支付標(biāo)準(zhǔn)為400元。與生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助同時(shí)支

煙臺(tái)目前的生育保險(xiǎn)新政較以往有哪些變化?哪些群體將受益，如何進(jìn)行報(bào)銷和結(jié)算?昨天，市社保中心有關(guān)專家進(jìn)行了一一解讀。事件回顧：產(chǎn)婦住院33天花費(fèi)78萬元4月26日，32歲二胎產(chǎn)婦王女士，懷孕32周，因子宮破裂急診入住煙臺(tái)山醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，產(chǎn)婦大出血，血站血庫告急，各大媒體不斷轉(zhuǎn)發(fā)告急信息，煙臺(tái)全城總動(dòng)員，引發(fā)了不少熱心市民前來義務(wù)獻(xiàn)血，形成一股巨大的正能量。經(jīng)聯(lián)動(dòng)傾力搶救，產(chǎn)婦暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入ICU病房，住院33天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)78萬元。在產(chǎn)婦出院結(jié)算時(shí)，王女士的家屬卻意外發(fā)現(xiàn)，按照市社保中心相關(guān)規(guī)定由醫(yī)院與參保職工進(jìn)行了據(jù)實(shí)結(jié)算，一次性給王女士的巨額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷高達(dá)56.35萬元。生育職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)可實(shí)報(bào)實(shí)銷今年起，我市再出惠民新政，將生育保險(xiǎn)由原來的定額報(bào)銷改成了統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。職工在分娩前、后因生育引起疾病納入到生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍的病種擴(kuò)大，分娩時(shí)合并生育引起疾病和其

生育保險(xiǎn)的基本內(nèi)容通常由孕產(chǎn)期醫(yī)療保健、生育津貼及有酬產(chǎn)假3部分構(gòu)成。1、醫(yī)療保健生育醫(yī)療保健費(fèi)生育醫(yī)療保健費(fèi)，是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向女職工所提供的妊娠、分娩及產(chǎn)后醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用，即通常所說的生育醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。我國生育保險(xiǎn)提供的醫(yī)療保健費(fèi)涵蓋孕產(chǎn)全過程，并側(cè)重提供基本保障。支付項(xiàng)目分為檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)5類，俗稱5費(fèi)。在已實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌的一些地區(qū)，還包括因生育引起的疾病的醫(yī)療費(fèi)。生育醫(yī)療保健費(fèi)的享有對象是符合計(jì)劃生育規(guī)定的孕產(chǎn)女職工，并實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷。生育醫(yī)療保健費(fèi)中藥費(fèi)的報(bào)銷范圍是指國家規(guī)定的治療藥品，營養(yǎng)品、滋補(bǔ)品不予報(bào)銷。手術(shù)費(fèi)一般是指分娩過程中所需的手術(shù)的助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等費(fèi)用。生育醫(yī)療保健費(fèi)用，在開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，由生育保險(xiǎn)基金支付;在尚未開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，由女職工所在單位支付。我國的生育保險(xiǎn)，為婦女提供從妊娠到分娩的大部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，這充分體現(xiàn)了國家對女職

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按時(shí)足額繳納，職工個(gè)人不交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

從龍口市人社局了解到，自今年起，龍口市職工生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷一改以往生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算的方式，可在生育定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行據(jù)實(shí)報(bào)銷，省去了嬰兒出生后到醫(yī)保中心報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用材料等程序。按照新的政策，女職工在煙臺(tái)市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育、治療生育合并疾病，或在分娩前后治療因生育引起疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，出院后可以在定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦辦理即時(shí)結(jié)算，凡符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷，職工只需要負(fù)擔(dān)個(gè)人自負(fù)部分費(fèi)用。較以往順產(chǎn)定額報(bào)銷1500元，剖宮產(chǎn)定額報(bào)銷3500元的政策，生育醫(yī)療費(fèi)待遇得到大幅提高。以女職工順產(chǎn)住院發(fā)生醫(yī)療費(fèi)3800元為例，按照以往的政策，她只能享受1500元報(bào)銷，個(gè)人需自負(fù)2300元生育醫(yī)療費(fèi)。而按照新政策，順產(chǎn)住院發(fā)生的3800元醫(yī)療費(fèi)，假設(shè)生育保險(xiǎn)目錄外費(fèi)用為800元，個(gè)人只需自負(fù)800元，剩余3000元全部由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷。龍口市人社局工作人

一、本市區(qū)的報(bào)銷參保女職工在領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)應(yīng)帶相關(guān)資料，由用人單位填寫《女職工生育保險(xiǎn)待遇登記表》，加蓋單位公章，于每月前十五個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料并進(jìn)行報(bào)銷申請;經(jīng)審核后，審核合格的，機(jī)構(gòu)給予一次性計(jì)發(fā);確認(rèn)后則報(bào)銷完成。二、異地的報(bào)銷異地工作生育、引產(chǎn)或流產(chǎn)的參保職工，由用人單位將有關(guān)材料匯集;每月按規(guī)定時(shí)間到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料并辦理申報(bào)手續(xù);審核合格后，機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付手續(xù)，則報(bào)銷完成。煙臺(tái)生育保險(xiǎn)到底怎么報(bào)銷?從上面可以知道，煙臺(tái)生育保險(xiǎn)報(bào)銷分為本市區(qū)報(bào)銷和異地報(bào)銷兩種情況，屬于本市區(qū)的生育保險(xiǎn)報(bào)銷的，報(bào)銷人需要先登記申請，再進(jìn)行審核，最后進(jìn)行報(bào)銷;屬于異地報(bào)銷的，則需要先申報(bào)再審核后報(bào)銷。

女職工生育保險(xiǎn)清算條件：1、使用者為員工支付一定時(shí)間的社會(huì)保險(xiǎn)各地政策不同，北京市要求連續(xù)支付社會(huì)保險(xiǎn)9個(gè)月，廣州市要求累計(jì)支付社會(huì)保險(xiǎn)1年，上海市要求生產(chǎn)月支付社會(huì)保險(xiǎn)2、申請保險(xiǎn)，在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)3、當(dāng)?shù)厝松鐣?huì)局要求的其他條件。失業(yè)女職工生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷的辦理材料一、生育待遇包括：產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。二、待遇標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)前檢查費(fèi)：1000元；（2）生育醫(yī)療費(fèi)用：三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報(bào)銷80％，二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報(bào)銷100％。（3）一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的2％。三、提供材料（到生育經(jīng)辦窗口辦理）（1）雙方居民身份證復(fù)印件或社會(huì)保障卡復(fù)印件；（2）民政部門出具的結(jié)婚證原件及復(fù)印件；（3）衛(wèi)生計(jì)生行政部門開具的計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件（即《獨(dú)生子女父母光榮證》或《再生育一個(gè)孩子證》）；（4）出院記錄（蓋章）、費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單（蓋章）；（5）《

生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的一般規(guī)定：1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。溫馨提示：

（一）本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費(fèi)用原始憑據(jù)；（二）正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊或《生育證、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或死亡醫(yī)學(xué)證明；（三）實(shí)行計(jì)劃生育手術(shù)或者進(jìn)行剖宮產(chǎn)生育的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明；（四）參加生育保險(xiǎn)男職工配偶無工作單位的，提交單位證明及其配偶戶籍所在地村（居）民委員會(huì)的證明。委托代領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。