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如何結(jié)算報(bào)銷參保職工住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-05 00:20:47 326 人看過(guò)

參保職工住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算報(bào)銷?

(1)參保職工在安順市行政區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保政策的醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)減免(報(bào)銷)。對(duì)不符合政策規(guī)定的費(fèi)用,由參保職工用現(xiàn)金與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)清。參保職工必須持《社會(huì)保障卡》、身份證就醫(yī),以便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查、結(jié)算報(bào)銷。若參保職工未持《社會(huì)保障卡》、身份證就醫(yī)所致的一切責(zé)任由參保職工自己負(fù)責(zé)。

(2)參保職工按轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定辦理轉(zhuǎn)入安順市行政區(qū)域外的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保政策的住院醫(yī)療費(fèi)用,在治療結(jié)束出院后,憑《社會(huì)保障卡》、身份證以及蓋有就醫(yī)醫(yī)院有效章的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、明細(xì)清單(若清單未列清就醫(yī)項(xiàng)目,需參保人員提供完整住院病歷復(fù)印件:病歷、醫(yī)囑、病程記錄、護(hù)理記錄、相關(guān)診診檢查報(bào)告單等)、疾病診斷書(shū)、出院小結(jié)等到縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局二樓服務(wù)大廳(城關(guān)鎮(zhèn)紅巖山路)申報(bào)審核報(bào)銷。

(3)參保職工在安順市行政區(qū)域外的定點(diǎn)醫(yī)院因急救搶救發(fā)生符合醫(yī)保政策的醫(yī)療費(fèi)用,在治療結(jié)束出院后,憑參保單位有效證明、《社會(huì)保障卡》、身份證原件及復(fù)印件以及蓋有就醫(yī)醫(yī)院有效章的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、明細(xì)清單、疾病診斷書(shū)、出院小結(jié)、住院病歷復(fù)印件(含病歷、醫(yī)囑、病程記錄、護(hù)理記錄、相關(guān)診療檢查報(bào)告單等)等到縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局二樓服務(wù)大廳(城關(guān)鎮(zhèn)紅巖山路)申報(bào)審核報(bào)銷

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  • 如何報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)中的扶貧二次住院費(fèi)用?
    1、不是疾病同一診斷的話,還是可以辦理醫(yī)保住院的。若是同一診斷,就得至少間隔15天。2、二次及二次以上住院,醫(yī)保門檻費(fèi)減半,之前的二級(jí)醫(yī)院門檻費(fèi)600,若是還是在二級(jí)醫(yī)院就是300元,到三級(jí)醫(yī)院的話門檻400元。不一定非要在二級(jí)醫(yī)院。3、統(tǒng)籌比例一樣。醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%84%87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%65%50%)。異地醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?因?yàn)椋惖鼐驮\需在當(dāng)?shù)兀ㄊ校┽t(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診證明,然后到當(dāng)?shù)厣绫L帉徟鷤浒?,然后去異地醫(yī)院看病全費(fèi)結(jié)賬,回當(dāng)?shù)厣绫L巿?bào)銷。1、附異地醫(yī)保(出市)報(bào)銷,流程如下:異地醫(yī)保報(bào)銷需提供的材料:a、本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;b、拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)
    2023-07-03
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  • 沒(méi)有購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的人如何報(bào)銷住院費(fèi)用?
    需要辦理臨時(shí)卡,就可以報(bào)銷。中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌?;踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國(guó)家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。目前,用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷1、由門診醫(yī)生或住院部醫(yī)生診斷,開(kāi)具住院證;2、持農(nóng)合證到住院收費(fèi)窗口繳費(fèi)并做網(wǎng)絡(luò)登記;3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領(lǐng)取病歷表及用品;4、到對(duì)口??七M(jìn)行住院檢查、治療;5、出院時(shí)找自己的主管醫(yī)師開(kāi)具出院證、診斷證、住院者身份核對(duì)單;6、持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口辦出院手續(xù);7、持出院結(jié)算票據(jù)到所住科室護(hù)士站交出結(jié)算聯(lián),取回床位押金條,清點(diǎn)好床單元等物品,再到出院結(jié)算處取出結(jié)算發(fā)票,領(lǐng)回床位押金,到打印處打出清單匯總表;8、憑結(jié)算發(fā)票單,農(nóng)
    2023-07-07
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  • 參保職工住院后醫(yī)保報(bào)銷程序是怎樣的
    參保職工住院后,醫(yī)??蓤?bào)銷多少?參保職工住院后,醫(yī)??蓤?bào)銷多少?參保人員符合醫(yī)保政策的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定由醫(yī)?;鸢幢壤龍?bào)銷:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工退休人員備注起付線(門檻費(fèi))一級(jí)200元/次參保人員在一級(jí)、二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,其住院起付線標(biāo)準(zhǔn)分別為160元/次、400元/次。在我市三級(jí)和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診治療起付標(biāo)準(zhǔn)降低一個(gè)檔次。一年內(nèi)多次住院的,每增加1次,其住院起付線在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降10%;降低后,三級(jí)醫(yī)院不得低于620元/次,二級(jí)醫(yī)院不得低于260元/次,一級(jí)醫(yī)院不得低于100元/次。取得了《特殊疾病門診醫(yī)療證》的參保人員進(jìn)行住院治療的,每年度按就診醫(yī)院最高級(jí)別,足額計(jì)付一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)440元/次三級(jí)880元/次醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報(bào)銷比例一級(jí)在我市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、特殊疾病門診使用醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的中藥和中醫(yī)診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,政策報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)
    2023-05-08
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

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      香港在線咨詢 2025-01-05
      新生兒住院報(bào)銷流程如下: 一、先辦理出生證明 在寶寶出生的醫(yī)院辦理出生證明,醫(yī)院會(huì)在寶媽出院時(shí)告知。建議在寶寶出生的1個(gè)月內(nèi)辦理出生證明,越早辦理越好。去辦理時(shí),記得要準(zhǔn)備好夫妻雙方的戶口、結(jié)婚證、身份證和出院結(jié)算清單。 二、給寶寶上戶口 在醫(yī)院開(kāi)出寶寶的出生證明后,醫(yī)院會(huì)囑咐家長(zhǎng)在28天內(nèi)到戶口所管轄的派出所上戶口。上完戶口后,可以給寶寶辦理社保。需要準(zhǔn)備寶寶的照片、身份證、戶口本和出生
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      參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付醫(yī)療費(fèi)參保職工發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi),先從個(gè)人賬戶支付;個(gè)人帳戶用完后,屬門診特定項(xiàng)目(惡性腫瘤化療放療、重癥尿毒癥透析、高血壓?。╥i、iii期)、糖尿病、腎移植后的抗排異藥物治療及家庭病床、精神?。┑尼t(yī)療費(fèi)用,可按門診特定項(xiàng)目有關(guān)結(jié)付規(guī)定予以結(jié)付,其余費(fèi)用由單位建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付醫(yī)
    • 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)因外傷、中毒等住院發(fā)生的費(fèi)用,如何報(bào)銷??
      海南在線咨詢 2022-03-03
      城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)因外傷、中毒等住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間和資料參保人員因外傷、中毒等住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在住院期間經(jīng)參保關(guān)系所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,由個(gè)人全額支付。住院期間不能確認(rèn)是否屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,出院時(shí)由本人全額墊付,出院后經(jīng)參保關(guān)系所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查核實(shí)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的,參保
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      福建在線咨詢 2022-10-27
      一般情況下,異地報(bào)銷手續(xù)需要提供發(fā)票原件,其他情形請(qǐng)向武漢市XX說(shuō)明情況并咨詢。聯(lián)系方式:
    • 參保人期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保是否報(bào)銷?
      云南在線咨詢 2022-10-10
      可以只要在醫(yī)保待遇期間,不管是否犯罪還是取保候?qū)忂€是其他啥,只要沒(méi)中斷參保,就可以報(bào)銷