成都職工補(bǔ)充醫(yī)療應(yīng)該如何報(bào)銷
來源：法律編輯整理
時(shí)間： 2023-05-28 09:02:32
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一、成都職工補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷辦法
1、按有關(guān)規(guī)定提供真實(shí)完整的資料和單據(jù)，向補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)處申請報(bào)銷。
2、補(bǔ)充醫(yī)療處審核相關(guān)申報(bào)資料以及費(fèi)用清單。
3、審核后符合如符合條件基金管理處當(dāng)日內(nèi)辦理支付手續(xù)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
二、報(bào)銷范圍
1、符合規(guī)定的門診費(fèi)用，包含普通門診和門診治療重癥疾病。
2、符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合三個(gè)目錄的醫(yī)療費(fèi)用。
三、補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷條件
1、按照規(guī)定參加成都醫(yī)療保險(xiǎn)；
2、能提供報(bào)銷所需資料，例如住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供出院證明等，門診醫(yī)生根據(jù)病情如實(shí)填寫病情診斷、治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、藥品名稱（含用法）字跡清楚，處方規(guī)范。
四、補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷流程
1、專人到補(bǔ)充處領(lǐng)取資料；
2、將資料分發(fā)給補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核人員審核；
3、審核后的資料交回補(bǔ)充處。
五、補(bǔ)充醫(yī)保所需材料
1、住院費(fèi)用結(jié)算發(fā)票；
2、出院證明書；
3、出院清單；
4、其它所需資料，例如特殊檢查、血費(fèi)申報(bào)表、檢查報(bào)告。
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工傷保險(xiǎn)一、成都市一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助的領(lǐng)取辦法1、符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料，辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。3、不符合辦理規(guī)定，辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份，辦事人員簽名確認(rèn)后，與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。二、領(lǐng)取所需材料1、工傷人員本人有效身份證正、反面復(fù)印件;2、用人單位應(yīng)提供注明雙方解除或者終止勞動(dòng)合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章);3、若屬于工傷人員本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同的，應(yīng)提供有關(guān)證明材料(如辭職報(bào)告等)及復(fù)印件;4、若屬于45周歲以上女性工傷人員的，用人單位應(yīng)提供該工傷人員是否從事管理或技術(shù)崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章);5、工傷人員本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的2023-05-28495人看過 -
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法律綜合知識醫(yī)院職工辭職報(bào)告敬愛的xx醫(yī)院：在此，我首先祝我們xx醫(yī)院一切順利，萬事如意；其次我祝各位院領(lǐng)導(dǎo)身體健康，全家幸福，安康！我感謝兩年多來醫(yī)院給我個(gè)學(xué)習(xí)進(jìn)步的機(jī)會(huì)，也感謝院長對我的關(guān)心以及各科室同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家！經(jīng)過深思熟慮，我現(xiàn)在決定辭職，主要理由有以下幾點(diǎn)：首先，我對我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，但我希望領(lǐng)導(dǎo)們在我們手下工作過程中給予更多地理解，在平時(shí)的工作中，不要因?yàn)椴∪擞惺裁匆稽c(diǎn)點(diǎn)地不滿去你那里告狀，就不會(huì)青紅皂白地在病人面前把我們痛罵一頓，因?yàn)殡m然在病人看來你是大公無私的，但你知道嗎？病人有很多時(shí)候也是無理取鬧，而你呢？在沒有任何調(diào)查的情況下就這樣全盤否定地批評我們，大大傷害了我們的自尊，也打擊了我們的積極性！其次，由于現(xiàn)在物價(jià)上漲很快，但工作強(qiáng)度沒有下降，風(fēng)險(xiǎn)日益加大，醫(yī)患關(guān)系日益緊張，而工資仍是五百塊錢，卻沒有上漲，而加班費(fèi)2023-12-21418人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)山東文登職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最低賠付線：愛心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工程對理賠標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，最低賠付線由原來的1萬元下調(diào)到8000元。文登自2009年啟動(dòng)愛心互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工程以來，共有87.9萬人次參保，13700多名職工受益，累計(jì)支付互助金3530多萬元。山東文登職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：(一)起付線(一級醫(yī)院為500元、二級醫(yī)院為700元、三級醫(yī)院為900元)至4萬元的部分，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分，按照60%比例報(bào)銷(二)4萬元(含)至20萬元的部分，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分，按照70%比例予以報(bào)銷，(三)20萬元(含)至46萬元的部分，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后剩余部分，按照60%比例予以報(bào)銷。山東文登職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間和金額：據(jù)了解，本期互助工程期限為2018年3月11日，參保對象必須已經(jīng)參加威海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并且是所在投保單位的在職、在崗員工，每人每年需要繳納50元2023-05-30288人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏2023-05-08196人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍職工醫(yī)療住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級含二級專科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例：在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85％退休人員支付：902023-02-15237人看過
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醫(yī)療費(fèi)一、醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷范圍1、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)、在本市因院前急救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、《社保卡》或《醫(yī)?？ā穲?bào)損或報(bào)失期間的急診醫(yī)療費(fèi)。2、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人在居住地發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)、急診觀察室留院觀察以及住院醫(yī)療費(fèi)。二、證件和資料：1、申請門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社?？ā坊颉夺t(yī)保卡》、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、《門急診就醫(yī)記錄冊》急診附頁及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如《醫(yī)保卡》報(bào)損，還需提供《醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單》。2、申請住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷，參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。3、申請辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷2023-05-05307人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料申報(bào)需提交材料:個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。1、收據(jù)原件;2、住院費(fèi)用結(jié)算單;3、出院診斷證明;4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》;7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。辦理流程經(jīng)辦程序：1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;3、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。注：申請材料不齊全的，如申請人需補(bǔ)正的2023-05-05254人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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成都補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是如何計(jì)算費(fèi)用的河北在線咨詢 2021-10-29辦理費(fèi)：不收費(fèi)；政策規(guī)定：《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》和《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。 -
成都有哪些補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷？北京在線咨詢 2021-10-30辦理費(fèi)：不收費(fèi)；政策規(guī)定：《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》和《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》。 -
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成都醫(yī)保補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷工作的辦理流程是怎樣的？黑龍江在線咨詢 2021-12-07政策規(guī)定：《關(guān)于非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》和《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的辦理?xiàng)l件：1。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)已參保，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用在參保期限內(nèi)；2、可以提供報(bào)銷所需的信息，如住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供出院證明等。門診醫(yī)生根據(jù)病情如實(shí)填寫病情診斷、治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、藥品名稱（含用法）字跡清晰、處方規(guī)范。
