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上海少兒醫(yī)療保險繳納常識及與少兒醫(yī)保有哪些不同
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-09 08:23:57 412 人看過

上海少兒醫(yī)療保險繳納常識

一般來講,在6歲之前,孩子的抵抗力比較弱,因小病住院的概率比較高,所以,應(yīng)該側(cè)重購買實報實銷的費用型住院醫(yī)療保險。如果預(yù)算充足,還可以添一份住院津貼保險,彌補家長為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。

另外,如今兒童吃得越來越好、活動越來越少,隨著年齡的增大,罹患重大疾病的風(fēng)險也逐漸加大,在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,家長還應(yīng)及時地在住院醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,補充少兒重大疾病保險。不過,對于已享受或即可享受到兒童基本醫(yī)療保障的地區(qū)的家長來說,投保的策略則是,在以少量的費用型住院醫(yī)療保險補足社保不足的基礎(chǔ)上,重點投保津貼型醫(yī)療險或重大疾病保險。

對于投保少兒醫(yī)療保險,要保障、價格和理賠三方面綜合來看,僅從價格高低并不能評判產(chǎn)品好壞。比如,一些價格相對便宜的保險可能在免賠條例中有較多限制。另外,在購買該種醫(yī)療保險時,應(yīng)格外注意賠付條款的細(xì)節(jié),如,要了解保險理賠限額的具體方式,有的險種不僅規(guī)定了最高理賠限額,而且每個分項理賠也有限額;再如,還需要了解具體險種所規(guī)定的總花費的報銷比例。

少兒醫(yī)療保險和少兒醫(yī)保的不同之處

少兒醫(yī)療險一般是指商業(yè)型的,是通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經(jīng)營。如果孩子在保險期間不幸發(fā)生意外或患上疾病,產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以由保險公司提供保障。它是少兒醫(yī)保的一個重要補充。

少兒醫(yī)保是一種社會保障機(jī)制,像社保一樣,一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障,意外門診報銷等。

少兒醫(yī)保價格低廉,是孩子最基礎(chǔ)的保障,但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制,不如少兒商業(yè)醫(yī)療保險。少兒醫(yī)保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施方面都有一定的限制。

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2025年05月12日 16:15
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    • 什么是少兒醫(yī)療保險?
      少兒醫(yī)療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內(nèi)的一些疾病,而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用的保障。我國的基本醫(yī)療制度,對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此,可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險保障。少兒醫(yī)療保險,對被保險少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費用提供一定的保障。一、大學(xué)生醫(yī)保益處涵蓋范圍廣、個人繳費低、門診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,首先,保證了國家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無縫銜接。其次,在校大學(xué)生均可參保,參保范圍涵蓋省內(nèi)各類高校(包括民辦高校、獨立學(xué)院)、科研院所的在校本專科學(xué)生及非在職研究生,特別是對于民辦高校和獨立學(xué)院來說,凸顯了教育的公平。另外,在學(xué)生個人繳費的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實行分類補助。商業(yè)保險難解決患大病導(dǎo)致的過高醫(yī)療費用。多年來,由于經(jīng)費短缺,公費醫(yī)療名存實亡(
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      2023-05-08
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    • 什么是少兒醫(yī)療保險,少兒醫(yī)療險消費型和返還型的區(qū)別有哪些
      1.什么是少兒醫(yī)療保險答:少兒醫(yī)療保險對被保險少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費用提供保障。按照我國目前的醫(yī)療制度現(xiàn)狀,少年兒童這一年齡段基本上處于無醫(yī)療保障狀態(tài)。因此,商業(yè)保險公司開辦少兒醫(yī)療保險的前景十分可觀。少兒醫(yī)療保險細(xì)分有:重疾醫(yī)療險、住院醫(yī)療險、意外傷害醫(yī)療保險、住院日額補貼險、手術(shù)津貼險等。2.少兒醫(yī)療險消費型和返還型的區(qū)別答:消費型:投保人支付保費買了保障直到保險期限結(jié)束,不管有沒有理賠過,保險期限一旦結(jié)束,如果不再續(xù)買就不能獲得保障。保險期限一般是一年一買。返還型:投保人支付保費買了保障直到保險期限結(jié)束,但終止時可以返還你的本金,利息或分紅。商業(yè)醫(yī)療保險是社會保險的重要補充。商業(yè)醫(yī)療保險對醫(yī)保個人自費部分和超過封頂線以上的部分醫(yī)療費用給予補充。社保對基本醫(yī)療項目的檢查、治療、用藥都有限制,如某些先進(jìn)的治療技術(shù)和藥品、某些特需治療的疾病則需職工自付費用,這就需要商業(yè)醫(yī)
      2023-05-30
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    • 少兒醫(yī)療保險能享受哪些待遇
      參加了少兒醫(yī)療保險能享受什么待遇?參加少兒醫(yī)療保險可享受住院及大病門診(包括白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤出院后的專科門診治療基本醫(yī)療費用,接受腎移植前的門診透析治療費用和手術(shù)后的抗排異藥物治療的??苹踞t(yī)療費用)醫(yī)療保險待遇。參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費用,或每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用,在年度最高支付限額內(nèi)的,5000元以下部分,少兒醫(yī)保基金支付80%;5000-10000元部分,少兒醫(yī)?;鹬Ц?5%;10000元以上部分,少兒醫(yī)保基金支付90%。少兒醫(yī)療保險年度最高支付限額與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險的時間掛鉤,連續(xù)參保4年以上的可享受最高支付限額20萬元。外地看病少兒醫(yī)保能報銷嗎?問:未滿18周歲的深圳戶籍少兒在深圳是個人繳費,那么在外地發(fā)生的費用是否可以報銷?該如何報銷?報銷需提供什么資料?辦理報銷的時限是多少?未滿18周歲的深圳戶籍少兒在市外定居的,需提前
      2023-05-08
      76人看過
    • 少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上查詢步驟
      一、少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上查詢步驟1、首先打開電腦進(jìn)入當(dāng)?shù)氐纳绫>W(wǎng),點擊少兒醫(yī)保網(wǎng)上查詢。例如是北京的少兒醫(yī)保查詢,即可登錄北京社保查詢網(wǎng)。2、找到查詢?nèi)肟冢斎牒⒆拥纳矸葑C和密碼,即可查詢少兒醫(yī)保余額、繳費狀況、使用情況信息等。3、如果父母綁定了孩子的少兒醫(yī)保的,可以直接通過自己的賬戶查詢,查看到孩子的少兒醫(yī)保信息。二、少兒醫(yī)療保險辦理流程1、參保:持辦理材料至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或窗口辦理,憑打印的繳費單繳納城居醫(yī)保費,同時領(lǐng)取證歷本;2、續(xù)保:持辦理材料至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或窗口辦理,憑打印的繳費單繳納城居醫(yī)保費;3、已參保人員必須每年至各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù);4、提供孩子姓名和身份證到就讀學(xué)?!獙W(xué)校申報成功后-家長進(jìn)入社保站填寫相關(guān)資料—提交成功后—打??;5、將打印好的協(xié)議表和少兒醫(yī)保照片回執(zhí)單、銀行存折復(fù)印件、寶貝出生證明復(fù)印件、監(jiān)護(hù)人社??◤?fù)印件、監(jiān)護(hù)人和寶貝戶
      2023-06-15
      189人看過
    • 蘇州少兒醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外住院及居外醫(yī)療
      1.參保少兒患疑難重癥,本市市級醫(yī)院限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的,可由市級定點醫(yī)院??聘敝魅我陨厢t(yī)師診斷后填寫《蘇州市醫(yī)療保險參保人員轉(zhuǎn)外住院審批表,明確轉(zhuǎn)往診治的醫(yī)院,并經(jīng)患兒家屬簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)務(wù)科蓋章。患兒家屬持就醫(yī)憑證、《轉(zhuǎn)外住院審批表到市社保中心醫(yī)工生科辦理轉(zhuǎn)院登記備案手續(xù)。轉(zhuǎn)治醫(yī)院限上海、南京三級以上公立醫(yī)院(本部)。2.長期(60天以上)居住外地或在外地中小學(xué)校就讀的參保少兒,填寫《蘇州市醫(yī)療保險參保人員居外就醫(yī)審批表,確定居住地2所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),經(jīng)參保少兒家屬簽字后,持本人就醫(yī)憑證,到市社保中心醫(yī)工生科辦理居外登記備案手續(xù)。二、費用結(jié)付辦妥轉(zhuǎn)外住院、居外醫(yī)療登記備案手續(xù)的參保少兒,在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的轉(zhuǎn)外住院費用和居外住院、門診大病醫(yī)療費用,先由個人現(xiàn)金墊付,并于本少兒醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)持本人就醫(yī)憑證、《轉(zhuǎn)外住院審批表或《居外就醫(yī)審批表、病歷記錄、出院小結(jié)、原始發(fā)票、費用明
      2023-05-29
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    • 少兒醫(yī)療保險有必要買嗎
      一、什么是少兒醫(yī)療保險少兒醫(yī)療保險,也就是少兒健康保險,是針對未成年兒童患有保險保障內(nèi)的一些疾病,而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費用的保障。我國的基本醫(yī)療制度,對少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此,可以考慮選擇一些商業(yè)性質(zhì)的少兒醫(yī)療保險保障。少兒醫(yī)療保險,對被保險少兒因患疾病而產(chǎn)生的治療、住院和手術(shù)等費用提供一定的保障。二、少兒醫(yī)療保險有必要買嗎?雖然醫(yī)保政策在改革過程中逐步增加了覆蓋范圍,不少地區(qū)都將少兒納入了基本醫(yī)保范圍,但社會醫(yī)保低保障、廣覆蓋的原則決定了其保障限制多、用藥種類覆蓋少的特點,尤其是各種新式診療手段、新型特效藥物,不僅非常昂貴,而且均屬于自費范疇。更令人擔(dān)憂的是我國醫(yī)療資源分配不均,醫(yī)療水平高的城市醫(yī)院往往出現(xiàn)一床難求的窘境,惡劣的住院環(huán)境、繁雜的就診及報銷手續(xù),都令人在就醫(yī)時心力交瘁。另一方面,孩子的免疫系統(tǒng)尚未強固、抵抗力低,相比成年人,更容易收到病菌的感染;
      2023-04-24
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    • 蘇州市少兒醫(yī)療保險有哪些新規(guī)定
      ★參保對象:凡本市市區(qū)(不含吳中、相城、工業(yè)園區(qū))托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校與職校(不含大專段)就讀的學(xué)生、兒童,以及具有本市戶籍,年齡在18周歲以下的不在校少年兒童和嬰幼兒,或父母為本市戶籍,子女在外地學(xué)校就讀的學(xué)生。★新生兒參保:新出生的嬰兒,可由父母于申報其戶口后、嬰兒出生3個月內(nèi),持戶口簿向所在社區(qū)勞動保障服務(wù)站提出當(dāng)年度參保申請,繳納全年醫(yī)療保險費后,從到賬次月起享受當(dāng)年度醫(yī)療保險待遇。出生時間超過3個月的新生兒,只能在最近一次申報繳費期內(nèi)辦理下一年度醫(yī)保參保手續(xù)。★就醫(yī)憑證:首次參保的學(xué)生或少兒,由代辦單位發(fā)放《蘇州市少年兒童醫(yī)療保險證》、《蘇州市少年兒童醫(yī)療保險病歷》、《蘇州市社會保險IC卡》,作為今后就醫(yī)或結(jié)付醫(yī)療費用的憑證。以前年度已參保的學(xué)生或少兒,原就醫(yī)憑證可繼續(xù)使用?!锒c醫(yī)院:學(xué)生醫(yī)療保險定點醫(yī)院為蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院和市區(qū)各“蘇州市城
      2023-05-09
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    • 哪些少兒可免繳醫(yī)保費用
      1、參保對象符合城居醫(yī)保參保條件的少年兒童包括本市區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,未滿18周歲的少年兒童或雖已滿18周歲但仍在本統(tǒng)籌地區(qū)就讀的中小學(xué)生。以及非本市區(qū)戶籍,符合計劃生育政策,在本市區(qū)就讀,且其父母一方已參加本市區(qū)社會保險的中小學(xué)生和其父母一方已參加本市區(qū)職工醫(yī)保并累計繳費滿5年,隨家長在本市區(qū)居住的學(xué)齡前兒童。2、如何辦理符合參保條件的3個月內(nèi),由家長持其戶口簿(原件、復(fù)印件)和一寸近照一張,到就近的街道勞工保障站或市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)。3、如何辦理續(xù)保應(yīng)在每年的6月15日-9月15日持本人《證歷本》或戶口簿到就近的街道勞動保障站或市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費手續(xù)。4、中斷參保后有何規(guī)定中斷后只能參加下一結(jié)算年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,并從下一結(jié)算年度首月起的6個月后(既次年的3月1日起)開始享受醫(yī)保待遇。參保期間個人基本信息發(fā)生變化如何辦理少兒的姓名、身份證號碼等
      2023-05-08
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    • 2023上海少兒醫(yī)保繳費要注意什么
      近幾年來,我國醫(yī)保制度正在不斷發(fā)展與完善中,國家每年都在努力提高人民群眾的醫(yī)保水平。而在上海,少兒醫(yī)保的對象人群也在慢慢擴(kuò)大。那么在,上海少兒醫(yī)保的繳費是怎樣的呢?家長們該如何為自己的孩子辦理參保手續(xù)呢?下面一起來了解一下吧!上海少兒醫(yī)保繳費須知概況上海少兒醫(yī)保規(guī)定,具有上海市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒可登記參加上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,的籌資參保繳費為每人每年1100元,其中個人繳費只需要110元一年。具有上海市戶籍的中小學(xué)校在冊學(xué)生和在園(所)幼兒,可以通過學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取個人繳費;而非在校在園幼兒,家長們可以前往就近的街道、鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點辦理參保手續(xù)。不過家長們在辦理手續(xù)時,需要攜帶好相關(guān)的辦理資料,如孩子的戶口本、醫(yī)保卡或社???初次登記繳費可不攜帶)。那么在登記繳費期截止后,如果有符合參保條件的人員也可以申請中途參保,中途參保人員(新生兒除外)
      2023-05-08
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      深圳少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保后個人繳納多少?答:新生兒參保僅限于本市戶籍的新生兒,其參保和享受待遇分為以下幾種情況:1、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的,且能夠提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的,可從其出生之月起繳費,并自出生之日起享受醫(yī)療保險待遇;2、在入戶1個月以內(nèi)辦理參保手續(xù)的,沒有提供出生證明和母親身份證復(fù)印件的,從申請當(dāng)月開始繳費,并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇;3、入戶1個月以后辦理參保手續(xù)的,從申請當(dāng)月開始繳費,并從繳費的次月起享受醫(yī)療保險待遇。[導(dǎo)讀]:少兒醫(yī)保并入住院醫(yī)保之后,少兒的參保繳費標(biāo)準(zhǔn)每月繳費標(biāo)準(zhǔn)為上年度在崗職工月平均工資的0.8%,按目前的繳費基數(shù)3894元來計,全年為374元,財政每人每年補貼標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高,即每年繳200元,這樣少兒每年個人所需繳納的醫(yī)療保險費約174元。(十三)少兒醫(yī)療保險并入住院醫(yī)療保險以后,其原來參加少兒醫(yī)療保險的年限如何處理?答:少兒醫(yī)療
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      一些事例告訴我們,深圳人迫切需要少兒醫(yī)療社會保險,讓少年兒童成為社會保險的保護(hù)對象。少兒患重病多數(shù)靠社會捐款救治去年,筍崗出入境邊防檢查站邊檢民警劉運忠的侄子小明明身患血癌,年僅9歲的孩子隨時有生命危險。治療這種俗稱血癌的白血病,需要醫(yī)療費數(shù)十萬元。而小明明的父親劉運粼,只是公路局地方道路管理總站松崗道班的一個臨工,月收入不多。面對著猶如天文數(shù)字的醫(yī)療費,他的收入加上親友的接濟(jì),也只是杯水車薪。幸運的是,市公路局系統(tǒng)短短幾個月的時間內(nèi),就相繼捐款13萬余元,陸續(xù)送到醫(yī)院,以拯救小明明的生命。南山區(qū)赤灣小學(xué)六年級學(xué)生孔文波得的也是白血病。病是在今年暑假開始時被發(fā)現(xiàn)的。初步估計治療費用要25至30萬元??孜牟ǖ母赣H孔啟輝是赤灣港務(wù)公司的職工,每月只有2000多元的工資;他母親在蛇口一家公司做臨工,每月也只有600多元。家里僅有的一點積蓄很快消失得無影無蹤。為了救助孔文波,不少個人和單位紛紛捐款
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      陜西社保局規(guī)定中小學(xué)階段的學(xué)生和其他未滿18周歲的少年兒童,均可以辦理陜西醫(yī)保,繳納醫(yī)保費用。陜西少兒醫(yī)保的繳費標(biāo)準(zhǔn)是什么?按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個人繳納30元,財政補助70元。參保對象居民醫(yī)保適用于西安市未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的下列人員:1.中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長期隨父母在城市上學(xué)、生活的農(nóng)民工子女)繳費標(biāo)準(zhǔn):按照每人每年100元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。個人繳納30元,財政補助70元。其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元;重度殘疾(持有二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》)的少年兒童,個人繳納10元,財政補助90元(其中殘疾人就業(yè)保障金補助50元)。每年的9月份辦理參保手續(xù)并一次性繳費12個月的醫(yī)療保險費,繳納之后,當(dāng)年9月至第二年8月期間不需再繳納醫(yī)療保險費。陜西醫(yī)保對少兒醫(yī)保繳費的
      2023-05-08
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    #保險法
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      醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。... 更多>

      #醫(yī)療保險
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        1、具有上海市戶籍; 2、年齡在18周歲以下的中小學(xué)生和新生兒; 3、年齡在18周歲至20周歲,在各類中等學(xué)校(含高中、中專、技校、職校和特殊學(xué)校)就讀的在冊學(xué)生。 3、年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等。 辦理地點:符合參保條件的人員,應(yīng)當(dāng)?shù)洁徑尼t(yī)保服務(wù)點辦理登記手續(xù)。本市中小學(xué)校在校學(xué)生和在園(所)幼兒,應(yīng)當(dāng)在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理登記手續(xù)。
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        2019年新生兒醫(yī)療保險政策第一,最好在孩子出生后3個月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險。因為越早給孩子投保醫(yī)療保險,就越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。第二,新生兒的醫(yī)療保險待遇從出生日開始享受,家長加入保險后,加入保險前可以清算自己支付的醫(yī)療費。第三,新生兒因重大疾病住院,按規(guī)定可報銷70%的費用。
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        上海少兒醫(yī)保繳費時間 最后截止日期目前不是很確定,但按照歷年的截止日期一般在12/25之前,所以各位家長請?zhí)嵩缋U費! 上海少兒醫(yī)保繳費方式 上海人社APP繳費; 需要安裝上海人社APP和銀聯(lián)錢包APP,去年不支持支付寶和微信付款,今年尚不清楚。 上海少兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn) 繳費金額,去年為110元/年,今年漲價至130元。