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海西州大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-31 14:21:58 165 人看過(guò)

【摘要】海西州醫(yī)保中的大病醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)部分大病進(jìn)行補(bǔ)助。那么,其大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些病?主要包括兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌和重性精神疾病等疾病。

門診大病

重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)。

20種特殊疾病

國(guó)家為減輕居民的患病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將一些重大疾病納入大病醫(yī)保范疇之中,其中納入大病醫(yī)保的20種疾?。簝和籽 ⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。

海西州大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括的疾病是有限的,并不是所有大病都可享有報(bào)銷,且其報(bào)銷比例也有嚴(yán)格規(guī)定。因此,建議市民可以增加一些商業(yè)重疾險(xiǎn)以補(bǔ)充大病醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。

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2025年05月15日 13:09
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    醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的社會(huì)保險(xiǎn),因此,醫(yī)療保險(xiǎn)不包括生育險(xiǎn)。由于生育保險(xiǎn)只能由單位繳納,因此,失業(yè)人員和靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),也就無(wú)法享受生育保險(xiǎn)待遇。社會(huì)保險(xiǎn)可分為5種,即養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn),所以,生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是兩種不同的險(xiǎn)種。而如果您平時(shí)沒(méi)有上生育保險(xiǎn)的話,那么肯定是沒(méi)有生育津貼的。但是,在另一方面,生孩子時(shí)住院的那一部分費(fèi)用是可以按醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷的。同時(shí),生育保險(xiǎn)只能是在職職工才能夠參加和享受的一項(xiàng)待遇,也就是說(shuō)只有通過(guò)您的供職單位才能夠上這份保險(xiǎn)。一、三胎生育險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎2022年三胎生育險(xiǎn)可以報(bào)銷。生育保險(xiǎn)待遇包括:1、生育醫(yī)療費(fèi),女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支
    2023-04-11
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  • 哪些病不屬于山西大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
    大病醫(yī)療報(bào)銷其主要目的就是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問(wèn)題。那么山西大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么呢?哪些情況不屬于報(bào)銷范圍之內(nèi)呢?20種納入山西省大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的疾?。簝和籽?、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結(jié)腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下:1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3.因交通事故造成傷害的;4.因本人違法造成傷害的;5.因責(zé)任事故造成食物中毒的;6.因自殺導(dǎo)致治療的;7.因醫(yī)療事故造成傷害的;8.按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,山西醫(yī)保對(duì)大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍做出規(guī)定,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合
    2023-05-08
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  • 2023年陜西寶雞大病醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些規(guī)定
    **寶雞大病醫(yī)療保險(xiǎn)最新政策根據(jù)新的方案,現(xiàn)行城鄉(xiāng)參保參合居民,每人每年20元的大病籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年25元,所需資金從城鄉(xiāng)居民年度籌資新增的政府補(bǔ)助資金中提取。為減輕大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),農(nóng)村居民大病報(bào)付起付線調(diào)整為8000元,城鎮(zhèn)居民大病報(bào)付起付線維持1萬(wàn)元不變。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)付區(qū)間從五段調(diào)整為三段:農(nóng)村居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用8000元以上到3萬(wàn)元以下報(bào)付50%,城鎮(zhèn)居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用1萬(wàn)元以上到3萬(wàn)元以下報(bào)付50%;城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)以上到10萬(wàn)元以下報(bào)付70%;城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)以上報(bào)付90%;年度個(gè)人累計(jì)報(bào)付補(bǔ)助封頂線維持原30萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),調(diào)整報(bào)銷項(xiàng)目,將現(xiàn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的不予報(bào)付項(xiàng)目和基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不予報(bào)付項(xiàng)目保持一致,使各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策保持統(tǒng)一。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料:城鄉(xiāng)參保參合居民在進(jìn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)付時(shí),
    2023-05-09
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  • 哪些病可以享受福州大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷
    福州市居民發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診費(fèi)用,在享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上還能享受大病醫(yī)療補(bǔ)償。那么,哪些病可以享受福州大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷呢?主要有慢性腎功能衰竭門診透析和慢性腎功能衰竭門診透析等。大病保險(xiǎn),指的是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、慢性腎功能衰竭門診透析2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥3、慢性腎功能衰竭門診透析4、血友病??崎T診治療5、再生障礙性貧血專科門診治療6、地中海貧血??崎T診治療7、顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診治療8、其他大病等大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。對(duì)于慢性腎功能衰竭門診透析和慢性腎功能衰竭門診透析等疾病,福州醫(yī)保都對(duì)其有進(jìn)一步的報(bào)
    2023-05-08
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn), 大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍有哪些, 應(yīng)包括哪些
      甘肅在線咨詢 2022-03-25
      大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上(4萬(wàn)元)的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱企業(yè))及其職工和退休人員均可參保。 大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下: 1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的; 3.因交通事故造成傷害
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)大病救助主要包括哪些
      河北在線咨詢 2022-06-19
      內(nèi)容。 大病救助基金是職工醫(yī)保的內(nèi)容。是對(duì)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高限額報(bào)銷完后,超出的部分進(jìn)行報(bào)銷的。大部分地區(qū)醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷上限是8萬(wàn)元,超出8萬(wàn)元的部分,按照一定比例分級(jí)分段報(bào)銷。最高上限是18萬(wàn)。社保醫(yī)保沒(méi)有病種劃分,只按醫(yī)療花費(fèi)進(jìn)行報(bào)銷。 需要注意的是,不管是醫(yī)保的統(tǒng)籌基金報(bào)銷還是大病醫(yī)療救助基金報(bào)銷,都只針對(duì)合理的部分,自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的。也就是說(shuō),所報(bào)銷的費(fèi)用是減去自費(fèi)部分后,按照比例進(jìn)
    • 哪些病屬大病醫(yī)保范圍?大病醫(yī)保包括哪些病?
      澳門在線咨詢 2022-07-09
      大病醫(yī)保報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬(wàn)元,在職85%,退休91%,3萬(wàn)-4萬(wàn)在職90%,退休94%,4萬(wàn)以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬(wàn)元。住院大額最高支付10萬(wàn)元,住院大額的支付比例一律為70%。
    • 大病醫(yī)療保險(xiǎn)包括的范圍和不包括的范圍有哪些
      北京在線咨詢 2023-05-26
      大病醫(yī)療保險(xiǎn)將農(nóng)村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類重大疾病納入保障范圍。 大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍 大病醫(yī)療保險(xiǎn)不包括的范圍如下: 1.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2.患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊
    • 大病保險(xiǎn)有哪些險(xiǎn)種醫(yī)療保險(xiǎn)
      新疆在線咨詢 2023-04-11
      1、獨(dú)立主險(xiǎn)型 這種獨(dú)立主險(xiǎn)型的重大疾病保險(xiǎn)種類是最純粹的重大疾病險(xiǎn),主要包括死亡與重大疾病責(zé)任兩部分,兩者相互獨(dú)立,各自的保額為單一保額,如果被保險(xiǎn)人患上重大疾病,保險(xiǎn)公司就賠付重大疾病保險(xiǎn)金;如果被保險(xiǎn)人死亡,則賠付死亡保險(xiǎn)金。 2、提前給付型 對(duì)于提前給付型的重大疾病保險(xiǎn),如果被保險(xiǎn)人患上了保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病,被保險(xiǎn)人可以將死亡保額一定比例的重大疾病保險(xiǎn)金提前給付,用于醫(yī)療或手術(shù)費(fèi)用的開(kāi)