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最新城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式是什么?
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-04-10 19:11:55 426 人看過

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷方式會(huì)因?yàn)椴煌貐^(qū)而有不同的規(guī)定。農(nóng)村中的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式也不一樣。那么，最新城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式是什么？

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方式有兩種：

一是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報(bào)盤結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，在定點(diǎn)醫(yī)院收費(fèi)窗口只需交納個(gè)人應(yīng)付部分費(fèi)用，其余費(fèi)用由社保中心按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

二是全額墊付的報(bào)銷。參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，出院后，憑定點(diǎn)醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和全部費(fèi)用清單，到街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動(dòng)保障工作站登記，歸集報(bào)銷資料，統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)結(jié)算完畢，并按規(guī)定支付報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序

參?；颊叱鲈汉?，需在每月1日前將①病歷首頁復(fù)印件(需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章)、②出院小結(jié)、③住院費(fèi)用收據(jù)、④住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)(一日清單)、⑤醫(yī)?，F(xiàn)金交款單復(fù)印件、⑥出院證、⑦身份證復(fù)印件交到社區(qū)，進(jìn)行相關(guān)登記。

每月5日前，各社區(qū)將相關(guān)材料及表冊(cè)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦。

每月5日-10日，區(qū)醫(yī)保辦審核相關(guān)票據(jù)，核算報(bào)銷金額。

每月12日-15日，上報(bào)市醫(yī)保中心審批。

次月上旬，支付報(bào)銷費(fèi)用。參?；颊咝璩直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領(lǐng)取。

以重慶市為例，根據(jù)重慶市2008年最新報(bào)銷比例調(diào)整，市民若選擇二檔參保，即參保費(fèi)用200元個(gè)人繳納60元年人，其醫(yī)療費(fèi)銷比例將在原有基礎(chǔ)上上調(diào)10%，參保市民每人每年的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷金額上限為6萬元；選擇一檔參保的市民，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷按當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/18413033718076209248.html">新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年報(bào)銷上限由原來的1萬多元增至3萬余元。

城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)分為起付線和封頂線，起付線按醫(yī)院等級(jí)確定，最低為200元，最高為1000元，居民看病時(shí)所付醫(yī)療費(fèi)用在起付線之下，由參保居民自己承擔(dān)。

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    你問的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間有限制的問題回答為：有時(shí)間限制，當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。報(bào)銷范圍：1、門診報(bào)銷：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。關(guān)于城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌事宜（一）列入國務(wù)院試點(diǎn)的蘭州、酒泉、定西市要將已開展的城市低保人員醫(yī)療保險(xiǎn)向城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并軌。其中：1、屬于低保對(duì)象的各類在校學(xué)生，年籌資標(biāo)準(zhǔn)不低
    2023-08-08
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  • 源城部署城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施工作
    河源日?qǐng)?bào)訊日前，源城區(qū)召開全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施動(dòng)員大會(huì)，要求采取有效措施，確保今年底完成市下達(dá)的11．2萬居民參保的目標(biāo)任務(wù)。會(huì)上，區(qū)政府與各鎮(zhèn)（場(chǎng)）、街道簽訂了《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保責(zé)任書》。會(huì)議要求，全區(qū)各級(jí)有關(guān)部門要通過組織召開動(dòng)員會(huì)等多種方式，加大宣傳力度，廣泛動(dòng)員全社會(huì)參與和支持這項(xiàng)工作，大力營造良好的社會(huì)氛圍；要組織專門的工作組，包片、包戶進(jìn)行摸底，力爭(zhēng)在8月底前完成調(diào)查摸底工作；要盡快組織舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班；要制訂出具體的工作方案，切實(shí)抓好管理服務(wù)；各鎮(zhèn)（場(chǎng)）、街道要按照屬地管理的原則和責(zé)任書的要求，落實(shí)責(zé)任；各鎮(zhèn)（場(chǎng)）、街道要迅速成立以政府一把手負(fù)總責(zé)、親自抓的工作機(jī)構(gòu)，確保該項(xiàng)工作扎實(shí)有效推進(jìn)。區(qū)長陳榮卓要求，各級(jí)有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，深刻認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要意義，增強(qiáng)使命感、責(zé)任感和緊迫感，把這項(xiàng)涉及群眾切身
    2023-04-23
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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)怎么辦理，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的辦理是先到投保處報(bào)告申請(qǐng)，經(jīng)同意后就醫(yī)后由投保處支付醫(yī)療費(fèi)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的查詢方法是可以通過網(wǎng)上，移動(dòng)通信或者當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行牡染?。一、城?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)怎么辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)的辦理是就醫(yī)前須到投保地辦事處醫(yī)保負(fù)責(zé)人處報(bào)告，申請(qǐng)異地就醫(yī)，經(jīng)同意后方能異地住院，并全額墊付醫(yī)療費(fèi)用。待出院后帶發(fā)票病歷等資料到投保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)查詢方法具體如下：1.社保中心查詢?nèi)绻麑?duì)自己的社保帳號(hào)不清楚，可以攜帶身份證到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。2.上網(wǎng)查詢登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站，點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼（密碼是你的社保證編號(hào)或者身份證出生年月），即可查詢本人參保信息。3.電話咨詢撥打勞動(dòng)保障綜合服務(wù)電話“12333”進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。4.觸摸屏查詢
    2023-06-04
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  • 天津城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政
    1、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)資標(biāo)準(zhǔn)在2010年度的基礎(chǔ)上每人每年增加20元，增加部分由市和區(qū)財(cái)政分擔(dān)，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變。2、降低城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)。門(急)診醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)由去年的800元下調(diào)為今年的600元。3、提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，上調(diào)一級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)。今年，學(xué)生、參?；I資標(biāo)準(zhǔn)仍為每人每年100元不變;成年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)資標(biāo)準(zhǔn)在2010年度的基礎(chǔ)上每人每年增加20元，由每人每年560元、350元和220元分別調(diào)整為580元、370元和240元，籌資標(biāo)準(zhǔn)增加部分由市和區(qū)財(cái)政分擔(dān)，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變。因此，不會(huì)增大城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)。
    2023-05-29
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-03-18
      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢，以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn)： 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例
      青海在線咨詢 2022-04-07
      1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi)，支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)（也就是通常說的門檻費(fèi)）與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，即三級(jí)980元、二級(jí)720元，一級(jí)540元。 3、就醫(yī)管理：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?？漆t(yī)院、院店合作和二級(jí)及
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些？那么醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍？
      福建在線咨詢 2022-03-30
      現(xiàn)行我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定：城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要有，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。但由各省區(qū)的情況不同，且目前我國人力資源與社會(huì)保障局并未對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，由各省市根據(jù)國家方針政策，結(jié)合本地實(shí)際情
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民報(bào)銷的比例
      湖南在線咨詢 2022-05-30
      1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%; 2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%; 3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指南新政策是什么？以什么作為對(duì)象的城鎮(zhèn)居民
      云南在線咨詢 2022-03-31
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指南新政策是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可簡(jiǎn)稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保，是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共