如何封存主觀性病歷資料？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-30 11:01:38
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封存主觀性病歷資料時必須是醫(yī)患雙方共同在場，這樣做是為了避免醫(yī)患雙方對證據(jù)真實性的質疑。在場的醫(yī)患雙方當事人應具有完全民事行為能力。通常封存的病歷應為原件，但是，如果發(fā)生醫(yī)療事故時患者的治療過程尚未終結，也可以封存復印件，封存復印件時醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明。醫(yī)療機構負有保管病歷的工作職責，并且在醫(yī)療事故爭議中具有重要的舉證責任，因此，封存后的復印件由醫(yī)療機構負責保管。同時，為了充分實現(xiàn)醫(yī)患雙方權利的對等，對封存病歷進行啟封時，也要醫(yī)患雙方共同在場。
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病歷某某醫(yī)院：某某病人ｘｘｘ入ｘｘ院，病歷在貴院保存，因ｘｘｘ需要，為公正起見，現(xiàn)申請封存ｘｘｘ的病歷。此致申請人年月日一、封存病歷資料的具體程序1、參加封存病歷的人員。建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。第三方應具備一定的條件：第一，權威性，便于取得醫(yī)患雙方認可和信賴；第二，公正性，與醫(yī)患雙方無任何利害關系；第三，獨立性，能夠獨立承擔完全民事行為能力；第四，即時性，能夠及時到現(xiàn)場處理問題和出庭作證；第五，專業(yè)性，了解相關法律和醫(yī)學專業(yè)知識；第六，可及性，愿意參與醫(yī)療事故的處理過程。2、制作封存記錄或啟封記錄。病歷封存記錄的內容應包括5個要素：封存時間，封存地點，封存參加人，具體實施事項，操作實施的方法、步驟。此外還要有參加封存人員或者其代理人的親筆簽名、蓋章，并注明時間。封存記錄一式三份，醫(yī)患雙方各持一份，見證人保存一份。啟封記錄的內容可2023-04-02205人看過 -
醫(yī)療過錯醫(yī)患發(fā)生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領取客觀病歷復印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準備，也是《醫(yī)療事故處理條例》（下稱條例）賦予患方的權利。一、如何起訴醫(yī)療糾紛法院起訴醫(yī)療糾紛的流程如下：1、訴前準備工作：咨詢醫(yī)療方面的專家，了解是否屬于醫(yī)療過錯，屬于醫(yī)療過錯的，第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴，要求復印診療病歷，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷（包括診治病歷、住院病歷、手術同意書、會診討論記錄等所有資料），向醫(yī)務科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)；2、提起訴訟：到法院立案庭發(fā)起訴訟，法院會安排時間進行第一次開庭，該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質證，經過質證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。二、醫(yī)療糾紛起訴程序1、訴前準備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應第一時間和醫(yī)務科聯(lián)系、投訴，要求復印診療病歷，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷，向醫(yī)務科2023-04-01360人看過 -
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醫(yī)患關系作為最普通的民事法律關系之一，關系著幾乎每一個人，雖然現(xiàn)在醫(yī)患關系已經明顯緩和，但因為巨大的基數(shù)存在，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故案件仍然逐年上漲。在醫(yī)療糾紛的處理實踐中，有一項很重要的工作對患方非常重要，對醫(yī)方也需要嚴陣以待，那就是封存病歷。醫(yī)患糾紛如何處理1、分析事件的性質有的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務人員在診療過程中有過失，這是要承擔責任的。有的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務人員在診療過程中沒有過失，醫(yī)院不會承擔責任。醫(yī)療糾紛的發(fā)生后，應該盡快弄清診療過程中是否有過失，分析事件的性質，應對醫(yī)療糾紛。2、分析患方動機醫(yī)療糾紛的發(fā)生，患者一方有多種不同的動機，患方動機有以下幾方面：（1）對不良后果無法接受，尋機索理。這實際上是患者或者親屬想能在醫(yī)務人員的精心治療下盡快祛除疾病、恢復健康。一旦患者及家屬在心理上受到打擊，產生挫折感，向醫(yī)院索理。（2）對醫(yī)療服務不滿的發(fā)泄?；颊邔︶t(yī)院或者醫(yī)務人員的服務不滿意，有意見，尋機2023-07-23233人看過 -
病歷根據(jù)《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》第二十三條，依法需要封存電子病歷時，應當在醫(yī)療機構或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場的情況下，對電子病歷共同進行確認，并進行復制后封存。封存的電子病歷復制件可以是電子版；也可以對打印的紙質版進行復印，并加蓋病案管理章后進行封存。封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。電子病歷尚未完成，需要封存時，可以對已完成的電子病歷先行封存，當醫(yī)務人員按照規(guī)定完成后，再對新完成部分進行封存。封存病歷主要封存哪些病歷封存的程序，如果是病人本人應持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權的人，應當持病人的有效身份證件的復印件，并在復印件背后由病人親筆寫的授權委托書，委托書載明委托事項是復印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應持病人的死亡醫(yī)學證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關系2023-07-06456人看過 -
病歷為了保持病歷資料的真實性和完整性，防止人為修改、刪除、偽造病歷資料的問題，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者應立即要求封存和復印病情。這是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做好證據(jù)準備，也是《醫(yī)療事故處理條例》（以下條例）賦予患者權利。封存病歷的步驟1、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機關督促醫(yī)院履行義務。如果是在下班以后要求封存病歷，可以要求值班醫(yī)生通知醫(yī)院總值班到場，共同經行病歷的封存。2、點清病歷頁數(shù)：病歷調來后，由于醫(yī)院一般會依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內容多，專業(yè)性強，患方也很難在短時間內看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數(shù)，并在封存的信封上注明。3、封存及保管：病歷放入信封或文件袋后，用膠水粘牢所有開口并貼上封條，然后雙方在封條上蓋章簽字，并注明年月日。封存的病歷資料按照條例的規(guī)定，由醫(yī)療機構保管。病歷封存一2023-08-18105人看過 -
病歷一、病歷封存方法（一）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，為防止醫(yī)療機構偽造、涂改、隱匿病歷資料，患方應立即要求醫(yī)院按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定將客觀病歷材料予以復制；（二）由醫(yī)療機構加蓋病歷復印專用章后交給家屬，并且醫(yī)患雙方在場下將全部主、客觀病歷材料裝在檔案袋中予以封存，在封口處簽名蓋章并寫明封存日期。二、封存病歷資料的具體程序（一）參加封存病歷的人員。1、建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。（二）制作封存記錄或啟封記錄。1、病歷封存記錄的內容應包括5個要素：封存時間，封存地點，封存參加人，具體實施事項，操作實施的方法、步驟（三）制作規(guī)范的密封條。1、應選擇不易破損、只能單向開啟的密封袋，密封條要騎跨于袋口兩側，在密封條上要有參與病歷封存的醫(yī)患雙方、第三方人員的親筆簽名，并注明封存的時間、地點。而且，密封條上簽名的人員、時間、地點應與封存記錄上一致。三2023-06-08279人看過
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法律綜合知識關于如何進行電子病歷的封存工作，具體做法如下：首先應在醫(yī)療機構或其授權的代理人、以及患者及其委托代理人同時出席的場合之下，由三方共同對電子病歷的內容進行確認，隨后實施復制操作并對拷貝件進行封存保存。在封存環(huán)節(jié)中，電子病歷的拷貝形式可以選擇以電子文檔的形式進行；當然，如果有需要，也可以將電子病歷打印成紙質版本，然后對打印出來的紙質文件進行復印，并在復印件上加蓋病案管理部門的印章之后再行封存。《電子病歷應用管理規(guī)范》第二十三條依法需要封存電子病歷時，應當在醫(yī)療機構或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場的情況下，對電子病歷共同進行確認，并進行復制后封存。封存的電子病歷復制件可以是電子版；也可以對打印的紙質版進行復印，并加蓋病案管理章后進行封存。第二十五條封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。電子病歷尚未完成，需要封存時，可以對已完成的電子病歷先行封存，當醫(yī)務人員按照規(guī)定完成后，再對新完成部分2024-04-26442人看過 -
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病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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