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為方便參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)，縮短報(bào)銷周期，減輕個(gè)人參保人員墊資壓力，日前該中心推出一項(xiàng)新的便民措施，將個(gè)人參保人員報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)直接撥付到個(gè)人參保人員的工商銀行卡或存折的個(gè)人賬戶上。市社保中心與工商銀行經(jīng)過(guò)多次協(xié)商達(dá)成協(xié)議，使個(gè)人參保人員持分中心開(kāi)具的開(kāi)戶確認(rèn)通知書(shū)可直接到居住地附近的工商銀行辦理開(kāi)戶確認(rèn)手續(xù)，開(kāi)卡開(kāi)折自由選擇;原有的工商銀行賬戶也可繼續(xù)使用。個(gè)人參保人員再發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷后，市社保中心通過(guò)工商銀行將報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)直接撥付到個(gè)人參保人員的工商銀行卡或存折的個(gè)人賬戶上，與原流程相比，可縮短十五天。

1.看病需要使用什么憑證?外來(lái)從業(yè)人員參加城保后使用醫(yī)?？ㄗ鳛榫歪t(yī)或購(gòu)藥的憑證，暫不使用《就醫(yī)記錄冊(cè)》。2.帳戶里的錢怎么計(jì)入?市醫(yī)保中心每月根據(jù)市社保中心提供的繳費(fèi)信息，按規(guī)定將外來(lái)從業(yè)人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療帳戶中。3.看門診和在藥店買藥享受什么待遇?外來(lái)從業(yè)人員可以使用個(gè)人醫(yī)療帳戶中的資金來(lái)支付符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門急診醫(yī)療費(fèi)用，及在本市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品的費(fèi)用，用完為止。4.住院享受什么待遇?外來(lái)從業(yè)人員在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院(包括急觀)醫(yī)療費(fèi)用，設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)1500元，累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額39萬(wàn)元的部分，由醫(yī)?；鹬Ц?5%;最高支付限額以上由醫(yī)保基金支付80%。其余部分，由外來(lái)從業(yè)人員個(gè)人自負(fù)。5.在外地看病哪些費(fèi)用可以報(bào)銷?外來(lái)從業(yè)人員在外省市工作期間，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由

門診特殊病種申請(qǐng)成功后，可以在門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買門診特殊病種范圍內(nèi)的藥品，享受報(bào)銷待遇，具體可參照《揚(yáng)州市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種用藥范圍和使用須知。凡須做血透和抗排異治療、放化療癌癥的病人，其用于治療本病的屬于門診特殊病種用藥范圍的藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算參照住院比例報(bào)銷，在一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)先由個(gè)人自付500元，再由統(tǒng)籌基金按照住院分段比例報(bào)銷，對(duì)封頂線3萬(wàn)元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，三萬(wàn)元以上部分按大病醫(yī)療救助辦法執(zhí)行。申請(qǐng)高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺結(jié)核參?；颊撸溆糜谥委煴静〉拈T診特殊病種用藥范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自付500元，報(bào)銷比例為80%。其中申請(qǐng)“高血壓Ⅲ期、Ⅱ型糖尿病、精神病、慢性肝炎肝硬化、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血”每

在上海繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿一個(gè)月就可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！渡虾Ｊ新毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二十三條（職工享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件）用人單位及其職工按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，職工可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)緩繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，在批準(zhǔn)的緩繳期內(nèi)，職工不停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。應(yīng)當(dāng)繳納而未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位及其職工，在足額補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，職工方可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位及其職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限（含視作繳費(fèi)年限）累計(jì)超過(guò)15年的，職工退休后可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。視作繳費(fèi)年限的計(jì)算，由市人力資源社會(huì)保障局另行規(guī)定。職工到達(dá)法定退休年齡、辦理退休手續(xù)后，可領(lǐng)取養(yǎng)老金的當(dāng)月，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療帳戶的部分，按照其在職最后一個(gè)月的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入；其醫(yī)療費(fèi)用的支付，按

根據(jù)國(guó)家頒布實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法方針政策，上海社保局依據(jù)本地實(shí)際情形制定了《關(guān)于本市靈活就業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知。本通知主要目的在于保障靈活就業(yè)人員的合法權(quán)益，為靈活就業(yè)人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)提供法律依靠。今天我們將詳細(xì)了解上海靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)參保相關(guān)事項(xiàng)。【承辦機(jī)構(gòu)】：戶籍所在地或居住地街道/鄉(xiāng)/鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心【咨詢電話】：022-12333參保對(duì)象：1、具有上海戶籍，男性未滿60周歲、女性未滿55周歲，從事有合法經(jīng)濟(jì)收入的自雇人員、無(wú)雇工個(gè)體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。2、上海戶籍人員的外省市配偶，在上海市靈活就業(yè)并有合法經(jīng)濟(jì)收入，男性未滿60周歲、女性未滿55周歲。參保資料：戶口簿、身份證參保流程：申請(qǐng)人可在辦理就業(yè)登記之后向戶籍所在地或居住地街道/鄉(xiāng)/鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心提出參保申

好消息：專家提醒，補(bǔ)牙、拔牙、口腔潔治(即洗牙)等已被納入上海醫(yī)保給付范圍，普通人每半年到正規(guī)醫(yī)院接受一次牙齒潔治，可以有效預(yù)防各類牙病的發(fā)生。據(jù)上海市口腔病防治醫(yī)院院長(zhǎng)介紹，本市中老年人群患齲齒率上升到九成，因平時(shí)忽視口腔問(wèn)題，中老年人牙周完全健康的不到15%，牙齦出血率為57%，牙石檢出率為73%，有10%的老人全口無(wú)牙。而定期洗牙可以起到防治牙齦炎、牙周炎及美容的目的，目前牙齒潔治和牙周病治療、拔牙、補(bǔ)牙一樣，都屬于醫(yī)保范圍，可以報(bào)銷。但專家提醒，洗牙是醫(yī)療行為，只有具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能開(kāi)展。一些街頭小診所、美容院等由于缺乏專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)，存在非法行醫(yī)的諸多安全隱患，專家提醒市民一定要到大醫(yī)院選擇專業(yè)醫(yī)師洗牙潔治。知識(shí)延伸——醫(yī)保報(bào)銷范圍：醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞

1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定，到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付，就醫(yī)結(jié)束后，憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。2、如果參保地與就醫(yī)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，需到異地的人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理異就醫(yī)手續(xù)后，即可到就醫(yī)地刷醫(yī)?？ň歪t(yī)，直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不需本人墊付醫(yī)療費(fèi)用后報(bào)銷，這種方式目前在有的省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)，有的地方也實(shí)現(xiàn)跨省之間的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報(bào)銷協(xié)作關(guān)系，這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理了相關(guān)的登記備案手續(xù)后，在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。江蘇醫(yī)保門診看病是否報(bào)銷上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比

符合參保條件的在校學(xué)生參保，由所在學(xué)校于每年9月1日至10月15日集中登記、申報(bào)和繳費(fèi)。學(xué)校經(jīng)辦人持花名冊(cè)電子文檔和匯總表到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù)。區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校所提供的花名冊(cè)和匯總表復(fù)核后，導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫(kù)，打印“繳費(fèi)通知書(shū)”。學(xué)校憑“繳費(fèi)通知書(shū)”到江蘇銀行揚(yáng)州分行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。注：就學(xué)的特困居民，在所在學(xué)校登記申報(bào)參加居民醫(yī)保。

需要前往戶口所在地所屬區(qū)域的醫(yī)保管理辦公室服務(wù)大廳，提出長(zhǎng)期外居（需達(dá)到半年以上）的相關(guān)申請(qǐng)并獲得審批后，您便能將在異地（即所申請(qǐng)的實(shí)際生活地區(qū)）診療過(guò)程中所產(chǎn)生的病歷記錄、發(fā)票等醫(yī)療憑證，攜帶至或委托他人至該區(qū)域的醫(yī)保管理辦公室服務(wù)大廳進(jìn)行審批及報(bào)銷。請(qǐng)?zhí)貏e留意，在異地就診的醫(yī)院必須為當(dāng)?shù)卣J(rèn)可的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院類別。若是僅作為短期外出（包括旅游、公干、探訪親戚朋友等）的情況下，急診費(fèi)用才有可能獲得報(bào)銷。若非急診，則需要求診時(shí)的急診護(hù)士在掛號(hào)單上加蓋“急診”印章后，方能送往該區(qū)域的醫(yī)保管理辦公室服務(wù)大廳進(jìn)行報(bào)銷處理。同樣地，異地就診的醫(yī)院仍須為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院類別，并且醫(yī)保局的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)已有各個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的詳細(xì)名單。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定，參加社保的人員在醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)的部分，應(yīng)由社保管理機(jī)構(gòu)直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品銷售供應(yīng)商實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。社保行政機(jī)關(guān)與衛(wèi)生行政

沈陽(yáng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷范圍有哪些（1）.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;（2）.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;（3）.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療;（4）.本市戶籍的在校學(xué)生及其他未成年人外出探親(限探望父母、祖父母、外祖父母)期間住院治療;（5）.非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回家探親、在外地實(shí)習(xí)期間在當(dāng)?shù)刈≡褐委?（6）.成年及老年居民外出探親(限探望父母、子女、配偶)期間因急病住院治療。

醫(yī)療保險(xiǎn)不是只能在參保地報(bào)銷。但是報(bào)銷比例是不一樣的，參保人辦理異地醫(yī)保就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后，方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)?？ǖ娜我粻I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取，用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)斷交的影響：1、從停交的下個(gè)月起不能享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，即不能用醫(yī)?？▓?bào)銷；2、影響繳費(fèi)年限，如果只是三個(gè)月內(nèi)中斷醫(yī)保繳費(fèi)，那么在繼續(xù)繳費(fèi)的時(shí)候還可以算連續(xù)參保時(shí)間；3、影響大病門診待，在治病中產(chǎn)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，都是可以報(bào)銷的；4、影響基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付額度，醫(yī)保斷交一個(gè)月支付限額也會(huì)跟著降低。醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式，具體如下：1、參加工作繳納職工醫(yī)保的，由用人單位代扣代繳；2、繳納靈活就業(yè)醫(yī)保的，可攜帶好身份證、社?？ㄇ巴?dāng)?shù)厣绫＞掷U納；或者通過(guò)線上渠道繳納；3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，在每年規(guī)定的集中繳費(fèi)時(shí)間，攜帶好身份證等資料前往戶籍所在地街道辦事處

辦事依據(jù)：《關(guān)于實(shí)施參保人員急診搶救費(fèi)用報(bào)銷有關(guān)規(guī)定的通知(長(zhǎng)醫(yī)險(xiǎn)[2003]08號(hào))決定機(jī)構(gòu)：醫(yī)保局辦事條件：正常參保狀態(tài)的參保人員申請(qǐng)材料：辦理流程：辦理期限：十五個(gè)工作日收費(fèi)情況：免費(fèi)監(jiān)督檢查：長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局醫(yī)療審核科(0731-84907625)咨詢渠道：長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)局醫(yī)療審核科(0731-84907625)責(zé)任追究：長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局辦公時(shí)間：國(guó)家法定工作日(夏季早上8：00—12：00)(冬季早上8：00—12：00)乘車路線：乘112路、6路、317路、117路等到韭菜園站;或乘159路，102路、9路、150路等到芙蓉廣場(chǎng)站。

海南領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員將可享受醫(yī)療保險(xiǎn)，在城鎮(zhèn)依法招用的外籍人員也可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第五屆海南省政府72次常務(wù)會(huì)議9日原則通過(guò)的《海南省人民政府關(guān)于〈海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則〉的修改決定（草案）》（以下簡(jiǎn)稱《修改決定》）作出了上述規(guī)定?！缎薷臎Q定》明確規(guī)定，在海南城鎮(zhèn)用人單位依法招用的外國(guó)籍人員，應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已與中國(guó)簽訂社會(huì)保險(xiǎn)雙邊或多邊協(xié)議國(guó)家國(guó)籍的人員在海南就業(yè)的，按照協(xié)議規(guī)定辦理?！缎薷臎Q定》把在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。同時(shí)，從今年1月1日起，將一至六級(jí)殘疾軍人納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)。《修改決定》還規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一了全省待遇和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一起付線，規(guī)定統(tǒng)一按在職人員800元、退休人員600元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；統(tǒng)一封頂線，由目前全省各市縣13萬(wàn)元至26萬(wàn)元不等的統(tǒng)籌基金支付封頂線，統(tǒng)一為26萬(wàn)元；統(tǒng)一繳費(fèi)費(fèi)率，將單位繳納基

個(gè)人名義交納需要到戶口所在地社保局申請(qǐng)，其手續(xù)包括：本人身份證，近期免冠一寸照片備兩張，保費(fèi)，申請(qǐng)書(shū)等即可。且只能辦理養(yǎng)老，醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。交納多少是根據(jù)當(dāng)?shù)厝ツ晟缙焦べY進(jìn)行計(jì)算的，且每年都不是一樣的。參保人員先將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)交到區(qū)、縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由后者審核結(jié)算后為患者提供“市醫(yī)療保險(xiǎn)門（急）診上傳醫(yī)療費(fèi)用審批表”或“市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用審批表”，注明相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷信息，參保人員可據(jù)此去商業(yè)保險(xiǎn)公司辦理報(bào)銷。大病醫(yī)療報(bào)銷比例按照國(guó)家規(guī)定，只要凡是有參與合作醫(yī)療的住院病人，一次性或者全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5000元以上將分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及腫瘤門診放療和化療、尿毒癥門診血透的，補(bǔ)償年限額為1．1萬(wàn)元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)