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門特辦理流程以及待遇
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-04-27 08:59:52 308 人看過(guò)

流程:

1、到接受治療的醫(yī)院打印病例和診斷證明,要蓋上醫(yī)院額公章。

2、拿著打印的資料、身份證、社??ǖ絽⒈5氐尼t(yī)保部門進(jìn)行審核。

3、參保地的醫(yī)保部門通過(guò)審核后,會(huì)發(fā)給慢性病的證書。

4、辦理完證明后需要去治療的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),完成后既可進(jìn)行報(bào)銷。

待遇:門特人員就醫(yī)時(shí),按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別支付相對(duì)應(yīng)的門檻費(fèi),超過(guò)門檻費(fèi)后的醫(yī)療費(fèi)用,按照住院待遇享受補(bǔ)助。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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2025年05月17日 14:36
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    北京生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍四、生育保險(xiǎn)待遇(1)如果施行了計(jì)劃生育手術(shù)(包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)等)??梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。(2)如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等)??梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療報(bào)銷,生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。五、計(jì)劃生育手術(shù)或分娩就醫(yī)流程持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī),說(shuō)明是參加生育保險(xiǎn)的人員->終止妊娠后將產(chǎn)前檢查費(fèi)用單據(jù)一次性交單位->由單位到社保辦理報(bào)銷職工在外地發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用由所在單位負(fù)責(zé)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照本市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。六、生育報(bào)銷及待遇申領(lǐng)流程(一)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(1)材料:北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)(藍(lán))北京市生育服務(wù)證(紅、街道發(fā))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明或計(jì)劃生育手術(shù)證明醫(yī)院診斷證明書原始收費(fèi)憑
    2023-05-05
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  • 濟(jì)南職工醫(yī)保門診門規(guī)病種待遇申請(qǐng)流程
    1、參保人提出申請(qǐng):參保人向相應(yīng)申報(bào)單位提出門診規(guī)定病種鑒定申請(qǐng)并提供相關(guān)材料。2、單位為參保人申報(bào)門規(guī):申報(bào)單位從以下兩種方式中選擇一種為參保人申報(bào)門規(guī)。(一)網(wǎng)上申報(bào):能夠通過(guò)社保局網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)辦理業(yè)務(wù)的單位,登陸社保局網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng),輸入申請(qǐng)人信息、選擇申報(bào)的門規(guī)病種及定點(diǎn)醫(yī)院后提交申請(qǐng),等待市社保局門規(guī)處審核。網(wǎng)上申報(bào)“惡性腫瘤的治療”、“尿毒癥透析”、“器官移植抗排異”等重大門規(guī)病種的異地身份證號(hào)的在職參保人,須按第一條第(四)項(xiàng)的要求將材料送至社保局門規(guī)申報(bào)窗口審核。(二)現(xiàn)場(chǎng)申報(bào):不能進(jìn)行網(wǎng)上申報(bào)的單位,由經(jīng)辦人員對(duì)申請(qǐng)人提交的相關(guān)材料進(jìn)行初步審核,對(duì)符合申請(qǐng)條件的填寫《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)確認(rèn)表一式兩份并由本人簽字,經(jīng)辦人員核對(duì)無(wú)誤后加蓋公章。經(jīng)辦人員填寫《濟(jì)南市職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)人員花名冊(cè)并蓋章,連同電子報(bào)盤專用表格一并報(bào)送至市社保局門規(guī)申報(bào)窗口
    2023-05-29
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    相關(guān)咨詢
    • 辦理門特流程
      臺(tái)灣在線咨詢 2024-05-18
      辦理門特流程如下:1、到接受治療的醫(yī)院打印病例和診斷證明,要蓋上醫(yī)院額公章;2、拿著打印的資料、身份證、社保卡到參保地的醫(yī)保部門進(jìn)行審核。初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后,組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定;3、參保地的醫(yī)保部門通過(guò)審核后,會(huì)發(fā)給慢性病的證書;4、辦理完證明后需要去治療的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),完成后既可進(jìn)行報(bào)銷。
    • 工傷評(píng)殘流程及待遇
      廣西在線咨詢 2022-02-08
      工傷評(píng)殘是在員工傷情穩(wěn)定后達(dá)到一定醫(yī)療期就可以向市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。工傷待遇1、工傷中體現(xiàn)的費(fèi)用主要是由社?;鸷蛦挝还餐Ц丁!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》中有具體規(guī)定。 2、社?;鹬Ц豆鰧徍诵枰f交有:工傷及職業(yè)病認(rèn)定書復(fù)印件
    • 門特的辦理流程和條件
      江蘇在線咨詢 2023-09-04
      流程: 1、到接受治療的醫(yī)院打印病例和診斷證明,要蓋上醫(yī)院額公章。 2、拿著打印的資料、身份證、社??ǖ絽⒈5氐尼t(yī)保部門進(jìn)行審核。 3、參保地的醫(yī)保部門通過(guò)審核后,會(huì)發(fā)給慢性病的證書。 4、辦理完證明后需要去治療的醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng),完成后既可進(jìn)行報(bào)銷。 待遇:門特人員就醫(yī)時(shí),按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別支付相對(duì)應(yīng)的門檻費(fèi),超過(guò)門檻費(fèi)后的醫(yī)療費(fèi)用,按照住院待遇享受補(bǔ)助。
    • 工傷死亡補(bǔ)償待遇辦理流程
      吉林省在線咨詢 2022-04-26
      1.首先應(yīng)確認(rèn)工傷死亡賠償?shù)姆ǘ〝?shù)額,然后與用人單位協(xié)商賠償事宜。如雙方不能就死亡賠償達(dá)成一致,可申請(qǐng)工傷認(rèn)定,然后通過(guò)勞動(dòng)仲裁程序維護(hù)自己的合法權(quán)益。 2.工傷賠償?shù)囊罁?jù)是《工傷保險(xiǎn)條例》,因工死亡的可以得到大約50-60萬(wàn)的賠償,父年滿60,母年滿55且無(wú)生活來(lái)源的可按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金,直至二老去世,有子女的也可按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金,直至其年滿18周歲。
    • 特藥待遇證怎么辦理
      海南在線咨詢 2021-12-17
      特藥待遇證的辦理:1、參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后,由經(jīng)治醫(yī)師制訂治療方案,符合使用特殊藥品的,填寫特殊藥品使用申請(qǐng)表,經(jīng)責(zé)任醫(yī)師評(píng)估通過(guò)后填寫鑒定結(jié)果;2、參保人將資料提交醫(yī)院醫(yī)??茝?fù)核,符合準(zhǔn)入條件的予以蓋章確認(rèn),并在醫(yī)保信息系統(tǒng)上申報(bào)并上傳資料;3、自治區(qū)醫(yī)保中心審核通過(guò)后完成備案,備案后一個(gè)治療年度內(nèi)有效。特藥是治療重特大疾病需要使用的一些費(fèi)用較高、療效確切且無(wú)其他治療方案可替代的特殊