職工韓某被認定為工傷后,單位因不服該認定結(jié)論,未協(xié)助其從社會保險經(jīng)辦機構(gòu)獲得工傷保險待遇,故被法院判決承擔為韓某報銷醫(yī)療費和支付一次性傷殘補助金的義務(wù)。
韓某于1996年5月到濟南某保險公司工作。2003年7月1日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同。2006年12月13日,韓某工作中遭人毆打致眼部受傷,2007年10月9日,被濟南市勞動和社會保障局認定為工傷,2008年7月2日被鑒定為7級傷殘,無生活自理障礙。保險公司以不服工傷部門的認定為由,未為韓某向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報工傷醫(yī)療費及一次性傷殘補助金。2009年3月7日,韓某以保險公司無故拖欠工資為由,要求與保險公司解除勞動合同,保險公司同意。2009年3月8日,韓某向濟南市勞動爭議仲裁委員會提起申訴,要求解除勞動合同,享受工傷待遇。仲裁委裁決支持了韓某的申訴請求,保險公司不服,訴至市中區(qū)法院。
2008年濟南市社會平均工資為2194元。韓某遭受事故傷害前12個月平均月繳費工資為2625元。
法院認為:韓某于2009年3月7日書面要求與保險公司解除勞動合同,保險公司同意,應(yīng)認定雙方之間的勞動合同于2009年3月7日解除?!豆kU條例》第29條規(guī)定,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。本案中,韓某被認定為工傷7級傷殘,因此依法應(yīng)享受工傷醫(yī)療待遇?!豆kU條例》第35條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為7級傷殘的,從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為12個月的本人工資。本案中,保險公司已為韓某繳納了工傷保險費,因此,韓某為治療工傷而支出的醫(yī)療費用和一次性傷殘補助金,應(yīng)當依法由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定后支付。保險公司作為用人單位,有協(xié)助職工從社會保險經(jīng)辦機構(gòu)獲得工傷保險待遇的義務(wù)。因保險公司未履行此項義務(wù),故應(yīng)由保險公司承擔為韓某報銷醫(yī)療費3059.4元和一次性傷殘補助金31500元的義務(wù)。濟南市《工傷保險條例實施辦法》第23條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為7級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位分別以解除或終止勞動關(guān)系時本市上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人16個月的一次性工傷醫(yī)療補助金和25個月的一次性傷殘就業(yè)補助金。
據(jù)此,法院判決:雙方之間的勞動合同于2009年3月7日解除;保險公司于本判決生效之日起10日內(nèi)為韓某報銷工傷醫(yī)療費3059.4元;支付韓某一次性傷殘補助金31500元、一次性工傷醫(yī)療補助金35104元、一次性傷殘就業(yè)補助金54850元。
(記者高原通訊員劉剛)
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