久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

按照《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)［1998］44號）的規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。這就是說，必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和職工，既包括機關事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國有經濟也包括非國有經濟單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。

但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，國家明確由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到對這部分人群管理的狀況和醫(yī)療保險本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險，而管理能力又跟不上，則有可能導致醫(yī)療費用支出控制不住，增加基金超支的風險。

一、基本醫(yī)療保險如何結算

（一）門診大病（第一類）綜合醫(yī)療保險門診、定點零售藥店一般基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務項目結算；

（二）住院醫(yī)療保險、農民工醫(yī)療保險門診基本醫(yī)療費用按綁定參保人數(shù)定額包干；

（三）門診大型醫(yī)療設備檢查和治療費用按核定的門診次均費用償付標準結算；

（四）門診血透基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按有關協(xié)議規(guī)定的費用償付標準總額結算；

（五）生育醫(yī)療保險參保人產前檢查的基本醫(yī)療費用按服務項目結算；

（六）一般住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按服務單元并結合住院門診人次比標準結算；

（七）部分病種或治療項目的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按病種費用償付標準結算；

（八）長期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用按年度包干結算；

（九）參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險、地方補充醫(yī)療保險費用超過醫(yī)院住院平均費用償付標準4倍以上的，單獨償付，其中90％按服務項目結算，10％按服務單元結算；醫(yī)院住院平均費用償付標準4倍以下的費用，按服務單元結算；

（十）其他費用結算按協(xié)議約定的方式結算。

二、基本醫(yī)療保險費用報銷

根據(jù)勞動保障部等部門《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)［1999］14號）規(guī)定，參保人員應在選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，并可自主決定在定點醫(yī)療機構購藥或持處方到定點零售藥店購藥。除急診和急救外，參保人員在非選定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的費用，不得由基本醫(yī)療保險基金支付。因此，職工如患急病確實來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治，自己到附近的醫(yī)院診治，持有醫(yī)院急診證明，其醫(yī)藥費用，可由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。