申請再次勞動能力鑒定提交什么材料
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-21 10:53:04
261 人看過
一、申請再次勞動能力鑒定提交什么材料
1、對勞動能力初次鑒定結(jié)論不服，可以申請再次鑒定。申請再次鑒定時，應(yīng)當提供勞動能力鑒定申請表，以及工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等有效身份證明原件。
2、法律依據(jù)：《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第十六條
二、勞動能力鑒定的申請流程
1、提出申請
（1）凡因工、因病需進行勞動能力鑒定的職工，用人單位應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)組織職工進行勞動能力鑒定，以書面形式向勞動鑒定委員會提出申請，并填寫《勞動鑒定申請表》。
（2）企業(yè)不提出申請的，職工及其親屬可以申請，勞動鑒定委員會不得拒絕。
2、進行審查
勞動鑒定委員會辦公室受理勞動鑒定的日常工作。勞動鑒定辦公室工作人員接到勞動鑒定申報后，應(yīng)進行審查。
3、鑒定程序
勞動鑒定委員會辦公室經(jīng)審查決定受理的申請，可以根據(jù)鑒定情況，選擇程序
4、鑒定回避
勞動鑒定委員會辦公室的工作人員及勞動鑒定專家有需要回避的，用人單位及被鑒定人有權(quán)以口頭或者書面方式申請其回避。
5、鑒定結(jié)論
勞動鑒定委員會依據(jù)國家標準、勞動法規(guī)及鑒定意見作出鑒定結(jié)論。
聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤，請通過反饋渠道提交信息， 我們將及時處理。【點擊反饋】
擴展閱讀
-
勞動能力申請再次鑒定的規(guī)定
489人看過
-
如何申請工傷勞動能力鑒定？提出鑒定申請時應(yīng)提交哪些材料？
258人看過
-
申請工傷后如何提交勞動能力鑒定所需材料
456人看過
-
提出再次工傷鑒定申請應(yīng)當提交以下材料：
426人看過
-
再次鑒定申請書(工傷勞動能力鑒定)范本
461人看過
-
勞動能力鑒定申請書提交了什么時候做鑒定
401人看過
律師服務(wù)
熱門律師推薦
更多勞動能力鑒定相關(guān)文章
-
勞動能力鑒定超過勞動能力不可以重新鑒定。申請重新鑒定已過期，鑒定已生效。申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論是最終結(jié)論?！豆ｋU條例》規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療后殘疾，影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定是指勞動功能障礙和自理障礙的等級鑒定。勞動障礙分為十個殘疾等級，最重的是一級，最輕的是十級。自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理，生活大部分不能自理，生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)市勞動2023-07-07138人看過 -
勞動能力鑒定勞動能力鑒定從業(yè)人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的勞動能力鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，生活自理障礙分為三個等級。勞動能力鑒定標準，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。鑒定機構(gòu)市和區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會(以下簡稱“鑒定委員會”)由同級人力資源社會保障、衛(wèi)生等部門以及工會組織、社保經(jīng)辦機構(gòu)代表、用人單位代表組成。市和區(qū)、縣鑒定委員會辦公室設(shè)在同級人力資源社會保障局，負責(zé)鑒定委員會的日常工作。市勞動能力鑒定中心受市鑒定委員會的委托，負責(zé)職業(yè)病人員的勞動能力鑒定及工傷人員的再次鑒定等具體事務(wù)。區(qū)、縣鑒定委員會負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷人員勞動能力鑒定。鑒定委員會依法建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請材料工傷人員的勞動能力鑒定，可以由用人單位、工傷人員或者其近親屬向區(qū)、縣鑒定委員會提出申請。職業(yè)病人員的勞動能力鑒定，向2023-05-10477人看過 -
法律綜合知識一、勞動能力鑒定申請的必備材料清單1．填寫《勞動能力鑒定申請表》，表上貼上本人的近期一寸免冠照片，若有單位負責(zé)則壓照片蓋上單位公章；個人申請需提供單位名稱、單位詳細地址、單位聯(lián)系人姓名及電話，并且當場通知單位聯(lián)系人。2．工傷認定決定書原件及復(fù)印件。3．攜帶被鑒定人本人身份證原件復(fù)印件。4．提供完整連續(xù)的病歷材料其中，住院的需要提供住院病志原件（持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復(fù)印病志，同時加蓋醫(yī)院病案管理專用章之后即病志原件），原件被鑒定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件并復(fù)印件、診斷書及輔助檢查報告單原件并復(fù)印件，審核原件保留復(fù)印件。二、勞動能力鑒定去哪里鑒定勞動能力鑒定應(yīng)該到在設(shè)區(qū)的市人力資源和社會保障局下設(shè)的勞動能力鑒定委員會。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療后存在傷殘、影響勞動能力的，可申請勞動能力鑒定。法律依據(jù)：《工傷保險條例》第二十五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委2023-10-12191人看過 -
勞動能力鑒定一、勞動能力鑒定申請?zhí)峤缓蠖嗑每梢澡b定勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取三名或者五名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。勞動能力鑒定工作應(yīng)當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斓脑O(shè)置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。相信大家在閱讀了上文之后，對勞動能力鑒定的程序內(nèi)容已經(jīng)有所了解吧。要是提出勞動能力鑒定的申請，能夠被順利的受理的話，則按照相關(guān)法律的規(guī)定，2023-06-06130人看過
-
計劃生育對職業(yè)病勞動能力鑒定結(jié)論不服的再次鑒定申請，市勞動能力鑒定委員會將另行組織專家組，進行再次鑒定。市勞動能力鑒定委員會作出的再次鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。一、工傷勞動能力鑒定材料申請勞動能力鑒定需要提交的材料：人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條，申請勞動能力鑒定應(yīng)當填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：1、《工傷認定決定書》原件和復(fù)印件；2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。工傷職工停止工作，治療康復(fù)的期間，稱為停工留薪期，按工傷保險條例第三十三條規(guī)定，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變（包括計時工資或者計件工資和補貼、獎金，與上班同樣），由所在單位按月支付。二、工傷勞動能力鑒定時間工傷2023-02-23144人看過 -
鑒定結(jié)論一、景德鎮(zhèn)市勞動能力再次鑒定申請法律依據(jù)是什么《中華人民共和國社會保險法》第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇;其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。工傷認定和勞動能力鑒定應(yīng)當簡捷、方便?！豆毠趧幽芰﹁b定管理辦法》第三條省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級(含直轄市的市轄區(qū)、縣，下同)勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級人力資源社會保障行政部門、衛(wèi)生計生行政部門、工會組織、用人單位代表以及社會保險經(jīng)辦機構(gòu)代表組成。承擔(dān)勞動能力鑒定委員會日常工作的機構(gòu)，其設(shè)置方式由各地根據(jù)實際情況決定。第五條設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會負責(zé)對初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。第十六條工傷職工或者其用人單位對初次鑒定結(jié)論不服的，可2023-05-14399人看過 -
勞動能力鑒定一、勞動能力鑒定申請材料不齊全怎么處理1、勞動能力鑒定申請材料不齊全的，勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起5個工作日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。2、法律依據(jù)：《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條二、勞動能力鑒定的申請主體1、根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，用人單位、工傷職工以及工傷職工的直系親屬都有權(quán)提出勞動能力鑒定申請。2、規(guī)定用人單位有權(quán)提出勞動能力鑒定申請，主要是考慮工傷職工是否進行勞動能力鑒定與用人單位的利益直接相關(guān)，對于應(yīng)當進行勞動能力鑒定的工傷職工，自己不申請鑒定的，規(guī)定用人單位可以提出勞動能力鑒定申請，可以更好地保護用人單位的權(quán)益。3、規(guī)定工傷職工及其直系親屬有申請勞動能力鑒定的權(quán)利，主要是考慮勞動能力鑒定是工傷職工享受工傷保險待遇的前提，申請勞動能力鑒定的權(quán)利是工傷職工的一項當然的權(quán)利。為更好地保護工傷職工這項權(quán)利的實現(xiàn)，《工傷保險條例》賦予工傷2023-04-21482人看過 -
鑒定結(jié)論一、齊齊哈爾勞動能力再次鑒定申請辦理的時間需要多久齊齊哈爾勞動能力再次鑒定申請辦理的時間需要60個工作日。二、齊齊哈爾勞動能力再次鑒定申請的辦理流程1、用人單位、工傷職工(或近親屬)提出申請2、申請人提供材料完整的，即時或5個工作日內(nèi)予以受理3、申請人提供材料完整的，在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動能力鑒定鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。4、送達，自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時送達工傷職工及用人單位。三、齊齊哈爾勞動能力再次鑒定申請辦理的法律依據(jù)1、《工傷保險條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第586號)第二十六條：申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委2023-05-19280人看過
-
鑒定結(jié)論一、葫蘆島勞動能力再次鑒定申請的流程有哪些1、用人單位、工傷職工(或近親屬)提出申請2、申請人提供材料完整的，即時或5個工作日內(nèi)予以受理3、申請人提供材料完整的，在收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，作出勞動能力鑒定鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。4、送達，自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時送達工傷職工及用人單位。二、葫蘆島勞動能力再次鑒定申請的辦理材料1、勞動能力鑒定申請表2、申請省級再次鑒定介紹函3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明三、葫蘆島勞動能力再次鑒定申請辦理的法律依據(jù)1、《工傷保險條例》(中華人民共和國國務(wù)院令第586號)第二十六條：申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申2023-05-18340人看過 -
法律綜合知識因出生地有誤被退件的，需補充提供申請人的身份證復(fù)印件或有關(guān)部門的說明函。請攜帶退件單、更正后的護照申請表及護照申請人的身份證復(fù)印件或說明函重新辦理護照。特別說明：為配合電子護照頒發(fā)工作，自2010年12月1日起，護照處已停止使用《護照申請卡，采用二維碼錄入申請表方式，為確保信息的準確性，要求首次申請護照者需提供身份證本復(fù)印件。請點擊進入專題2023-11-29305人看過 -
鑒定結(jié)論一、北京勞動能力再次鑒定辦理需要的資料1、北京市工傷勞動能力鑒定申請表2、北京市非因工傷殘或因病勞動能力鑒定申請表二、北京勞動能力再次鑒定的辦理流程1、申請受理，材料齊全受理。2、審查與決定，專家評審，出具鑒定結(jié)論。3、頒證與送達，送達《勞動能力再次鑒定結(jié)論通知書》。三、北京勞動能力再次鑒定辦理的法律依據(jù)工傷保險條例第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標準由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷2023-05-1359人看過 -
勞動能力鑒定需要準備的材料有:1、工傷認定書的原件復(fù)印件，審核原件保留復(fù)印件2、鑒定人本人的身份證原件及復(fù)印件，審核原件保留復(fù)印件3、填寫《勞動能力鑒定申請表》，表可以在人力資源和社會保障局的網(wǎng)站上下載，也可以到鑒定中心取，個人申請不需要蓋章，但要能提供單位名稱，單位的詳細地址，單位聯(lián)系人姓名及聯(lián)系電話4、病志資料，住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復(fù)印病志，同時加蓋醫(yī)院病案管理專用章之后即病志原件)，原件被鑒定中心保留，再用可以再去病案室再提。未住院的需提供急診或門診的病志原件并復(fù)印件、診斷書及輔助檢查報告單原件并復(fù)印件,審核原件保留復(fù)印件。在達到規(guī)定的醫(yī)療期后可以辦理，沒有最后期限，但是上述所需的材料一樣都不能少，都是審核必須要的東西。有關(guān)申請勞動能力鑒定的法條：第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在??殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力2023-06-18477人看過
-
鑒定結(jié)論一、辦理條件工傷職工或者其用人單位對初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。二、辦理材料三、辦理流程四、辦理地點石家莊市維明北大街118號人社廳政務(wù)大廳10號窗口五、辦理時限六、辦理機構(gòu)省人力資源社會保障廳七、辦理費用每人1200元/次八、法律依據(jù)1.《工傷保險條例》第二十四條:省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。3.《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第十六條:工傷職工或者其用人單位對初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。文章來源：河北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(http://www.hbzwfw.gov.cn/)2023-05-31120人看過 -
勞動能力鑒定再次申請工傷勞動能力鑒定申請書申請人：某某機械制造有限公司，住所地：重慶市區(qū)……號;法定代表人：周某，聯(lián)系電話：……被鑒定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重慶市沙坪壩區(qū)龍……組;聯(lián)系電話：……。請求事項：再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。事實與理由：本申請人于2010年5月18日收到沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會寄送的沙勞鑒字(2010)396號《鑒定結(jié)論通知書》，因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請再次鑒定。理由如下：1、沙勞鑒字(2010)396號《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：左食指中節(jié)近端1/3以遠缺如明顯與事實與符。被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(即重慶市西南醫(yī)院)治療。被鑒定人在西南醫(yī)院的《病案首頁》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，入院初步診斷和出院診斷傷情為：1.左食指末節(jié)毀損傷;2.左食指中節(jié)軟組織部分缺失。2、沙勞鑒字(2010)2023-06-13275人看過
#工傷鑒定
北京
律師推薦
展開
#勞動能力鑒定
詞條
勞動能力鑒定是通過對一個人從事體力工作的能力的鑒定，確定其勞動能力喪失的程度。勞動能力的喪失可分為： （1）部分喪失勞動能力。這種人雖然因傷、病導(dǎo)致身體衰弱、器官功能障礙或肢體殘廢，但仍能從事一些輕微或力所能及的工作。 (2) 完全喪失... 更多>
#勞動能力鑒定
最新文章
-
2024-08-19 -
2024-08-19 -
2024-01-05 -
2024-01-05 -
2024-01-05
#勞動能力鑒定
相關(guān)咨詢
-
申請勞動能力鑒定應(yīng)提交什么材料，申請勞動能力鑒定的條件是什么？貴州在線咨詢 2022-03-05根據(jù)《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定，申請勞動能力鑒定應(yīng)提交工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。工傷認定決定是由勞動保障行政部門根據(jù)國家的政策、法規(guī)的規(guī)定，確定職工受傷或者職業(yè)病是否屬于工傷范圍，是否符合工傷的基本條件的書面決定。 職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料是指職工受到事故傷害或者患職業(yè)病，到工傷保險指定的醫(yī)療機構(gòu)進行治療過程中，由醫(yī)院記載的有關(guān)工傷職工的病情、病志、治療情況等資料。 勞動能力鑒定機構(gòu)據(jù)此 -
勞動能力鑒定申請資料勞動能力鑒定委員會申請認定應(yīng)提交哪些材料？貴州在線咨詢 2021-12-25勞動能力鑒定申請主體包括用人單位、工傷職工或其近親屬。法律規(guī)定，用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷鑒定決定和工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
-
關(guān)于省勞勞動能力鑒定再次申請材料提交三個月的情況通知北京在線咨詢 2024-11-13第一步是申請工傷認定。在工傷認定后，再申請勞動能力鑒定。具體規(guī)定如下： 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日 -
申請勞動能力鑒定應(yīng)當填寫勞動能力鑒定申請表，還應(yīng)提交哪些材料江西在線咨詢 2022-12-311、《工傷認定決定書》原件和復(fù)印件； 2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料； 3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件； 4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。 -
勞動的能力再次鑒定的申請書甘肅在線咨詢 2023-05-31再次鑒定申請書格式如下： 工傷職工姓名:XXX; 性別:X 年齡:X歲 籍貫:XX省XX市 職業(yè)：XX;身份 證件號碼：XXXXXXXXX; 家庭住址：XXXXXXXX 申請方名稱：(單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名) 申請方聯(lián)系人：XXX 申請方聯(lián)系電話：XXXXXXXX 工傷職工所在單位是否參加工傷保險：X 用人單位名稱及地址：XXX 工傷認定時間：XX年XX月XX日 收到初次鑒定結(jié)
