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十萬醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)??梢詧?bào)多少
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-03 17:01:10 79 人看過

報(bào)銷的比例是一方面,有的藥是自費(fèi)的,有些是手術(shù)費(fèi)之類的。這些都是不能報(bào)的。最高報(bào)銷比例是75%如果去好點(diǎn)的醫(yī)院,如果你有醫(yī)療保險(xiǎn)是可以給你補(bǔ)報(bào)到75%的。

一、住院醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的

住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為:

1、如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;

2、如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的,那么三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為60%。

一、醫(yī)保保險(xiǎn)范圍包括:

1、醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷;

2、診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。 如:掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷;

3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。 如:急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。

二、醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷流程包括:

1、到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),用社保卡,醫(yī)??⊕焯?hào);

2、出院時(shí)直接使用醫(yī)??ńY(jié)算,報(bào)銷部分由醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算,自己支付自費(fèi)部分。

二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院能報(bào)銷多少

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、門診報(bào)銷比例:農(nóng)村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例30%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病報(bào)銷比例:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%;省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。

三、異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之多少

通常情況下,異地門診的報(bào)銷比例在55%-75%之間,異地住院的報(bào)銷比例在80%-97%之間,具體的報(bào)銷比例則要根據(jù)參保者的實(shí)際就醫(yī)情況而定。異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報(bào)。一般情況下,異地醫(yī)保報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。其中,乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。

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    截止于2020年7月6日,醫(yī)保二次報(bào)銷自費(fèi)1300元才可以進(jìn)行報(bào)銷。按照規(guī)定,目前一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付住院費(fèi)用時(shí),在職、退休人員起付線金額均為1300元。第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付為7萬元。自費(fèi)藥劑能否在醫(yī)療保險(xiǎn)基金中報(bào)銷?[案例描述]韓建國于2004年2月經(jīng)河北省某市一家勞務(wù)公司的介紹來到北京某建筑公司工作,具體工作為建筑工地的鏟車司機(jī);2005年1月14日早上9點(diǎn),剛上班不久的韓師傅突然感到胸悶氣短,就地躺在了司機(jī)座位上。經(jīng)工友們的幫助,韓師傅被送到北京市急救中心搶救,診斷表明韓師傅是心肌梗塞。經(jīng)過搶救,韓師傅脫離了生命危險(xiǎn)。在將近30天的治療中,韓師傅共花去治療費(fèi)用4萬多元。用人單位只承擔(dān)了1萬元后,就不愿意承擔(dān)了。因?yàn)橛萌藛挝徊]有為韓師傅辦理醫(yī)療保險(xiǎn),所以韓師傅的治療費(fèi)用也不可能
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  • 出院后多少天可以進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?
    各地醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間限制是不同的,需根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況確定。醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院住院的,出院時(shí)候可以直接進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則必須參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用,再前往參保地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)間一般在6個(gè)月-1年。參保人員去異地就醫(yī)治病,則必須先行支付醫(yī)療費(fèi)用,然后攜帶身份證、社??ā⒆≡嘿M(fèi)用清單等資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理住院費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。一般超過了醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間就不予報(bào)銷。一般都是當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)年報(bào)銷,不隔年報(bào)銷。如果跨年住院,也要結(jié)算報(bào)銷當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用,過期不能報(bào)銷。住院發(fā)票報(bào)銷有效期多久發(fā)票有報(bào)銷期限是半年。一般來說,發(fā)票的報(bào)銷應(yīng)該是開出發(fā)票的當(dāng)月或越及時(shí)越好。但是,不能跨年??缒陥?bào)銷是需要做納稅調(diào)整的。所以,理論上,只要是當(dāng)年的發(fā)票,都可以報(bào)銷。但是在嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度下,一般要求盡早?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
    2023-07-02
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  • 化療醫(yī)保能報(bào)銷多少?化療醫(yī)保報(bào)銷比例多少?
    一、化療醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎化療是很常用的抗腫瘤治療的方法,化療費(fèi)用都可以報(bào)銷,現(xiàn)在有化療單病種收費(fèi),不同的癌腫化療費(fèi)用有一定的限制,但是通過單病種收費(fèi)報(bào)銷比例更高。有些人選擇其他進(jìn)口的化療藥物,可能不在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi),像這種報(bào)銷比例比較少,或者不能報(bào)銷,需要具體去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門咨詢?;熆赡軙?huì)帶來骨髓抑制反應(yīng),導(dǎo)致重度貧血、白細(xì)胞下降、血小板降低等,這種也需要應(yīng)用升高白細(xì)胞、升血小板的藥物,這種治療大部分也能報(bào)銷。二、化療醫(yī)保報(bào)銷比例多少1、門診門診報(bào)銷比例村衛(wèi)生室為60%,城鎮(zhèn)報(bào)銷比例為40%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為30%,三級(jí)醫(yī)院為20%。2、住院住院報(bào)銷在藥費(fèi)、拍片、化驗(yàn)、理療等限額為200員。手術(shù)費(fèi)用按照我國標(biāo)準(zhǔn),超過1000的按照1000報(bào)銷,在60歲以上的老人住院報(bào)銷每天能補(bǔ)貼10員,限額200。3、免責(zé)自行就醫(yī)、購藥、以及公費(fèi)醫(yī)療法規(guī)所不能報(bào)銷的藥品以及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)于
    2023-05-22
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  • 醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該報(bào)多少?
    因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。其中,工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇相關(guān)規(guī)定如下:(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用,包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項(xiàng):首先,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救;其次,治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服
    2023-02-04
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  • 住院花費(fèi)1500醫(yī)??梢詧?bào)多少
    一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級(jí))住院報(bào)銷比例為95%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人在本市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例為95%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在本市轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含一級(jí))住院報(bào)銷比例為85%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%。一、個(gè)人醫(yī)保報(bào)銷多少以上海為例,個(gè)人醫(yī)保報(bào)銷分為門急診和住院,而不同的醫(yī)院報(bào)銷比例不同,詳見:1、門急診報(bào)銷起付線60周歲級(jí)以上人員、重殘人員、中小學(xué)生、嬰幼兒醫(yī)保起付線300元,18周歲以上60周歲以下人員起付線500元。2、門急診報(bào)銷比例①社區(qū)醫(yī)院:70%;②二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):60%;③三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):50%;④村衛(wèi)生室:80%。3、住院醫(yī)療報(bào)銷起付線一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二
    2023-04-03
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  • 哪些醫(yī)療設(shè)備可以用醫(yī)保報(bào)銷
    1.診療設(shè)備類(1)核磁共振成像裝置(MRI)檢查治療費(fèi);(2)**及血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)(DSA)檢查治療費(fèi);(3)單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT)檢查費(fèi);(4)高壓氧治療費(fèi)(搶救治療除外);(5)體外震波碎石治療費(fèi)。2.一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料類(1)人工晶體材料費(fèi);(2)**瓣膜材料費(fèi);(3)冠狀動(dòng)脈疾病診斷與介入治療使用的導(dǎo)管和腔內(nèi)支架材料費(fèi);(4)**起搏器、人工關(guān)節(jié)置換發(fā)生的一次性醫(yī)用材料費(fèi)用。(5)骨內(nèi)固定材料、先天性**病介入治療、外周血管、神經(jīng)血管疾病介入治療相關(guān)的一次性使用及植入性醫(yī)用材料。(6)門診煎藥費(fèi)。(7)門診用造口袋。
    2023-05-30
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  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎
    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷為百分之六十五,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷為百分之六十,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷為五百。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷,但要滿足入院標(biāo)準(zhǔn)、異地就醫(yī)的備案手續(xù)、異地就醫(yī)指定醫(yī)院等。一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付
    2023-06-04
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  • 醫(yī)??捎糜谀男┽t(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷?
    可以,但是要有以下情況。1.在職職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)起付線的部分,由統(tǒng)籌基金支付85%。2.在職職工發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用,以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由在職職工自負(fù)。3.職工在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院、急診觀察室留院觀察所發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過統(tǒng)籌基金最高支付限額(2017年為46萬元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由職工自負(fù)。保胎住院醫(yī)保卡可以報(bào)銷嗎保胎住院醫(yī)??ú豢梢詧?bào)銷的,其費(fèi)用是在生育保險(xiǎn)里報(bào)銷的,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)
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  • 醫(yī)保對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷額度是多少?
    1、報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。2、普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;3、報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;4、就醫(yī)管理:如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫的范圍;5、報(bào)銷流程:出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。騎車摔跤住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;?/div>
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  • 低保戶在住院期間可以獲得多少醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?
    低保戶住院可以給報(bào)多少百分之六十以上。對(duì)于低收入、低保人群,國家規(guī)定按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則實(shí)施,各自先按照參加的醫(yī)療險(xiǎn)種申請(qǐng)報(bào)銷,剩下部分可以申請(qǐng)醫(yī)療救助,也就是可以再報(bào)銷百分之六十。這類人群一般是參與的“一老”或者無業(yè)醫(yī)保,住院報(bào)銷制定的額度都是百分之六十,這樣其他部分人員將能報(bào)銷百分之八。住院醫(yī)保報(bào)銷比例是多少城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(也叫城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療(也叫新農(nóng)合)并軌之后的統(tǒng)稱。這種保險(xiǎn)的住院報(bào)銷比例如下:1、報(bào)銷范圍A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)最高可報(bào)銷200元;手術(shù)費(fèi)(依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn),在1000元以上的部分依據(jù)1000元補(bǔ)償)。B、年齡超過60歲的人士在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,發(fā)生的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天可給與10元的補(bǔ)償,最高不超過200元。2、報(bào)銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補(bǔ)償?shù)谋壤?0%;二級(jí)
    2023-07-08
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  • 農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)多少錢
    一、農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)多少錢農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)多少錢法律上并未作出明確規(guī)定,不同的地區(qū)農(nóng)村醫(yī)保的費(fèi)用也不完全一樣,有些地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)保需要240/人,不過一般是在100-300間的樣子,具體的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際收費(fèi)為準(zhǔn)。相比去年來說,要上漲了30元/人。此外,一些低保戶和一些困難戶的醫(yī)保費(fèi)用也可以減免,像農(nóng)村殘疾人、超過80歲的老人、農(nóng)村低保戶以及建檔立卡的貧困家庭,這4類人是可以免繳費(fèi)的。二、農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)后多久可以報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療一般交上去1個(gè)月左右能報(bào)銷下來。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷
    2023-09-23
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  • 大額醫(yī)療保險(xiǎn)多少錢起可以報(bào)銷
    購買大額醫(yī)療保險(xiǎn)的最終目的就是提高醫(yī)療品質(zhì),緩解經(jīng)濟(jì)壓力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。事實(shí)上,醫(yī)保與我們生活息息相關(guān),缺乏對(duì)醫(yī)保知識(shí)的了解不利保障自身的權(quán)益。參保人員住院醫(yī)療費(fèi)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額后,由單位或醫(yī)院填報(bào)《大額醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)申報(bào)表》,向市醫(yī)療保險(xiǎn)局申報(bào)。在本地就醫(yī)的,除個(gè)人自付部分外,大額醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院與市醫(yī)療保險(xiǎn)局結(jié)算;轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,由單位憑《轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》、住院費(fèi)用收據(jù)、出院小結(jié)、費(fèi)用清單到市醫(yī)療保險(xiǎn)局報(bào)銷。大額醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為90%(轉(zhuǎn)外就醫(yī)的為80%),12個(gè)月內(nèi)大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的2.5萬元)。一、參保人員按比例自付大額醫(yī)療費(fèi)參保人員在進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重癥疾病、慢性疾病符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員按比例分段累加,共同負(fù)擔(dān)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:1、4.5
    2023-05-03
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  • 多少錢可以報(bào)銷醫(yī)保
    一、多少錢可以報(bào)銷醫(yī)保對(duì)于報(bào)銷,取決于所購買的是什么類型的醫(yī)保,社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。醫(yī)療保險(xiǎn)是報(bào)銷住院醫(yī)療達(dá)到起付線以上部分的錢,一般門診的都不用報(bào)銷(特殊病種的除外)。所以你只有住院,并且達(dá)到起付線(起付線的規(guī)定一般是地方規(guī)定的,各地起付線是不一樣的)。二、醫(yī)保報(bào)銷的比例是多少?(一)、職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;(二)、退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人自付15%。職工和退休人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過統(tǒng)籌基金的"封頂線"時(shí),由商業(yè)保險(xiǎn)公司按照分段計(jì)算,累加支付的辦法負(fù)責(zé)理賠,但個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用,具體為:(1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費(fèi)用,大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支付94%,個(gè)人自付6%;(2)10萬元以上
    2023-04-06
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  • 工會(huì)醫(yī)療互助可以報(bào)多少
    一、工會(huì)醫(yī)療互助可以報(bào)多少工會(huì)醫(yī)療互助的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)而異,具體數(shù)額需參照當(dāng)?shù)毓?huì)組織的規(guī)定。以湖南省為例,合同期內(nèi)派遣人員在醫(yī)療費(fèi)用超過2000元后,工會(huì)醫(yī)療互助可報(bào)銷其中的50%,個(gè)人自付50%。一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員的門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。因此,在面臨醫(yī)療費(fèi)用支出時(shí),建議職工及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)毓?huì)組織,了解具體的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和流程。二、大病醫(yī)療救助的補(bǔ)助比例大病醫(yī)療救助的補(bǔ)助比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和具體病種而有所不同。1.在門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村就診時(shí),民政大病救助的比例可以提高到65%至75%。2.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),若住院費(fèi)用在400元以下,則不設(shè)起付線標(biāo)準(zhǔn)。3.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),救助比例可以提高到75%至80%。4.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),救助比例則為55%至60%。5.對(duì)于省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的情況,救助比例為55%。6.針對(duì)特定大病如兒童先心病、兒童白血病等,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額
    2024-07-30
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    醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>

    #醫(yī)療費(fèi)
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    • 報(bào)不了醫(yī)療保險(xiǎn)可以用醫(yī)療費(fèi)用嗎
      西藏在線咨詢 2022-10-18
      因?yàn)閱挝辉虿患皶r(shí)申報(bào)工傷的,費(fèi)用單位承擔(dān)不屬于工傷的,費(fèi)用和單位協(xié)商,單位可以不承擔(dān)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)大概得多少費(fèi)用才可以報(bào)銷?
      山東在線咨詢 2023-08-27
      從保險(xiǎn)這個(gè)領(lǐng)域來看,醫(yī)保非常重要,它提供了最最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障,而且對(duì)投保人沒有身體條件、健康方面等各種門檻約束,以國家兜底的方式做到了讓參與保障的人都能夠享受到基本醫(yī)療服務(wù)。
    • 每年低保可以用醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷嗎
      福建在線咨詢 2022-06-14
      有。 一、截止于2019年6月25日,低保戶住院報(bào)銷最高限額分兩種情況,一種是低保戶,一中是非低保戶。 1.如果沒有低保:一年累計(jì)花超過1.5萬元,就可以申請(qǐng)大病救助,拿著農(nóng)合的結(jié)報(bào)單,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦申請(qǐng)辦理,最高補(bǔ)5000。 2.如果是低保戶,最高可補(bǔ)助2萬元。前提條件必須持有低保證。低保戶沒有最低限額,住院花費(fèi)報(bào)銷之后拿著低保證去申請(qǐng)。
    • 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療一年最多可以報(bào)多少醫(yī)療費(fèi)
      北京在線咨詢 2022-09-23
      意外車禍屬于第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付;二、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:一、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;二、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;三、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;四、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;5、在境外就醫(yī)的。
    • 學(xué)校醫(yī)保能報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)
      陜西在線咨詢 2024-03-15
      學(xué)校醫(yī)保能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)如下:1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷百分之35;醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上的部分,報(bào)銷百分之65。2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例為百分之55、百分之65和百分之75。