報(bào)銷的比例是一方面,有的藥是自費(fèi)的,有些是手術(shù)費(fèi)之類的。這些都是不能報(bào)的。最高報(bào)銷比例是75%如果去好點(diǎn)的醫(yī)院,如果你有醫(yī)療保險(xiǎn)是可以給你補(bǔ)報(bào)到75%的。
一、住院醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣的
住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為:
1、如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%;
2、如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的,那么三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷比例為60%。
一、醫(yī)保保險(xiǎn)范圍包括:
1、醫(yī)保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷;
2、診療項(xiàng)目目錄:臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。 如:掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、美容項(xiàng)目、整容項(xiàng)目等不能報(bào)銷;
3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。 如:急救車、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。
二、醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷流程包括:
1、到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),用社保卡,醫(yī)??⊕焯?hào);
2、出院時(shí)直接使用醫(yī)??ńY(jié)算,報(bào)銷部分由醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算,自己支付自費(fèi)部分。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院能報(bào)銷多少
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例:1、門診報(bào)銷比例:農(nóng)村衛(wèi)生門室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例30%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。2、住院報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病報(bào)銷比例:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%~80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%~60%;省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%。
三、異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷百分之多少
通常情況下,異地門診的報(bào)銷比例在55%-75%之間,異地住院的報(bào)銷比例在80%-97%之間,具體的報(bào)銷比例則要根據(jù)參保者的實(shí)際就醫(yī)情況而定。異地就醫(yī)報(bào)銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報(bào)。一般情況下,異地醫(yī)保報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。其中,乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。
醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)... 更多>
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報(bào)不了醫(yī)療保險(xiǎn)可以用醫(yī)療費(fèi)用嗎西藏在線咨詢 2022-10-18因?yàn)閱挝辉虿患皶r(shí)申報(bào)工傷的,費(fèi)用單位承擔(dān)不屬于工傷的,費(fèi)用和單位協(xié)商,單位可以不承擔(dān)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作
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醫(yī)療保險(xiǎn)大概得多少費(fèi)用才可以報(bào)銷?山東在線咨詢 2023-08-27從保險(xiǎn)這個(gè)領(lǐng)域來看,醫(yī)保非常重要,它提供了最最基礎(chǔ)的醫(yī)療保障,而且對(duì)投保人沒有身體條件、健康方面等各種門檻約束,以國家兜底的方式做到了讓參與保障的人都能夠享受到基本醫(yī)療服務(wù)。
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每年低保可以用醫(yī)療醫(yī)療報(bào)銷嗎福建在線咨詢 2022-06-14有。 一、截止于2019年6月25日,低保戶住院報(bào)銷最高限額分兩種情況,一種是低保戶,一中是非低保戶。 1.如果沒有低保:一年累計(jì)花超過1.5萬元,就可以申請(qǐng)大病救助,拿著農(nóng)合的結(jié)報(bào)單,到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦申請(qǐng)辦理,最高補(bǔ)5000。 2.如果是低保戶,最高可補(bǔ)助2萬元。前提條件必須持有低保證。低保戶沒有最低限額,住院花費(fèi)報(bào)銷之后拿著低保證去申請(qǐng)。
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鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療一年最多可以報(bào)多少醫(yī)療費(fèi)北京在線咨詢 2022-09-23意外車禍屬于第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付;二、下列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍:一、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;二、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;三、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;四、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;5、在境外就醫(yī)的。
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學(xué)校醫(yī)保能報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)陜西在線咨詢 2024-03-15學(xué)校醫(yī)保能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)如下:1、在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷百分之35;醫(yī)療費(fèi)用在10000元以上的部分,報(bào)銷百分之65。2、在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例為百分之55、百分之65和百分之75。