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醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷哪些費(fèi)用?

2023-01-22 16:48

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2023-01-22回復(fù)

根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律,關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)下的范圍和比例是有具體的規(guī)定的: 1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

具體情況具體分析。 醫(yī)療保險(xiǎn)首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同 一般A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自付費(fèi)用,而B(niǎo)類報(bào)80%,自付20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

要看情況而定:發(fā)生交通事故后,只要是屬于合理的醫(yī)療費(fèi)用,都應(yīng)該由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)進(jìn)行賠償。但是,如果是通過(guò)協(xié)商要求保險(xiǎn)公司理賠的,保險(xiǎn)公司一般會(huì)要求扣除10-20%左右的非醫(yī)保用藥費(fèi)用,不會(huì)全額賠償。

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    1.起付線、封頂線 起付線,即治療費(fèi)用超過(guò)最低限額才可以報(bào)銷,而且各地區(qū)的起付線也有差異。 拿北京市舉例,其門(mén)診的起付線是1800元/年,住院的起付線是1300元/年。 比如小李在北京因?yàn)槟c胃不舒服前往醫(yī)院治療,門(mén)診費(fèi)用花了1000元,但由

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    能,自費(fèi)是指不列入基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人自費(fèi)指報(bào)銷范圍外全部由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。根據(jù)年齡的不不同,會(huì)有自負(fù)段。如果到達(dá)了自負(fù)累計(jì)額后,可以按照相應(yīng)的比例報(bào)銷具體比例為:三級(jí)醫(yī)院門(mén)診就醫(yī)個(gè)人承擔(dān)25%,醫(yī)?;鹬Ц?5%;社區(qū)醫(yī)院門(mén)診

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    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)

    1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用

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    醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷的有: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷有兩類藥物在報(bào)銷范圍內(nèi),一種是甲類,一種是乙類。甲類藥物就是我們國(guó)家統(tǒng)一的能夠保證臨床治療的最基本的藥物。而乙類藥物就是各個(gè)地區(qū)根據(jù)自身的情況調(diào)整。 2、

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    哪些費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷, 1、服務(wù)項(xiàng)目類:掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料

    2022-05-10 15,340
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    醫(yī)保報(bào)銷分為四種,分別是普通門(mén)診、住院、慢性疾病和門(mén)診特定項(xiàng)目。 1、普通門(mén)診,在不同城市醫(yī)院看門(mén)診,有不同的報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,具體需咨詢就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保部門(mén)。 2、住院,首先花費(fèi)要達(dá)到報(bào)銷的

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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(1)診療設(shè)備和醫(yī)療材料類1、應(yīng)用X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT)、立體定向放射裝置(γ-刀.x-刀)、心臟和血管造影X線機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置

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    社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療

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    康復(fù)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用能否報(bào)銷要區(qū)分情況而定,且報(bào)銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標(biāo)準(zhǔn),所以建議患者還是要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門(mén)和民政部門(mén)進(jìn)行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復(fù)治療的費(fèi)用是可以報(bào)銷的,而一些比較輕微的疾病,康復(fù)治療的費(fèi)用可能就不是

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    牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷:其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯

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