醫(yī)療費(fèi)不能報(bào)銷的情形都有哪些
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《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； （三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （四）在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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只要是認(rèn)定為工傷的，都享受醫(yī)療待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
社保法》規(guī)定，有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付：第一，應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用；第二，應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的；第三，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；第四，在境外就醫(yī)的
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公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍都有哪些公費(fèi)醫(yī)療報(bào)銷范圍參照?qǐng)?zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的目錄報(bào)銷。重復(fù)開(kāi)藥、提前取藥、超量取藥均不能報(bào)銷，全部自負(fù)。檢查治療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，需提供病歷和檢查結(jié)果備查。
2020.08.04 92 -
生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍都有哪些？生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件如下： 1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)； 2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
2020.12.10 203 -
醫(yī)療事故的具體情形都有哪些醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故分為四個(gè)等級(jí)：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定，根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四
2020.10.01 105
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醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷的情形有哪些
不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有： (1)除急診外，在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療; (2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的; (3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;
2022-11-05 15,340 -
哪些情形不能醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-01 15,340 -
哪些情形不能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-11-09 15,340 -
工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷的情形有哪些
只要是認(rèn)定為工傷的，都享受醫(yī)療待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；
2023-03-08 15,340
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四級(jí)醫(yī)療事故有哪些情形四級(jí)醫(yī)療事故的情形包括： 1、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，沒(méi)有別的并發(fā)癥； 2、一邊的眼瞼有顯而易見(jiàn)的缺損或外翻； 3、器械或異物誤入呼吸道或消化道，要全麻后內(nèi)窺鏡下取出； 4、口周和顏面軟組織輕度損傷； 5、非解剖變異等等因素，拔掉上頜后牙時(shí)
1,917 2022.04.15 -
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一級(jí)醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)的話，一級(jí)醫(yī)療事故，是指導(dǎo)致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細(xì)分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級(jí)甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級(jí)乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,595 2022.04.17 -
01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)保卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,055 2022.05.11
