醫(yī)療保險都報哪些范圍
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根據我國有關法律,關于醫(yī)療保險報下的范圍和比例是有具體的規(guī)定的: 1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。 5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
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醫(yī)療保險報銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定期限的,可以按照國家規(guī)定的期限繳納費用。
1、住院報銷沒有病種限制。大學生住院后必須繳納一定的押金,用作支付個人承擔的費用,等到康復出院結賬時多退少補。在住院期間《大學生醫(yī)保證》會暫時有醫(yī)院醫(yī)保辦管理,辦完出院手續(xù)后,醫(yī)院的醫(yī)保辦會要求填寫《大學生醫(yī)保證》首頁的統籌支付單,隨后將《大學生醫(yī)保證》歸還給本人。 2、門診意外傷害病種范圍主要包括關節(jié)脫位、骨折、呼吸道異物等三種疾病。其中費用支付標準為:因意外傷害引起上述疾病的門診治療所花費的醫(yī)療費用,個人需要支付50%,超出部分由統籌基金支付50%。在一年度內,統籌基金累計支付的最高限額為1000元。 3、生育費用是實行限額補貼的辦法,其中,限額標準為正常分娩800元,剖腹產1600元。生育費用如果低于限額標準的,需要按照實際所發(fā)生的費用進行補貼。如果高于限額標準的,則需要按照限額標準進行補貼。 4、慢性病病種范圍主要包括慢性肺源性心臟病、惡性腫瘤晚期、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥、腦血管病恢復期、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等11種疾病。其中,在一年年度內,在定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費用累計超過350元的,超出部分可以由統籌基金支付50%,個人需要支付50%。并且,在一個年度內,統籌基金支付最高限額為2000元。
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在外省的醫(yī)療保險報銷范圍都有哪些
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
2020.02.13 207 -
醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些
報銷范圍:根據我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的醫(yī)療服務設施所產
2020.04.20 499 -
醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些
醫(yī)療保險報銷范圍包括以下幾方面: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的醫(yī)療服務設施所產生的費用。報銷費用主要由統籌基金支付,個人也要支付相應的
2022.07.02 1,287
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醫(yī)療保險報銷范圍都有哪些
根據《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付
2022-05-25 15,340 -
醫(yī)療保險報銷范圍都包括哪些
1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品,分為A類和B類。甲類藥品是指能夠確保臨床治療基本需要的國家基本統一的藥品。該藥品的費用納入基本醫(yī)療保險基金的支付范圍,并按照基本醫(yī)療保險的支付標
2021-12-25 15,340 -
農村醫(yī)療保險報銷范圍都有哪些?
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用; 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關
2022-05-20 15,340 -
農村醫(yī)療保險報銷范圍都有哪些
A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、光透視、拍片、化驗、理療、針灸、C、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費
2022-05-27 15,340
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費等方面的費用。 1、醫(yī)療費:根據醫(yī)藥費等收款憑證; 2、誤工費:按患者誤工時間和收入情況確定; 3、交通費:按患者及其陪護人員因就醫(yī)或轉院治療而產生的費用計算; 4、殘疾賠償
1,089 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療事故賠償范圍與標準有哪些醫(yī)療事故的賠償項主要有賠償患者所需要的醫(yī)療費用,因為住院治療耽誤工作的誤工費,在醫(yī)院吃飯的伙食補助費。如果患者傷情嚴重,需要請護工照顧自己的,還要賠償陪護費。同時還要根據有關部門鑒定的傷殘等級賠償殘疾生活補助費。如果病情好轉但日后需要坐輪椅
977 2022.04.17 -
01:08
醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的醫(yī)療服務設施所產生的費用。 根據相關法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險報銷范圍指為保障參保人員基本
5,115 2022.04.18