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退休人員在上海醫(yī)保怎么報銷

2022-08-18 08:04

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異地安置退休人員的醫(yī)療保險 1、退休異地安置參保人員是指超過法定退休年齡且已辦理退休手續(xù)的,戶口已遷回原籍安置的省駐榕單位基本醫(yī)療保險參保人員。 2、屬于退休異地安置的參保人員,由其所在原單位填寫《退休異地安置參保人員登記表》,加蓋公章后,持安置地戶口復(fù)印件,一并報省醫(yī)療保險管理中心基金征繳科登記。 3、退休異地安置參保人員向其所在的原單位領(lǐng)取《退休異地安置參保人員門診特殊病種和治療項目確認(rèn)表》后,持該表到本人已選定的安置地二級以上(含二級)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??聘敝魅吾t(yī)師或主任醫(yī)師作出診斷,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦部門審核蓋章后,由其所在的原單位醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦人員持該表、原始病歷復(fù)印件、社會保障卡和醫(yī)療保險專用病歷本,報省醫(yī)療保險管理中心審批。異地安置退休人員的醫(yī)療保險 1、退休異地安置參保人員是指超過法定退休年齡且已辦理退休手續(xù)的,戶口已遷回原籍安置的省駐榕單位基本醫(yī)療保險參保人員。 2、屬于退休異地安置的參保人員,由其所在原單位填寫《退休異地安置參保人員登記表》,加蓋公章后,持安置地戶口復(fù)印件,一并報省醫(yī)療保險管理中心基金征繳科登記。 3、退休異地安置參保人員向其所在的原單位領(lǐng)取《退休異地安置參保人員門診特殊病種和治療項目確認(rèn)表》后,持該表到本人已選定的安置地二級以上(含二級)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??聘敝魅吾t(yī)師或主任醫(yī)師作出診斷,經(jīng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦部門審核蓋章后,由其所在的原單位醫(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦人員持該表、原始病歷復(fù)印件、社會保障卡和醫(yī)療保險專用病歷本,報省醫(yī)療保險管理中心審批。 4、退休異地安置參保人員醫(yī)療費用結(jié)算 (1)門診特殊病種和治療項目的醫(yī)療費用結(jié)算。退休異地安置參保人員在其選定的安置地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就門診特殊病種和治療項目所發(fā)生的醫(yī)療費用,由該參?;颊呋蚴芷湮腥嘶蛩诘脑瓎挝坏尼t(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦人員應(yīng)于每季度終了前10個工作日內(nèi),持有效收費單據(jù)到省醫(yī)療保險管理中心結(jié)算。結(jié)算時須提供材料包括:單位證明、社會保障卡、安置地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料、處方、有效收費單據(jù)等。 (2)住院醫(yī)療費用結(jié)算。退休異地安置參保人員在其選定的安置地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,其醫(yī)療費用由該參?;颊呋蛩诘脑瓎挝幌扔鑹|付。出院之日起一個月內(nèi),由該參?;颊呋蚴芷湮械奈腥嘶蛩诘氐脑瓎挝坏尼t(yī)療保險事務(wù)經(jīng)辦人員持住院有效收費單據(jù)到省醫(yī)療保險管理中心結(jié)算。結(jié)算時須提供材料:單位證明、社會保障卡、病歷首頁、出院小結(jié)、住院醫(yī)療費用清單、有效收費單據(jù)。 (3)退休異地安置參保人員委托他人到省醫(yī)療保險管理中心結(jié)算的,須出具《退休異地安置參保人員醫(yī)療費結(jié)算委托書》方可受理。 5、退休異地安置參保人員因病情需要回省部屬駐榕單位基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,須持《退休異地安置參保人員回榕住院治療審批表》,報省醫(yī)療保險管理中心核定、審批、登記后,方可持社會保障卡住院。 6、退休異地安置參保人員醫(yī)療費用的結(jié)算和門診特殊病種和治療項目的審批時間為每周一、三、五上午。

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