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北京住院醫(yī)保不報銷

2022-06-14 19:54

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核心提示:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險范圍的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。在北京,有哪些醫(yī)療項目是不予報銷的呢?下面由。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險和學生兒童大病醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍的醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付。包括: 1、門(急)診醫(yī)療費用; 2、住院治療的醫(yī)療費用; 3、惡性腫瘤放射治療和化學治療,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費用。 北京醫(yī)療保險不予報銷范圍: 1、在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,但急診除外; 2、在非定點零售藥店購藥的; 3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的; 4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的; 5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的; 6、在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的; 7、按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的; 8、掛號費、空調(diào)費、取暖費、體檢費、病歷費、救護車費、整容、矯形費、棉簽、一次性中單。 要了解更多行政管理相關法律經(jīng)驗,請點擊:行政管理

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

一、門診費用:報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門診、急診費用。 二、住院費用:報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用。 三、門診特殊病:報銷范圍:惡性腫瘤放化療,腎透析,腎移植術(shù)后服用抗排異藥的參保人員,在辦理了特殊病審批手續(xù)后,發(fā)生的門診特殊病用藥范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用。

張神兵律師

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北京醫(yī)保住院費用報銷方法為:在繳納住院押金后,將醫(yī)??ń坏阶≡翰孔o士服務臺即可。在后續(xù)的治療檢查中,如遇到不在住院報銷范圍內(nèi)的藥品及檢查項目時,會收到繳費清單,需要參保人到醫(yī)院門診窗口自行繳費。在社保醫(yī)療報銷范圍內(nèi)的項目,全額費用會在住院押金中扣除,待后續(xù)報銷完成后,報銷部分金額會退回住院押金賬戶中。

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