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醫(yī)療保險(xiǎn)在職工保險(xiǎn)中的計(jì)算方法

2025-02-06 05:53

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秦皇島市規(guī)定,靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納有一定的年齡限制,必須在勞動(dòng)年齡段內(nèi)。城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員是指在法定勞動(dòng)年齡內(nèi),具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)自由職業(yè)者、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主(包括個(gè)體工商戶)及其從業(yè)人員,在各級(jí)經(jīng)批準(zhǔn)的公共職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)委托存檔的人員以及與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系且在公共職業(yè)介紹服務(wù)機(jī)構(gòu)或基層勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)托管檔案的人員。 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保,原則上按照本人所在統(tǒng)籌地區(qū)上年社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用計(jì)算基數(shù)為繳費(fèi)基數(shù),以所在統(tǒng)籌地區(qū)單位和個(gè)人繳費(fèi)比例之和繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 對(duì)于自謀職業(yè)者、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主和委托存檔人員以及與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的人員,全部由個(gè)人繳納已實(shí)現(xiàn)就業(yè)并與用人單位建立明確勞動(dòng)關(guān)系的,要按照用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方法繳費(fèi)參保。個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員個(gè)人按2的比例繳納,由業(yè)主從其工資中代扣代繳,其余部分由業(yè)主繳納。 此外,城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員在參加醫(yī)保的同時(shí),還需要按照規(guī)定參加所在地大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員可以按季、按半年或者按年度繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理。

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章芊昊律師

上海東一律師事務(wù)所

職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以累計(jì)。參保人在職期間所參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。如果中斷繳費(fèi),次月可停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,可享受待遇。超過3個(gè)月的,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月的第13個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)次月開始享受待遇。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

(一)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療行業(yè)來說,投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)首先可以轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),減輕財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān); (二)對(duì)保險(xiǎn)公司而言,開辦醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利子拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域,增加經(jīng)濟(jì)效益; (三)對(duì)社會(huì)發(fā)展而言,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有利于緩解社會(huì)矛盾,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

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    醫(yī)療保險(xiǎn)中的錢一般是不能取出來的,只能用于在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就醫(yī)購(gòu)藥。但是醫(yī)保卡使用終止、參保人移民、異地轉(zhuǎn)移,醫(yī)??ɡ锏腻X可以支取使用。醫(yī)保卡里能取出的錢僅僅是個(gè)人賬戶里的。

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    參保人在職期間所參加的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際繳費(fèi)年限可累計(jì)計(jì)算。 1、如果中斷繳費(fèi),次月可停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)齊欠費(fèi)的,欠費(fèi)期間的繳費(fèi)年限計(jì)入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限,可享受待遇。 2、超過3個(gè)月的,醫(yī)療費(fèi)用從再次繳費(fèi)之月

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