什么是住院病歷
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住院病歷就是病人住院時(shí)的病案記錄,依照法律規(guī)定,所有住院病人醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)制作住院病歷。 病歷,亦叫病史、病案,是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人患病經(jīng)過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價(jià)值的資料。 普通門診病歷由患者自行保管,住院病歷(包括急診留觀)必須由醫(yī)院保管(從就診之日起,不少于20年)。原始記錄,應(yīng)該去就診醫(yī)院的病案室,找出原始病歷,復(fù)印一份,并加蓋專用章。如果你要求,醫(yī)院是不應(yīng)該拒絕的,但病歷不能拿走復(fù)印,只能在醫(yī)院病案室復(fù)印,而且所需費(fèi)用由患者承擔(dān)(物價(jià)有明文規(guī)定)。
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一:意外醫(yī)療和意外住院導(dǎo)致的報(bào)銷,可以報(bào)意外險(xiǎn),需要醫(yī)生開的“疾病診斷證明書”(即使意外受傷,也是這個(gè)書,會(huì)寫比如“意外”摔傷導(dǎo)致骨折、“意外”被狗咬傷等,總之要提醒醫(yī)生有意外險(xiǎn),他會(huì)標(biāo)注意外二字),正規(guī)發(fā)票和用藥清單,部分保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求他們的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)票才有效。二:疾病報(bào)銷,若是健康險(xiǎn)重疾或輕疾的理賠,憑疾病診斷證明書,只要是符合承保范圍內(nèi)的,就可以直接提前給付,不用等治療后再拿發(fā)票報(bào)銷(反正中國(guó)人壽是這樣,其他保險(xiǎn)公司請(qǐng)注意條款細(xì)則)。疾病住院,屬于可報(bào)銷的險(xiǎn)種內(nèi)(如國(guó)壽的康悅高端醫(yī)療),則可以報(bào)銷,憑出院小結(jié)、住院相關(guān)的檢查單據(jù)、正規(guī)發(fā)票(或社保報(bào)銷后的回執(zhí))、用藥清單報(bào)銷,且報(bào)銷時(shí)會(huì)根據(jù)可賠付限額、比例來實(shí)際賠付(所以投保時(shí),一定要清楚什么條件下能賠多少)。此外,只要是住院,要看看保險(xiǎn)中有沒有住院津貼,可以憑出院小結(jié)都申請(qǐng)報(bào)一遍(如意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)都有住院津貼,就可以報(bào)2份住院津貼,且與住院報(bào)銷不沖突)三:身故或殘疾賠付:身故賠付需要公安機(jī)關(guān)看出的戶口注銷證明、醫(yī)院的火化證明(客觀條件不允許的可免)、醫(yī)學(xué)死亡證明。
一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 (一)主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和治療方案的制定及調(diào)整過程。 (二)客觀病歷 客觀病歷主要是對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療護(hù)理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。
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交通事故住院病歷怎么寫
病歷既是確定診斷、進(jìn)行治療、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
2020.03.17 681 -
病歷丟失是一個(gè)醫(yī)院丟失病歷的后果是什么?
《中華人民共和國(guó)民法典》第1222條新增了醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺失病歷的法律后果,即患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在遺失病歷資料的行為時(shí),推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。 同時(shí)《八民會(huì)紀(jì)要》對(duì)上述規(guī)定予以細(xì)化,即因當(dāng)事人遺失病歷致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因
2021.04.02 158 -
工傷認(rèn)定需要住院病歷嗎
申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)需要住院病歷。工傷認(rèn)定需要攜帶以下材料:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;勞動(dòng)者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
2020.10.24 309
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住院病歷和門診病歷是怎樣的
病歷作為患者整個(gè)診療過程的原始記錄,記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過,醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診斷、治療、理化檢查,直至病人出院或死亡全過程的真實(shí)情況。 住院病歷和門診病歷是有區(qū)別的: 門急診
2022-07-05 15,340 -
住院病歷修改
住院病歷記錄修改功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供病歷記錄的修改和刪除功能,并自動(dòng)記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡,應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時(shí)間等。2.對(duì)病歷記錄按照用戶修改
2022-01-30 15,340 -
住院病歷要怎么寫
交通事故住院病歷由醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)事實(shí)寫。
2022-10-27 15,340 -
車禍后住院病歷
住院,車禍善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院時(shí)或出院后,往往要到門診或其它治療場(chǎng)所治療,他們花了錢,卻沒有在病歷本上體現(xiàn)出來,以至在將來索賠時(shí)都無法得到賠償,這是因?yàn)榉梢?guī)定,病人所有的花費(fèi)都必
2022-03-30 15,340
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學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒有權(quán)查學(xué)生的病歷?;颊叩牟v,是個(gè)人的隱私,受到國(guó)家法律保護(hù)。學(xué)校和醫(yī)院的作法,侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個(gè)人利益,自然人死亡后,個(gè)人利益會(huì)隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡,但是對(duì)死者生前利益的侵害,可能會(huì)對(duì)死者的
8,483 2022.05.11 -
01:09
殘疾人生病住院報(bào)銷有優(yōu)惠政策嗎殘疾人生病住院報(bào)銷有優(yōu)惠政策。殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、多數(shù)省份生活補(bǔ)貼為每人每月50元; 2、最高的省份達(dá)到每人每月700多元; 3、多數(shù)省份護(hù)理補(bǔ)貼為每人每月50元或100元; 4、最高的省份達(dá)到每人每月300元。 根據(jù)相關(guān)法律
12,918 2022.04.17 -
01:05
生產(chǎn)住院需要帶什么證件生產(chǎn)住院需要帶的證件,具體如下: 1、辦理住院手續(xù)需要帶身份證、就診卡、住院通知書及社保卡等證件; 2、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,可以按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。沒有條件住院分娩
3,368 2022.05.11