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醫(yī)療意外保險醫(yī)療費用的范圍
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-04 18:58:29 333 人看過

1.意外門診醫(yī)療指的是一些日常的意外達不到住院的程度,疾病的感冒發(fā)燒不算意外,去門診就可以處理,也可以在相應(yīng)的責任范圍內(nèi)進行理賠報銷。

2.意外住院醫(yī)療指的是因意外導(dǎo)致受傷住院,在保額范圍內(nèi),可以報銷因意外傷害導(dǎo)致住院治療的醫(yī)療費

3.意外住院津貼是針對因意外住院導(dǎo)致的,按照實際住院天數(shù)給付一筆津貼,單次通常是最高給付90天,年度內(nèi)最高給付是180天。

一、醫(yī)療保險的類別有哪些

1、普通醫(yī)療保險

這是醫(yī)療保險中保險責任最廣泛的一種,能夠保障被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。其投保方式一般是采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責任承保。

2、意外傷害醫(yī)療保險

意外傷害醫(yī)療保險主要負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費。是醫(yī)療保險的種類之一。意外傷害醫(yī)療保險一般作為意外傷害保險(基本險)的附加責任,個人和團體都可以參保,無需檢查被保險人的身體。其賠償方式一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。治療期限最短3個月,最長1年。自被保險人遭受意外傷害日起算,可以延遲到保險期限結(jié)束之后。

3、住院醫(yī)療保險

住院醫(yī)療保險的保障內(nèi)容是被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不負責被保險人的門診醫(yī)療費,可以團體投保,也可以個人投保。住院醫(yī)療保險既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。補償給付方式的住院醫(yī)療保險,要規(guī)定對每名被保險人的保險金額,既累計最高給付限額。也是醫(yī)療保險的種類之一。

二、買意外保險需要哪些材料

意外險保障內(nèi)容較為簡單,主要有意外身故即在保險期間內(nèi)出了意外,人沒了,保險公司按照約定的保險金進行賠償;意外傷殘即在保險期間內(nèi)遭受意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起180天內(nèi)因該意外傷害殘疾的,將按照其所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘以保險金來進行賠償;意外醫(yī)療即因意外而產(chǎn)生的住院醫(yī)療費,一般有限額;意外住院津貼即因意外住院而給的住院津貼,一般按天計費。

意外險對健康要求不高,一般能夠生活自理的人群大多可以投保。但意外險對投保年齡有限制,一般意外險投保年齡可至65歲,但考慮到年齡較大的人群發(fā)生意外風(fēng)險的概率較高,保險公司針對這類人群專門開發(fā)了老年人意外險,最高投保年齡可達90歲,還是比較人性化的。同時意外險對于被保人的職業(yè)也有嚴格的限制,選擇產(chǎn)品時要注意職業(yè)是否在投保范圍內(nèi),一般1-4類職業(yè)可選擇的產(chǎn)品較多,而5-6類高危職業(yè),比如消防員、高空作業(yè)人員等可選的產(chǎn)品相對較少,有的意外險還會針對特定的職業(yè),限制他們的投保金額。綜上所述,投保意外險年齡要在承保范圍內(nèi),同時職業(yè)要符合產(chǎn)品要求才可以購買。

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    #醫(yī)療費
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    • 不在醫(yī)療保險范圍內(nèi)的,什么是意外醫(yī)療
      青海在線咨詢 2022-04-16
      意外醫(yī)療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費用的保險。保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時,均以此為標準將疾病、個人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費用做除外責任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險范圍內(nèi)的原因。另外保險公司在指定理賠標準時,均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)及用藥范圍做為理賠標準。進口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構(gòu)治療都不在保險范圍之內(nèi)。如果被保險人被狗咬傷,而注射進口育苗,保險公司是拒絕理賠的。如果注
    • 意外傷害醫(yī)療保險的承保范圍
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-03-14
      意外傷害醫(yī)療保險負責被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,一般作為意外傷害保險的附加責任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額,還規(guī)定治療期限。責任范圍在本合同有效期內(nèi),被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金,保險責任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表
    • 意外醫(yī)療保險不在意外醫(yī)療保險范圍內(nèi)的這段情況不理解
      黑龍江在線咨詢 2022-04-18
      意外醫(yī)療保險是指承保被保險人遭受到意外傷害所產(chǎn)生的治療費用的保險。保險公司在設(shè)計此類產(chǎn)品時,均以此為標準將疾病、個人體質(zhì)導(dǎo)致醫(yī)療費用做除外責任。這也是為什么很多人疑惑中暑不在意外醫(yī)療保險范圍內(nèi)的原因。另外保險公司在指定理賠標準時,均已醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)及用藥范圍做為理賠標準。進口藥物、及在一些非社保指定醫(yī)療機構(gòu)治療都不在保險范圍之內(nèi)。如果被保險人被狗咬傷,而注射進口育苗,保險公司是拒絕理賠的。如果注
    • 什么是意外醫(yī)療保險,不屬于醫(yī)療費用報銷范圍的情形有哪些呢
      湖南在線咨詢 2022-03-24
      意外醫(yī)療保險是指因為意外傷害事故導(dǎo)致被保險人前往醫(yī)院進行治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用,保險公司對于合理支出部分,在一定的額度范圍內(nèi)給予報銷的一種保險責任。 這里的意外指的是非人為的、不可預(yù)料的意外事故,比如說走路扭了腳,被廣告牌砸到等,而不幸感冒發(fā)燒等不在范圍之內(nèi)——那屬于疾病范圍了。有下列情形之一的,參保人員就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)療保險金不予支付: (一)自殺、自殘的(精神病除外); (二)斗毆、酗酒、
    • 報銷范圍醫(yī)療保險
      江西在線咨詢 2022-06-08
      醫(yī)療保險報銷范圍的具體標準,由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。