工傷待遇和侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合的處理辦法具體如下:
1、工傷保險(xiǎn)取代民事損害賠償(取代救濟(jì)模式);
2、受害人可以同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)待遇和民事?lián)p害賠償,但權(quán)利人個(gè)人需交納高額保險(xiǎn)費(fèi)(雙重救濟(jì)模式);
3、受害人可以選擇獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者民事?lián)p害賠償(選擇模式);
4、民事?lián)p害賠償與保險(xiǎn)待遇實(shí)行差額互補(bǔ)(補(bǔ)充模式)。
一、用人單位工傷賠償責(zé)任與侵權(quán)人賠償責(zé)任競(jìng)合處理時(shí)需要考慮的問(wèn)題
1、將醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)等列為一次性消耗費(fèi)用,不能向用人單位或侵權(quán)人重復(fù)求償。
這些費(fèi)用有共同特點(diǎn):一是因傷害實(shí)際產(chǎn)生的直接費(fèi)用;二是這些費(fèi)用均有非常明確的單據(jù)憑證;三是這些費(fèi)用均由勞動(dòng)者、用人單位、侵權(quán)人之外的其他主體所收益,受傷害職工或其家屬不應(yīng)該從這些費(fèi)用中收益。
鑒于其共同特點(diǎn),這些費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照有利于受傷職工的原則,由其在用人單位和侵權(quán)人之間自行選擇賠償主體,該主體賠償后,其他主體無(wú)需重復(fù)支付,而承擔(dān)責(zé)任的主體是否可向其他主體追償,按照有關(guān)法律法規(guī)辦理即可。需要考慮以下問(wèn)題:
(1)受傷害職工追索的直接對(duì)象只能是用人單位和侵權(quán)人;
(2)受傷害職工可以通過(guò)自行參加商業(yè)保險(xiǎn)方式化解自身風(fēng)險(xiǎn),按照投資與收益(受益)對(duì)等原則,其自行投入保險(xiǎn)費(fèi),就應(yīng)當(dāng)額外享受與保險(xiǎn)費(fèi)投入所對(duì)應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求權(quán),由此應(yīng)當(dāng)允許其額外享受商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的雙重甚至是多重賠償;
(3)用人單位可以通過(guò)為職工參加工傷保險(xiǎn)或參加商業(yè)保險(xiǎn)的方式化解自身風(fēng)險(xiǎn)?;A(chǔ)是,用人單位對(duì)職工承擔(dān)全部工傷待遇支付責(zé)任。在此基礎(chǔ)上,用人單位可以尋求其他途徑去化解這個(gè)支付責(zé)任。參加工傷保險(xiǎn)后,用人單位可以先為職工辦理工傷保險(xiǎn)的理賠手續(xù),再自行補(bǔ)足差額;參加商業(yè)保險(xiǎn)的,按照商業(yè)保險(xiǎn)的理賠規(guī)則辦理,以用人單位本身為受益人的保險(xiǎn),所獲取的商業(yè)保險(xiǎn)賠付款,成為用人單位自身收益;用人單位以職工為受益人的保險(xiǎn),所獲取的商業(yè)保險(xiǎn)賠付款,成為職工自身收益,雙方之間可就是否能抵償用人單位的工傷待遇支付責(zé)任進(jìn)行約定,為鼓勵(lì)用人單位多方參保,無(wú)約定的情形視為可以抵償。由此,在用人單位只參加工傷保險(xiǎn)或只參加商業(yè)保險(xiǎn)的情況下,職工仍然只能通過(guò)用人單位(或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))一方或者侵權(quán)人一方來(lái)獲得上述一次性消耗費(fèi)用的直接賠償,不存在重復(fù)支付問(wèn)題。在用人單位參加工傷保險(xiǎn)又以職工為受益人參加商業(yè)保險(xiǎn)的情況下,職工則可以額外商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的上述一次性消耗費(fèi)用的賠償。
2、將接受治療病休期間的工資損失作《勞動(dòng)法》、民法兩個(gè)領(lǐng)域的區(qū)分,完善制度,避免用人單位的工資支付責(zé)任與侵權(quán)人的民事賠償責(zé)任競(jìng)合。
職工接受治療病休期間的工資,本質(zhì)上是《勞動(dòng)法》規(guī)定的用人單位的強(qiáng)制性支付義務(wù)。用人單位是否履行該義務(wù),是產(chǎn)生職工受傷接受治療病休期間工資損失的責(zé)任主體競(jìng)合的根源。即,用人單位在職工工傷治療期間(停工留薪期)必須支付原工資待遇,如果沒(méi)有支付或只支付了部分,職工即產(chǎn)生工資損失;用人單位在職工停工留薪期滿后必要的病傷休息時(shí)間內(nèi),依法支付其病假待遇或不支付其病假待遇,職工即因不能從事正常工作而產(chǎn)生了相應(yīng)的工資損失。上述第一類損失,職工可向用人單位追償,也可以向侵權(quán)人追償。上述第二類損失中,職工可向用人單位或侵權(quán)人追償病假工資損失,但只能向侵權(quán)人追償病假工資之外的損失。
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