哪些醫(yī)療費用可由生育險報銷
來源：法律編輯整理
時間： 2023-05-31 10:12:55
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4類醫(yī)療費用可由生育險報銷
參加生育保險的人員，孕期、合并癥并發(fā)癥、失業(yè)人員生育、退休人員生育等4類醫(yī)療費用將由生育保險報銷。
這4類醫(yī)療費用具體是，孕期醫(yī)療費用：參保職工因習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)和妊娠晚期出血保胎、宮外孕住院發(fā)生的醫(yī)療費用;合并癥并發(fā)癥醫(yī)療費用：參保職工住院分娩時出現(xiàn)合并癥和計劃生育手術引起并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用;失業(yè)人員生育醫(yī)療費用：失業(yè)前參加生育保險并連續(xù)繳費的女職工，在領取失業(yè)救濟金期間發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用;退休人員生育醫(yī)療費用：退休前參加生育保險并連續(xù)繳費的人員，退休后發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用。
我省還明確，參保職工未就業(yè)配偶生育或終止妊娠時，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用(包括產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費用)，按照統(tǒng)籌地區(qū)參保職工生育醫(yī)療費規(guī)定報銷。女職工在產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。生育津貼高于本人工資標準的，全額計發(fā);低于本人工資標準的，由用人單位補足。
根據(jù)省人社廳部署，今年我省將加快生育保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險協(xié)同推進步伐，進一步擴大生育保險的覆蓋面。全省所有用人單位(包括企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶等)都應當依法參加生育保險，做到生育保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險同步參保、同步繳費。相關部門將采取依法登記、征繳等方式，重點將未參保的機關、事業(yè)單位、各類企業(yè)納入生育保險社會統(tǒng)籌，確保全省生育保險參保率達到95%以上，實現(xiàn)應保盡保。
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醫(yī)療費一、生育險報銷比例是以女職工所在地的上年度職工月平均工資為基數(shù)的，再按照一定比例進行一次性支付。也就是說，今年的報銷比例，順產(chǎn)為270％；難產(chǎn)為320％；剖腹產(chǎn)為420％。二、在我國法律上生育醫(yī)療費用是指生育保險參保人生育期間發(fā)生的符合規(guī)定可以報銷的醫(yī)療費用，其是由生育保險基金支付的。而生育醫(yī)療費報銷材料包括：1、參保人本人社會保障卡或身份證（驗原件，收復印件）；2、加蓋醫(yī)院公章的原始收費收據(jù)（收原件）；3、加蓋醫(yī)院公章的醫(yī)療費用明細清單，注意要原件。精準扶貧住院醫(yī)療費報銷比例一、這具體要看每個地方的報銷比例，一般新農(nóng)合報銷50％，精準扶貧戶的，在這個基礎上再報銷20％以上，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)院。二、關于“精準扶貧對象”住院報銷政策：1、住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用補償比例提高10個百分點。2、住院補償年封頂線由100000元提高到120000元。3、進入大病保險政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用補償比例分別提高52023-08-13353人看過 -
醫(yī)療費參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇，應同時具備下列條件：1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;2、參保人在排胎或新生兒出生之日已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上(含本數(shù))，且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人在排胎或新生兒出生之日后12個月內(nèi)，持以下材料到其戶籍或參保所在地轄區(qū)人社分局辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)：1、《中山市基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇申領人計劃生育證明的原件。2、有就診醫(yī)院蓋章的疾病證明書或出院小結(出院記錄、出院證明、出院證)的原件及復印件，內(nèi)容須包括詳細的診療經(jīng)過、出入院時間、明確的排胎日期(或新生兒出生日期)、生育方式(“順產(chǎn)”、“平產(chǎn)”、“正常分娩”、“鉗產(chǎn)”等)、胎兒數(shù)及出院情況等，其中還明確寫有以下內(nèi)容之一：（1）孕x周;（2）停經(jīng)x周(天);（3）孕y產(chǎn)z孕x周(GyPzGxW)。3、醫(yī)療收費收據(jù)原件(需加蓋就診醫(yī)院的有效印章如財務專用章、收費專用章或醫(yī)院公章)2023-05-29422人看過 -
醫(yī)療費參保職工在市內(nèi)生育協(xié)議機構發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費用，屬于生育保險基金支付的部分，由市社會保險經(jīng)辦機構與生育協(xié)議機構按照定額的方式結算;屬于個人支付的部分由生育協(xié)議機構直接向參保職工收取。一、市社會保險經(jīng)辦機構與生育協(xié)議機構的定額結算額度，分為產(chǎn)前檢查額度、住院分娩額度及計生項目額度。(一)產(chǎn)前檢查額度：初次確定每孕次產(chǎn)前檢查結算額度，由市社會保險經(jīng)辦機構以前2年實際發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的平均每孕次產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用為基數(shù)，結合居民消費價格指數(shù)等有關因素，與生育協(xié)議機構協(xié)商后，報市人力資源社會保障行政部門審定后執(zhí)行。(二)住院分娩額度：初次確定的每人次住院分娩結算額度，由市社會保險經(jīng)辦機構以本市同級醫(yī)院前2年實際發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的平均每人次住院分娩醫(yī)療費用為基數(shù)，結合基金收支情況、居民消費價格指數(shù)、剖腹產(chǎn)率等有關因素，與生育協(xié)議機構協(xié)商后，報市人力資源社會保障行政部門審定后執(zhí)行。2023-05-30313人看過 -
醫(yī)療費問：我在廣州交社保，回老家生孩子，可以報銷生產(chǎn)費用嗎?答：享受生育保險待遇的對象必須是參加生育保險的職工，且所在單位參加了生育保險并按時足額繳納保險費期限在一年以上(職工參保滿一年)。符合辦理生育保險就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對應的項目，由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局前臺窗口辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》。具體如下：1、廣州市參加生育保險繳費一年的參保人員由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局辦理審批手續(xù)。所需資料：1.《計劃生育服務證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章);2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預產(chǎn)期的證明的原件;3.小一寸近期照片1張;4.《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》(須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話)。溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》一式三份。各醫(yī)保分局前臺對應受理窗口辦理生育保險醫(yī)療費2023-05-31250人看過
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醫(yī)療費老婆生孩子是不可以用老公的醫(yī)?？▓箐N的，但是如果女方?jīng)]有工作單位繳納生育保險或者生育保險連續(xù)繳費不滿一年（12個月）的。可用男方的醫(yī)?？ㄟM行一次性報銷，但是男方必須連續(xù)繳費一年生育保險，報銷的標準以當?shù)氐恼邽闇省Ｈ绻揭怖U納生育保險只是沒有達到12個月，可以等生產(chǎn)之后連續(xù)繳費一年，便可以享受報銷。如果用男方的生育保險進行報銷之后，女方將不再享受其他優(yōu)惠政策。生孩子報銷醫(yī)保需要什么資料生孩子報銷醫(yī)保報銷所需材料如下：1、就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結、發(fā)票、用藥明細表；2、本人身份證、醫(yī)?？?、單位出具的就醫(yī)證明（需蓋公司公章），如不是企業(yè)參保則不需單位出具的就醫(yī)證明。醫(yī)?？ㄞk理流程：1、準備申報材料，身份證原件和復印件、一寸照片一張、離職手續(xù)、戶口本復印件、續(xù)保醫(yī)?？?、病歷；2、然后去戶口所在地的養(yǎng)老保險機構去領取社會保險財政補貼表，填寫后上交，將準備的資料全部提交；3、工作人員對提供的資料進行2023-07-15203人看過 -
醫(yī)療費報銷生育醫(yī)療費所需資料1.社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件，尚未換發(fā)社會保障卡的靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復印件，他人代辦的提供《授權委托書(一式三份);2.醫(yī)療費收據(jù)原件;3.住院病歷復印件(包括病歷首頁、入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄單或分娩記錄單、出院小結)及《住院醫(yī)療費明細匯總單，門診就醫(yī)需提供手術記錄單原件及復印件、《門診醫(yī)療費處方明細;4.《結婚證原件及復印件;5.《參保單位帳號表、《生育津貼申領表、《異地生育申請表或《非定點醫(yī)院急診、急救住院登記表;妊娠分娩的另需提供：6.《出生醫(yī)學證明;7.《一孩生育登記單或《二、多孩生育登記單原件及復印件;8.《獨生子女父母光榮證原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術的另需提供：《計劃生育手術證明或《批準終止中期以上妊娠證明原件及復印件。六、資料提供要求1.以2023-05-10461人看過 -
醫(yī)療保險生育保險報銷流程：參保職工同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1。符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已參加生育保險，連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費，當事人應當攜帶結婚證、社會保障卡（市民卡）和街道出具的計劃生育證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。4、申請生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼時，應填寫《生育保險待遇申報表》，并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證（子女）、出院總結等材料，每月1－10日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。（相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理）。醫(yī)療保險報銷的比例1、門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)（1月1日～12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。2、結算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50％，個人自付50％；在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為22023-08-07267人看過 -
生育保險的參保人可報銷因生孩子而產(chǎn)生的一系列費用，具體包括異地分娩、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后并發(fā)癥等方面的醫(yī)藥費用。那具體的報銷辦法和報銷流程是什么?符合辦理生育保險就醫(yī)確認及申報生育定點醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對應的項目，由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局前臺窗口辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》。具體如下：1、廣州市參加生育保險繳費一年的參保人員由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局辦理審批手續(xù)。所需資料：1.《計劃生育服務證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章);2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預產(chǎn)期的證明的原件;3.小一寸近期照片1張;4.《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》(須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話)。溫馨提示：若辦理異地分娩需提供《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》一式三份。各醫(yī)保分局前臺對應受理窗口辦理生育保險醫(yī)療費報銷須知一、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就2023-05-09408人看過
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醫(yī)療保險1、服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、點名手術附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。2、診療設備及醫(yī)有用材料類：應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。3、治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。此外，基本醫(yī)療保險不予支付的費用還有：就(轉)交通費、急救車費;空調(diào)費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費險單號護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動2023-05-01494人看過 -
醫(yī)療費生育醫(yī)療費補貼標準升至3600元根據(jù)《關于調(diào)整本市生育醫(yī)療費補貼標準有關問題的通知》的規(guī)定：7月1日起，凡符合規(guī)定條件生育或者流產(chǎn)的婦女，生育的，生育醫(yī)療費補貼按3600元計發(fā);妊娠4個月以上自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼按600元計發(fā);妊娠不滿4個月自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼按400元計發(fā)。此次涉及的對象是2018年7月1日以后生育或流產(chǎn)的符合生育保險待遇享受條件的生育婦女。2018年7月1日前生育或流產(chǎn)的生育婦女，按原來的標準享受生育醫(yī)療費補貼。在此特別提醒大家，2018年7月1日以后生育或流產(chǎn)的符合生育保險待遇享受條件的生育婦女，其生育生活津貼的支付按照《關于申領本市生育保險待遇有關問題的通知》的規(guī)定執(zhí)行。生育醫(yī)療費中部分也可以走醫(yī)保對于生育醫(yī)療費補貼怎么領、去哪領這一問題，專家表示：生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼都是生育保險待遇的組成部分。按規(guī)定，符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自2023-05-09214人看過 -
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一、國際生育保險有報銷哪些費用生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。1、生育保險費用報銷分三部分：門診費、住院生產(chǎn)費和生育津貼。(1)門診費：不涉及跨年度事宜，生完BB后90天內(nèi)報銷即可(咨詢海淀社保中心);由女方單位向社保部門提交，相關證件請帶原件，復印件最好一式兩份，門診部分實報實銷最高報銷1400元。(2)住院生產(chǎn)費用：只需交個人承擔部分，到時醫(yī)院會跟社保中心核算報銷的費用;正常生產(chǎn)：一級醫(yī)院1700，二級醫(yī)院1800，三級醫(yī)院1900;剖宮產(chǎn)：一級醫(yī)院3500，二級醫(yī)院3700，三級醫(yī)院3800。(3)生育津貼：不涉及跨年度事宜，生完孩子后90天內(nèi)報銷即可。生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數(shù)、32023-05-30221人看過
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#醫(yī)療費
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醫(yī)療費，是指道路交通事故發(fā)生后，由于造成一定的人身傷害，為恢復健康而需要就醫(yī)診治，按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用。醫(yī)療費主要包括掛號費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、住院費和藥費等。 醫(yī)療費可以為住院醫(yī)療費，也可以為門診醫(yī)... 更多>
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生育保險怎么報銷，生育醫(yī)療費用報銷標準及費用是多少江西在線咨詢 2021-11-151、生育津貼生育津貼＝本單位當月平均繳費工資÷30（天）×假期天數(shù)（省市略有差異）：（1）正常產(chǎn)假90天（包括產(chǎn)前檢查15天）；（2）獨生子女假增加35天；（3）晚育假增加15天；2、生育醫(yī)療費用（1）確認生育醫(yī)療身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用，由市勞動和社會保障局與醫(yī)院定額結算（超過1萬元的部分按核定數(shù)結算）。（3）異地分娩的醫(yī)療費用，低于定額標準的，按實際報銷；高于定額標準的，按定額標準報銷。3、一次性 -
2022年生育保險醫(yī)療費報銷標準是哪些安徽在線咨詢 2022-10-161、參保女職工難產(chǎn)的(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術)4000元;自然分娩的2000元;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加100元。 2、參保女職工懷孕不滿四個月自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的一次性補貼300元，懷孕滿四個月(含四個月)以上的自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的一次性補貼1000元。 3、參保職工符合國家計劃生育政策規(guī)定，因計劃生育手術、絕育等醫(yī)療費用待遇標準為：女職工實施放置( -
醫(yī)保卡里的醫(yī)療費用和生育保險費可以報銷嗎福建在線咨詢 2022-04-28應當看看你們當?shù)氐囊?guī)定，如《青島市嶗山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第二十一條有下列情況之一者，不予補償： （一）計劃免疫保償范圍內(nèi)發(fā)生傳染病的醫(yī)藥費用； （二）計劃生育手術及其并發(fā)癥費用； （三）非診斷所必需的不合理檢查費用、《青島市基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》規(guī)定的統(tǒng)籌范圍外藥品及《青島市醫(yī)療服務項目價格（試行）》規(guī)定的統(tǒng)籌范圍外的費用； （四）醫(yī)療咨詢、健康體 -
醫(yī)療保險怎么報銷，生育臺灣在線咨詢 2021-11-15生育保險報銷流程：參保職工同時具備下列條件時，可按規(guī)定享受生育保險待遇：1。符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已參加生育保險，連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費，當事人應當攜帶結婚證、社會保障卡（市民卡）和街道出具的計劃生育證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算。4、申請生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼時，應填寫《生育保險待遇申報表》，并加蓋單位公章
