基本醫(yī)療保險(xiǎn)不償付費(fèi)用的范圍是:一、掛號(hào)費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、門(mén)診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、陪人床費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、會(huì)診交通費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、嬰護(hù)費(fèi)、新生兒保育費(fèi)、保溫箱費(fèi)、尿布、衛(wèi)生紙、證書(shū)費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)不償付費(fèi)用的范圍是:
一、掛號(hào)費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、門(mén)診病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、就醫(yī)交通費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、陪人床費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、會(huì)診交通費(fèi)、伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、嬰護(hù)費(fèi)、新生兒保育費(fèi)、保溫箱費(fèi)、尿布、衛(wèi)生紙、證書(shū)費(fèi)、產(chǎn)婦衛(wèi)生費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)、賠償費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、電話費(fèi)、水電費(fèi)、門(mén)診中藥煮藥費(fèi)等。
二、病人住院用的臉盆、口盅、藥杯、衛(wèi)生袋等生活用品費(fèi)。護(hù)工費(fèi)、理發(fā)費(fèi)、洗澡費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)、體療健身費(fèi)、陪人費(fèi)等。
三、各種整容、矯形及生理缺陷的手術(shù)、檢查治療費(fèi)用以及使用矯形、鍵美器具的一切費(fèi)用。治療色素斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛癥的費(fèi)用;單眼皮改雙眼皮、脫痣、激光美容平疣、除皺美容按摩、潔牙、鑲牙、牙列不整矯治、色斑牙治療、配眼鏡、裝配假眼、假肢的費(fèi)用。助聽(tīng)器、按摩器、各種家用檢測(cè)治療儀(器)、各種牽引帶、一次性導(dǎo)尿袋(器)、人工肛門(mén)袋、藥枕、藥墊、藥泵、熱敷袋等。除注射器、輸液器、輸血器、國(guó)產(chǎn)普通導(dǎo)管以外的一次性材料費(fèi)。
四、伽瑪?shù)吨委?、X刀治療、PET、超高速CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀、以及具有科研性質(zhì)的新技術(shù)、新項(xiàng)目的應(yīng)用(如心、肺、肝等器官移植等)。
五、醫(yī)療咨詢費(fèi)(包括心理咨詢、健康咨詢、婚育、性咨詢)、醫(yī)學(xué)研究費(fèi);中風(fēng)預(yù)測(cè)等各種預(yù)測(cè)費(fèi);點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、氣功費(fèi)、保健按摩費(fèi)、自動(dòng)按摩治療費(fèi)、體操費(fèi)、藥物蒸氣室治療費(fèi)、藥浴費(fèi)、人體信息診斷儀檢查費(fèi)、上門(mén)檢查和治療所增收的醫(yī)療費(fèi)。
六、患者進(jìn)行器官移植(腎臟移植、骨髓移植等)時(shí),其購(gòu)買移植器官的費(fèi)用。
七、減肥、戒煙、戒毒的費(fèi)用;屬于教學(xué)、科研和臨床驗(yàn)證的一切費(fèi)用。
八、非社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)組織的各種體檢、預(yù)防服藥、預(yù)防注射、疾病普查普治、社會(huì)調(diào)查、疾病跟蹤隨訪的各種費(fèi)用;男性不育、女性不孕、性功能低下的檢查治療費(fèi);超計(jì)劃生育費(fèi);各種會(huì)議的醫(yī)藥費(fèi)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位自設(shè)紅十字箱藥品費(fèi)。
九、精神病人司法鑒定、勞動(dòng)鑒定費(fèi)。工傷病人工傷鑒定、勞動(dòng)鑒定費(fèi)。驗(yàn)傷費(fèi)及其他醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi)。
十、《深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄》規(guī)定的自費(fèi)藥品;非藥政部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn)的藥品;批準(zhǔn)文號(hào)是"試"、"臨"、"鍵"、"消"的藥品飲品保健品及異型包裝的藥品費(fèi)。
十一、不符合市外轉(zhuǎn)診和現(xiàn)金報(bào)銷規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)。
十二、由于打架、斗毆、酗酒、違法亂紀(jì)、犯罪行為、交通事故、醫(yī)療事故、故意自傷自殘所發(fā)生的一切費(fèi)用。
十三、因公出差或準(zhǔn)假外出期間因急病住院超過(guò)一個(gè)月未補(bǔ)辦外診登記手續(xù)的醫(yī)藥費(fèi),以及跨年度三個(gè)月內(nèi)未報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi);醫(yī)療保險(xiǎn)證生效之前和遺失期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)。
十四、未經(jīng)市物價(jià)、衛(wèi)生部門(mén)和市社保局批準(zhǔn),新開(kāi)展的檢查治療項(xiàng)目和醫(yī)院自制藥品費(fèi)。
十五、出國(guó)和赴港、澳、臺(tái)地區(qū)考察、進(jìn)修、講學(xué)、探親、旅行期間所發(fā)生的非急診住院醫(yī)療費(fèi)用。
十六、住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院者,經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定小組鑒定,確認(rèn)住院治療終結(jié)成立,從鑒定確認(rèn)的第二天起所發(fā)生的一切費(fèi)用;掛名住院和不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用。
十七、非急診搶救的門(mén)診病人未經(jīng)審批自行做特殊檢查治療以現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用;患者住院應(yīng)由約定醫(yī)療記帳而不記帳,然后拿收費(fèi)單據(jù)要求報(bào)銷的費(fèi)用。
十八、參保人自行到非約定醫(yī)療單位就醫(yī),以及自行轉(zhuǎn)診、自找醫(yī)生、自購(gòu)藥品的費(fèi)用。
十九、超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住院床位費(fèi)。
二十、國(guó)家和本省、市社會(huì)保險(xiǎn)和衛(wèi)生主管部門(mén)有具體規(guī)定,不列入報(bào)銷范圍的其他費(fèi)用。
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍什么時(shí)海南在線咨詢 2022-04-26《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括哪些哪些不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍陜西在線咨詢 2022-03-05基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括參保人治病所需的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、治療項(xiàng)目目錄范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金才能予以支付。下列醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。其中,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,第三人
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入什么支付范圍山東在線咨詢 2022-11-11下列醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍:應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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參保人員發(fā)生的哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)呢?安徽在線咨詢 2022-03-14參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi);(二)除急救搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi);(三)因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi);(四)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾?。ò滩〕猓┑劝l(fā)生的醫(yī)療費(fèi);(五)因美容矯形、生理性缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);(六)第三
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍一般范圍有哪些重慶在線咨詢 2022-10-151、確定《藥品目錄》的原則是:以國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄為依據(jù),堅(jiān)持臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)、醫(yī)療保險(xiǎn)能支付得起的藥品。同時(shí),既要考慮臨床治療的基本需要,也要考慮地區(qū)間的經(jīng)濟(jì)差異和用藥習(xí)慣,中西藥并重。 2、納入《藥品目錄》的藥品,必須具體下列條件之一: (一)《中華人民共和國(guó)藥典》(現(xiàn)行版)收載的藥品; (二)符合國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒布標(biāo)準(zhǔn)的藥品; (三)國(guó)家藥