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商業(yè)保險中住院醫(yī)療保險報銷流程
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-08 21:42:54 187 人看過

人一旦生病住院,其治療費(fèi)用是非常昂貴的。因此,有不少人會選擇給自己購買一份商業(yè)住院醫(yī)療保險。對于已經(jīng)購買了商業(yè)住院醫(yī)療保險的人群來說,了解其報銷流程是有必要的,在疾病來臨之后,可以快速辦理報銷手續(xù)。那么,商業(yè)保險中住院醫(yī)療保險報銷流程是什么?具體我們還是來看下文的簡單介紹。

商業(yè)保險中住院醫(yī)療保險報銷流程是什么?

商業(yè)保險中住院醫(yī)療保險,每家保險公司的額度會有所不同,理賠額度主要是按照所購的比例來進(jìn)行報銷的。因此,不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的。而了解住院醫(yī)療保險的報銷流程,可以有助于參保人迅速辦理報銷手續(xù)。其流程主要分為以下幾點:

1、及時報案。

被保險人一旦不幸發(fā)生保險事故應(yīng)該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規(guī)定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。

2、理賠受理。

受益人提交相關(guān)的住院證明材料,保險公司對符合受理要求的予以受理。

3、理賠審核。

保險公司對被保險人案件進(jìn)行審核并作出決定。

4、獲得賠款。

若審核通過,那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。

商業(yè)保險中住院醫(yī)療保險報銷所需材料

商業(yè)保險中住院醫(yī)療保險報銷時所需要的材料主要為被保險人身份證明復(fù)印件;醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件,住院醫(yī)療收費(fèi)項目明細(xì)原件;病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章;醫(yī)療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;出院小結(jié)(由醫(yī)院提供并蓋章);有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

由此可見,商業(yè)保險中住院醫(yī)療保險報銷時,了解其所需提供的材料也是很重要的,這樣可以加快報銷時的理賠速度。

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  • 珠海醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診申請及住院醫(yī)療費(fèi)用報銷流程
    珠海市醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診申請及住院醫(yī)療費(fèi)用報銷辦事指南>受理條件可享受珠海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險相關(guān)待遇的,因市外轉(zhuǎn)診,而未在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算需在我中心辦理待遇核發(fā)的。>辦理部門市外轉(zhuǎn)診申請:到市內(nèi)三級甲等醫(yī)院及相當(dāng)?shù)氖屑墝?漆t(yī)院(所站)辦理申請手續(xù);市外轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)報銷:社保中心一樓辦事大廳、社保中心斗門辦事處、金灣辦事處。>需提交資料(1)社會保障卡或身份證;(2)住院費(fèi)用明細(xì)表和出院小結(jié);(3)財稅統(tǒng)一印制的住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);(4)《珠海市醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診申請表、《珠海市醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診通知書;(5)疾病診斷證明書。>辦理程序1、申請人首先按以下規(guī)定辦理申請市外轉(zhuǎn)診手續(xù):市三級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師(??萍膊∮蓪?漆t(yī)院)提出申請,經(jīng)醫(yī)務(wù)科長審核,院長簽字同意后由醫(yī)院上傳資料至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn);2、申請人經(jīng)批準(zhǔn)到市外就醫(yī)診治的,
    2023-05-29
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#保險法
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    醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險
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      寧夏在線咨詢 2022-04-27
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      上海在線咨詢 2022-04-14
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