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淺談如何處理工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)賠償?shù)年P(guān)系張學(xué)偉【內(nèi)容摘要】針對(duì)因第三人侵權(quán)行為導(dǎo)致的人身?yè)p害，勞動(dòng)者能否同時(shí)主張工傷保險(xiǎn)待遇和侵權(quán)損害賠償？司法實(shí)務(wù)中的做法不一，導(dǎo)致同類案件不同判的現(xiàn)象比較突出，無形中影響了司法的權(quán)威，以及法律的正確適用。本文在歸納司法實(shí)踐中幾種比較帶有典型性做法的基礎(chǔ)上，試就上述問題進(jìn)行了粗淺的分析，并提出自己的觀點(diǎn)?！娟P(guān)鍵詞】第三人侵權(quán)工傷待遇競(jìng)合權(quán)利救濟(jì)一、實(shí)務(wù)中的不同做法及理由實(shí)務(wù)中，對(duì)于如何處理工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)賠償問題，各地操作不一，理論上也存在不同的觀點(diǎn)。以下是三種具有典型性的做法：做法一：二者可兼得。即因用人單位外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害的，勞動(dòng)者可向第三人主張人身?yè)p害的侵權(quán)責(zé)任，并可按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。理由：侵權(quán)賠償和工傷待遇是兩種不同的法律關(guān)系，二者之間不能相互取代。勞動(dòng)者獲得兩份賠償是基于不同的法律關(guān)系，二者之間并不

工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)賠償項(xiàng)目有：（1）工傷醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用；（2）工傷康復(fù)費(fèi)；（3）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；（4）交通食宿費(fèi)（到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)）；（5）生活護(hù)理費(fèi)；（6）輔助器具安裝配置費(fèi)；（7）一次性傷殘補(bǔ)助金（七級(jí)至八級(jí)）；（8）傷殘津貼（一級(jí)至四級(jí)）；（9）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（適用于解除勞動(dòng)關(guān)系）。若因工死亡，賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。一、工傷護(hù)理費(fèi)是單位給還是社保給單位給。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，如果用人單位為勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)，那么申報(bào)將負(fù)責(zé)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用、生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用將由社保承擔(dān)，停工留薪期的工資

我們認(rèn)為，在第三人侵權(quán)引起工傷事故的情形下，會(huì)產(chǎn)生兩種賠償請(qǐng)求權(quán)，一是工傷職工的工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)，二是工傷職工向第三人提起的侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)。兩種請(qǐng)求權(quán)的權(quán)利基礎(chǔ)和歸責(zé)原則不同，工傷賠償請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)是勞動(dòng)者因發(fā)生工傷事故獲得的一種社會(huì)保險(xiǎn)利益，工傷保險(xiǎn)損害賠償實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則，有社會(huì)保險(xiǎn)性質(zhì)；而第三人侵權(quán)損害賠償請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)是勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)致害而取得，侵權(quán)損害賠償實(shí)行的是民法的填平原則、過錯(cuò)原則和過失相抵原則，侵權(quán)損害賠償?shù)膿p失包括財(cái)產(chǎn)性損失及非財(cái)產(chǎn)性損失，其性質(zhì)屬于私法領(lǐng)域的賠償。故在勞動(dòng)者人身權(quán)受到第三人侵害的同時(shí)又被勞動(dòng)行政部門認(rèn)定為工傷的，如勞動(dòng)者分別提起侵權(quán)損害賠償之訴及申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)賠償仲裁的，對(duì)于侵權(quán)損害賠償?shù)恼?qǐng)求和不服工傷保險(xiǎn)賠償仲裁裁決提出的請(qǐng)求，法院應(yīng)分別依法作出判決。同時(shí)，用人單位或工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在履行了相應(yīng)賠償義務(wù)后，可就勞動(dòng)者已實(shí)際獲得的鶯復(fù)的賠償部分取得追

第三人分割、侵權(quán)，造成他人權(quán)益損失的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。賠償?shù)臄?shù)額依據(jù)實(shí)際情況而定。《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百六十五條【過錯(cuò)責(zé)任原則】行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。依照法律規(guī)定推定行為人有過錯(cuò)，其不能證明自己沒有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第一千一百七十九條【人身?yè)p害賠償范圍】侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。第一千一百八十四條【財(cái)產(chǎn)損失計(jì)算方式】侵害他人財(cái)產(chǎn)的，財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他合理方式計(jì)算。民法典規(guī)定人身侵權(quán)誤工費(fèi)如何處理受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最

1999年10月的一天，上海某工貿(mào)公司的副總經(jīng)理吳某接受單位指派，到上海某食品廠的拆房工地現(xiàn)場(chǎng)查看工程渣土清理數(shù)量等有關(guān)情況，不幸被正在拆除的建筑物砸死。為此，吳某所在單位按照有關(guān)規(guī)定，給予死者10余萬元的工傷補(bǔ)償。事后，經(jīng)區(qū)勞動(dòng)局等有關(guān)部門組成調(diào)查組進(jìn)行了調(diào)查，認(rèn)定事故原因是拆房公司在拆房過程中違章作業(yè)所致，同時(shí)認(rèn)為吳某也有一定過錯(cuò)。于是，吳某之妻陸某向法院提起侵權(quán)賠償，狀告拆房公司，要求賠償20萬元。本案事實(shí)并不繁雜，但由于我國(guó)法律未對(duì)工傷補(bǔ)償和民事侵權(quán)賠償?shù)倪m用問題作出規(guī)定，因此在審判實(shí)踐中發(fā)生了如下分歧：第一種意見認(rèn)為，死者家屬既然已經(jīng)獲得了工傷補(bǔ)償，就不享有對(duì)侵害單位的民事賠償之請(qǐng)求權(quán)，而死者單位可以基于已經(jīng)給予了工傷補(bǔ)償而獲得了代為請(qǐng)償權(quán)。因此，只有死者單位才能向侵害單位請(qǐng)求賠償。第二種意見認(rèn)為，死者家屬有權(quán)依照民事侵權(quán)理論向侵害單位請(qǐng)求民事賠償，這與其是否已經(jīng)獲得了工傷補(bǔ)償沒

保險(xiǎn)公司應(yīng)首先賠償受害人的第三人保險(xiǎn)。我們知道機(jī)動(dòng)車第三者保險(xiǎn)是強(qiáng)制保險(xiǎn)。其立法本意是保護(hù)交通事故第三人的合法權(quán)益，防止受害人因肇事者的償付能力而無望索賠，但在實(shí)踐中，由于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款，受害人不能及時(shí)得到賠償。比如，肇事者酒后駕車或吸毒后駕車，不能及時(shí)得到賠償，無證駕駛或駕照不符時(shí)，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償，還有其他人私自駕駛。在本案中，受害人不為人知，沒有過錯(cuò)。如果肇事者本人無力支付，受害人將無望索賠。有一些類似的免責(zé)條款與被害人無關(guān)，因此不必一一列舉。筆者認(rèn)為，在上述及類似情況下，即使保險(xiǎn)公司免除了對(duì)投保人的責(zé)任，也應(yīng)該先賠償受害人，然后再向投保人追償，這是保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，不是有再保險(xiǎn)嗎？否則，強(qiáng)制保險(xiǎn)就不能充分體現(xiàn)其意義

工傷待遇和人身傷害賠償金，有些是不能重復(fù)享受的。比如，醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。如果有第三人責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)有第三人按責(zé)任比例支付。第三者拒不支付的可以申請(qǐng)社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付，包括醫(yī)療費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)受傷者獲得賠償以后，不應(yīng)隱瞞，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)費(fèi)用返還給工傷保險(xiǎn)基金或者醫(yī)療保險(xiǎn)基金。非第三人侵權(quán)引起的工傷能否獲得賠償非第三人侵權(quán)引起的工傷能獲得賠償。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具

這個(gè)問題實(shí)質(zhì)上是工傷案件中的請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合問題，主要涉及兩個(gè)法律關(guān)系，工傷保險(xiǎn)法律關(guān)系和民事?lián)p害賠償法律關(guān)系，基于這兩個(gè)法律關(guān)系產(chǎn)生了工傷保險(xiǎn)賠付與民事?lián)p害賠償?shù)南嗷リP(guān)系問題。對(duì)此，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡(jiǎn)稱“解釋”)第12條對(duì)工傷保險(xiǎn)和民事?lián)p害賠償?shù)年P(guān)系做出了明確規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持?！边@就意味著，發(fā)生工傷事故，屬于用人單位責(zé)任的，工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，不能再通過民事訴訟獲得雙重賠償。但如果勞動(dòng)者遭受工傷，是由于第三人的侵權(quán)行為造成，第三人不能免除民事賠償責(zé)任

作為勞動(dòng)法理論紛爭(zhēng)和現(xiàn)實(shí)問題的關(guān)注焦點(diǎn)，第三人侵權(quán)所致工傷保險(xiǎn)與民事賠償之關(guān)系及其處理的意見分歧由來以久。這些分歧不僅涉及工傷保險(xiǎn)和侵權(quán)責(zé)任關(guān)系的處理，還涉及受害職工的賠償請(qǐng)求權(quán)問題。各國(guó)學(xué)理和立法上對(duì)工傷保險(xiǎn)與民事賠償之間的關(guān)系處理，大致分為四種模式：一是取代模式，二是選擇模式，三是兼得模式，四是補(bǔ)充模式。我國(guó)學(xué)理上的主要觀點(diǎn)有兩者兼得雙賠說、工傷保險(xiǎn)補(bǔ)足說、工傷保險(xiǎn)主導(dǎo)說等三種，而國(guó)家立法以及最高院的司法解釋，則均對(duì)此問題進(jìn)行了回避。那么，如何在理論上厘清和辯明工傷保險(xiǎn)與民事賠償之間的關(guān)系？如何在實(shí)務(wù)上對(duì)兩者關(guān)系和受害職工請(qǐng)求權(quán)進(jìn)行協(xié)調(diào)和處理？同時(shí)，在制度上又是否需要對(duì)相關(guān)權(quán)利義務(wù)進(jìn)行補(bǔ)足和完善？本文將圍繞此三個(gè)主要問題展開分析。一、第三人侵權(quán)所致工傷保險(xiǎn)與民事賠償兩者之間不得重復(fù)，但得補(bǔ)充（一）兼得雙賠說的理論觀點(diǎn)和地方立法實(shí)踐值得商榷兼得雙賠說認(rèn)為，在第三人侵權(quán)所致的工傷事故中，受

從2004年5月1日起，勞動(dòng)者因第三者侵權(quán)受到損害又屬工傷事故的，可以獲得雙份賠償。根據(jù)2003年12月26日最高人民法院公布的《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理;因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予以支持?！稄B門市實(shí)施規(guī)定》第37條因第三人責(zé)任導(dǎo)致職工工傷的，第三人已經(jīng)賠付的醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不再重復(fù)支付。所以，勞動(dòng)者遭受工傷是由于第三人侵權(quán)行為造成的，第三人不能因勞動(dòng)者是工傷而免除其民事賠償責(zé)任。實(shí)踐中，喪葬補(bǔ)助金與喪葬費(fèi)、供養(yǎng)人撫恤金與被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、輔助器具費(fèi)、誤工費(fèi)和停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)和

答：因第三人侵權(quán)而發(fā)生的工傷，如用人單位未為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定向勞動(dòng)者（或直系親屬）支付工傷保險(xiǎn)待遇。侵權(quán)的第三人已全額給付勞動(dòng)者（或直系親屬）醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾用具費(fèi)等需憑相關(guān)票據(jù)給予一次賠償?shù)馁M(fèi)用，用人單位不必再重復(fù)給付。二、關(guān)于用人單位未按規(guī)定為勞動(dòng)者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，導(dǎo)致勞動(dòng)者不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，勞動(dòng)者要求用人單位賠償相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇損失的問題答：1、因用人單位未按規(guī)定為勞動(dòng)者繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，勞動(dòng)者要求用人單位賠償相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇損失，勞動(dòng)仲裁部門受理后，應(yīng)要求勞動(dòng)者提交相關(guān)醫(yī)療單據(jù)，并委托所在區(qū)縣的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助核算應(yīng)由用人單位承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額。2、未經(jīng)過仲裁前置程序直接起訴到法院的醫(yī)保待遇損失爭(zhēng)議案件，法院在受理后，應(yīng)要求勞動(dòng)者提交相關(guān)醫(yī)療單據(jù)，并可直接或通過所在區(qū)縣勞動(dòng)仲裁部門委托相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助核算應(yīng)由用人單位承

單位員工因第三人侵權(quán)行為遭受損害的，可以主張侵權(quán)行為人進(jìn)行賠償；若因工作原因造成損害，也可以由單位承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)我國(guó)最高人民法院出臺(tái)的司法解釋規(guī)定，幫工人在幫工活動(dòng)中因第三人的行為遭受人身?yè)p害的，有權(quán)請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任，也有權(quán)請(qǐng)求被幫工人予以適當(dāng)補(bǔ)償。協(xié)議免除員工侵權(quán)責(zé)任有效嗎1、協(xié)商免除員工侵權(quán)責(zé)任的協(xié)議不一定有效，若出現(xiàn)以下情形，免責(zé)條款無效：《民法典》第五百零六條【免責(zé)條款效力】合同中的下列免責(zé)條款無效：（1）造成對(duì)方人身?yè)p害的；（2）因故意或者重大過失造成對(duì)方財(cái)產(chǎn)損失的。2、一般情形下，因勞動(dòng)者本人給用人單位造成經(jīng)濟(jì)損失的，用人單位可按照勞動(dòng)合同的約定要求其賠償經(jīng)濟(jì)損失。經(jīng)濟(jì)損失的賠償，可從勞動(dòng)者本人的工資中扣除。3、職工侵權(quán)不一定由單位承擔(dān)賠償責(zé)任，用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的前提是其工作人員的行為與“執(zhí)行工作任務(wù)”有關(guān)。與工作無關(guān)的行為，即使發(fā)生在工作時(shí)間內(nèi)，用人單位也

1、可以獲得工傷保險(xiǎn)待遇。第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。2、法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。一、職工認(rèn)定工傷后享受哪些待遇職工被確認(rèn)為工傷后，在評(píng)定傷殘等級(jí)前享受以下待遇：1.醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。3.交通、食宿費(fèi)用。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。4.康復(fù)性治療的費(fèi)用。

一、第三人侵權(quán)責(zé)任工傷需要進(jìn)行賠償嗎？第三人侵權(quán)責(zé)任工傷也是需要進(jìn)行賠償?shù)?。職工在工作期間遭受的傷害并不必然就屬于工傷范圍，所以在遭受傷害后除了及時(shí)進(jìn)行救治外，最重要的就是對(duì)傷害進(jìn)行工傷認(rèn)定，然后才是進(jìn)行工傷鑒定和工傷賠償。職工因第三人的原因受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由，作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的，人民法院不予支持。二、工傷需要賠償?shù)捻?xiàng)目有哪些？工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況：1、造成一般傷害（未達(dá)到殘疾）的賠償醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。2、造成傷殘的賠償醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3、造成死亡的賠償喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)