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1.大病醫(yī)保報銷所需材料

1)參保人身份證;

2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?

3)醫(yī)療費用結算清單原件及復印件。

2.大病醫(yī)保報銷流程

1)參保人員需攜帶上述材料前往當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P表格進行初審;

2)定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構審核;

3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

一、新農(nóng)合二次報銷流程

醫(yī)療保險是有二次報銷的，可以在醫(yī)院或當?shù)厣绫＞诌M行報銷。

一、新農(nóng)合二次報銷所需材料：

在申請二次報銷時，需要攜帶下面這些材料辦理相關手續(xù)：

1、新農(nóng)合補償結算單；

2、居民身份證患者戶籍原件、參合證（卡）原件；

3、醫(yī)療機構費用發(fā)票，或者加蓋原件收存單位公章復印件；

4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的復印件；

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證，或者二級以上醫(yī)療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷；

6、患者本人或者與患者有關系證明的關系人銀行匯款賬號。

二、新農(nóng)合大病報銷流程：

1、出院時即時結算

因大病在當?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員，可以直接在醫(yī)院收費窗口由醫(yī)院墊付大病保險賠付資金，出院時自動依據(jù)新農(nóng)合大病保險比例來報銷，不需要額外辦理報銷手續(xù)。

2、出院后結算

如果是出院后辦理報銷結算，則手續(xù)相對麻煩一點。大病患者出院后需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農(nóng)合結算科進行審核，符合條件者則可拿到新農(nóng)合補償款，不符合條件則按照一般住院報銷比例進行報銷。

二、上海大病保險

參保居民罹患上述大病后，在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生、符合本市基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險報銷后，參保居民在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)個人自負的費用，納入城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷55%。

城鄉(xiāng)居民中已參加上海市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應先扣除互助基金支付部分。

由參保人員先墊付醫(yī)療費用，之后再向承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險機構申請大病補償，承辦的商業(yè)保險機構應及時為參保人員提供大病補償服務。

支持商業(yè)健康保險信息與基本醫(yī)保、醫(yī)療機構信息進行必要的信息共享，加強與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保經(jīng)辦服務的銜接，逐步實現(xiàn)“一站式”即時結算服務。