什么是電子病歷
來源：法律編輯整理
時間： 2023-08-06 05:20:38
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電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式，包括門（急）診病歷和住院病歷。
簡言之，電子病歷可以理解為紙質(zhì)病歷的數(shù)字化記錄形式，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》之規(guī)定，電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
電子病歷能用電子簽名嗎
電子病歷可以用電子簽名?？煽康碾娮雍灻c手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。
根據(jù)《電子簽名法》第十三條的規(guī)定，電子簽名符合以下條件視為可靠的電子簽名：
（一）電子簽名制作數(shù)據(jù)用于電子簽名時，屬于電子簽名人專有；
（二）簽署時電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制；
（三）簽署后對電子簽名的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn)；
（四）簽署后對數(shù)據(jù)電文內(nèi)容和形式的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn)。
《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第三條
電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式，包括門（急）診病歷和住院病歷。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》（2013年版）第四條
按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
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一、如何來定義電子病歷1．醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個個體的任何健康資料或相關(guān)信息時，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識。2．電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識，主動進(jìn)行判斷，在個體健康狀態(tài)需要調(diào)整時，做出及時、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。3．衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》給出的定義：電子病歷是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保存和使用的，重點(diǎn)針對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)。是居民個人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。二、電子病歷的書寫是怎么規(guī)定的方案一：以病人為中心的病歷管理提升查詢檢索效率；方案二：通過結(jié)構(gòu)化模板錄入加2023-04-01480人看過 -
病歷1、當(dāng)醫(yī)療需要時，隨時隨地提供安全、可靠、實(shí)時地訪問病人健康記錄的能力；2、采集和管理就診和長期的健康記錄信息；3、起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用；4、輔助為病人或病人組制訂診療計(jì)劃和提供循證醫(yī)療；5、采集用于持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)、利用率調(diào)查、風(fēng)險管理、資源計(jì)劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù)；6、采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息；7、提供縱向、適當(dāng)過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報(bào)告和流行病學(xué)活動。8、支持臨床試驗(yàn)和循證研究。一、2022電子病歷書寫基本規(guī)范第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。第四條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳2023-04-03486人看過 -
《多媒體電子病歷系統(tǒng)》是用數(shù)據(jù)庫語言VISUALFOXPRO6.0中文版作成的。它的核心是突出多媒體特征。即：使用靜態(tài)圖片瀏覽，音頻聲音播放和動態(tài)圖像觀看等要素處理病歷。它能夠促進(jìn)醫(yī)院的病歷和病案工作從紙張時代轉(zhuǎn)向多媒體時代。它不是在病人離開醫(yī)院以后再作病歷，而是在診療過程中，實(shí)時作病歷，并且通過網(wǎng)絡(luò)傳輸。它主要分為兩大塊。一是，多媒體處理部分。二是，病歷表格處理部分。一.多媒體處理部分：它包括圖片瀏覽，音頻和視頻播放兩大塊。1.瀏覽圖片部分。它是用VFP作的“表單”。它的功能類似于ACDSEE等圖片瀏覽器。目前，它支持四種常用的圖片格式。即："*.BMP，*.GIF，*.JPG和*.ICO"。醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的X光片等可以通過它瀏覽，圖片大小可以調(diào)整。當(dāng)然，醫(yī)療圖片有很多格式，它們都可以轉(zhuǎn)換為上述四種格式。2.音頻和視頻部分。它也是用VFP作的“表單”。它的功能類似于超級解霸等播放器。目前，2023-06-08248人看過
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病歷運(yùn)行中的電子病歷是可以修改的?！峨娮硬v應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第十四條規(guī)定，修改電子病歷應(yīng)當(dāng)對操作人員進(jìn)行身份識別，并保存歷次操作印痕，標(biāo)記操作時間和操作人員信息，并保證歷次操作印痕、標(biāo)記操作時間和操作人員信息可查詢、可追溯。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員記錄的病歷，應(yīng)當(dāng)由具有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的上級醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并予確認(rèn)。上級醫(yī)務(wù)人員審閱、修改、確認(rèn)電子病歷內(nèi)容時，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識別、保存歷次操作痕跡、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時間和操作人信息。電子病歷的效力如何認(rèn)定目前有越來越多的醫(yī)院開始使用電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工書寫的紙質(zhì)病歷，電子病歷在為醫(yī)院帶來便利的同時，也為醫(yī)療糾紛訴訟中關(guān)于電子病歷的效力如何認(rèn)定帶來諸多爭議。電子病歷指計(jì)算機(jī)信息處理化的醫(yī)療信息，它一般包括了紙張病歷的所有內(nèi)容，但是有些內(nèi)容比如醫(yī)囑中的醫(yī)生和護(hù)士的簽名在電子病歷中往往是沒有的，這一點(diǎn)與《病歷書寫基本規(guī)范》的要求2023-07-2555人看過 -
法律綜合知識一、病歷資料是電子數(shù)據(jù)還是書證《病歷書寫基本規(guī)范》第1條規(guī)定，病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷的定義中的切片屬于病理標(biāo)本的一種，制作時將部分有病變的組織或臟器經(jīng)過各種化學(xué)品和埋藏法的處理，使之固定硬化，在切片機(jī)上切成薄片，粘附在玻片上，染以各種顏色，供在顯微鏡下檢查，以觀察病理變化，作出病理診斷，為臨床診斷和治療提供幫助，嚴(yán)格來說切片應(yīng)該屬于物證，而對切片的解讀報(bào)告才屬于書證。病歷中還有影像，故不排除病歷中還存在視聽資料。但醫(yī)療活動無非就是問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等，對這些活動的記錄所形成的資料就是病歷資料，所以有專門的病歷書寫規(guī)范，應(yīng)該說病歷主要是書證。醫(yī)療糾紛中的證據(jù)爭議主要是病歷書寫資料的爭議。二、什么是病歷病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記2021-09-08187人看過 -
病歷電子病歷可以理解為紙質(zhì)病歷的數(shù)字化記錄形式，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條之規(guī)定，電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。電子病歷是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式，包括門（急）診病歷和住院病歷。電子病歷保存時間是多少時間根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第19條之規(guī)定，門（急）診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者最后一次出院之日起不少于30年。但是實(shí)踐中有時會遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)更換、升級等情形，可能導(dǎo)致電子數(shù)據(jù)存在異常，建議一旦發(fā)生糾紛，盡快提取并固定電子數(shù)據(jù)。《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第三條電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，2023-07-25462人看過 -
一、2022電子病歷書寫基本規(guī)范第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。第四條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。第五條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。第六條病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。第七條病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上2023-04-14172人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備以下條件：（一）具有專門的管理部門和人員，負(fù)責(zé)電子病歷系統(tǒng)的建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)。（二）具備電子病歷系統(tǒng)運(yùn)行和維護(hù)的信息技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施，確保電子病歷系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。（三）建立、健全電子病歷使用的相關(guān)制度和規(guī)程，包括人員操作、系統(tǒng)維護(hù)和變更的管理規(guī)程，出現(xiàn)系統(tǒng)故障時的應(yīng)急預(yù)案等。一、電子病歷怎么打印，電子病歷能作為證據(jù)嗎電子病歷也叫計(jì)算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計(jì)算機(jī)的病人記錄。它是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。電子病歷據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)電子病歷》中定義為：電子病歷是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門診、住院患者（或保健對象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。電子病歷是用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄，2023-04-06322人看過 -
不少患者曾有過這樣的經(jīng)歷，拿著醫(yī)生寫好的病歷本，卻眼巴巴的一個字都不認(rèn)識，對于自己的病情是丈二和尚摸不著頭腦。昨日，記者采訪了我省幾位全國人大代表，他們表示，天書病歷確實(shí)是一個問題，不妨通過推廣電子病歷的方式，對此加以解決。王江濱病歷主要是給醫(yī)生看的王江濱表示，這個病例診斷書寫的確實(shí)很潦草，但從醫(yī)生專業(yè)的角度看，還是可以看的懂其中大概的意思。病例診斷書并不是主要給病人看的，而是主要給這個醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)人員看的，由于都具有醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)知識，因此對于診斷書中書寫的專業(yè)術(shù)語能夠很好的理解。但她也建議，醫(yī)院中應(yīng)該推廣使用電子打印的病例診斷書，這樣也利于患者的閱讀。郭國慶患者的知情權(quán)很重要郭國慶提出，現(xiàn)在的病例診斷書成為難以看懂的天書確實(shí)是一個問題，病例診斷書作為一種特殊的文字記錄，應(yīng)該盡可能清晰。病歷和藥方是醫(yī)患雙方在看病就診治療過程中的有效憑證，也是解決醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。醫(yī)療是面對公眾的專業(yè)領(lǐng)2023-06-07124人看過 -
病歷第一條(立法目的)為促進(jìn)上海市電子病歷的應(yīng)用與發(fā)展，規(guī)范電子病歷使用行為，維護(hù)電子病歷實(shí)施各方當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》及配套文件，結(jié)合實(shí)際情況制定本辦法。第二條(適用范圍與實(shí)施步驟)本辦法適用于電子病歷當(dāng)事人在本市行政區(qū)域內(nèi)運(yùn)用電子病歷進(jìn)行的各類醫(yī)療活動。第三條(主管部門及其職責(zé))上海市衛(wèi)生局是本市電子病歷的主管部門，其主要職責(zé)是：(一)制訂并實(shí)施電子病歷管理的規(guī)范和發(fā)展規(guī)劃;(二)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施電子病歷的審批工作;(三)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)電子病歷的實(shí)施;(四)監(jiān)督、稽查電子病歷的使用;(五)保障電子病歷實(shí)施過程中的信息安全和當(dāng)事人權(quán)益。第四條(醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理部門職責(zé))(一)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)電子病歷的法規(guī)和規(guī)定;(二)制定本單位電子病歷工作的各項(xiàng)規(guī)章制度;(三)保證電子病歷的安全運(yùn)作;(2023-05-02153人看過 -
病歷根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第二十三條，依法需要封存電子病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場的情況下，對電子病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行復(fù)制后封存。封存的電子病歷復(fù)制件可以是電子版；也可以對打印的紙質(zhì)版進(jìn)行復(fù)印，并加蓋病案管理章后進(jìn)行封存。封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。電子病歷尚未完成，需要封存時，可以對已完成的電子病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成后，再對新完成部分進(jìn)行封存。封存病歷主要封存哪些病歷封存的程序，如果是病人本人應(yīng)持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。如果是被授權(quán)的人，應(yīng)當(dāng)持病人的有效身份證件的復(fù)印件，并在復(fù)印件背后由病人親筆寫的授權(quán)委托書，委托書載明委托事項(xiàng)是復(fù)印和封存委托人的某某時段在某某醫(yī)院的住院病歷。如果是病人死亡，病人親屬應(yīng)持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明和身份證明，但更重要的戶籍證明，證明申請人與病人之間的親屬關(guān)系2023-07-06456人看過
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根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第二十四條的規(guī)定，封存的電子病歷復(fù)制件應(yīng)當(dāng)滿足以下技術(shù)條件及要求：（一）儲存于獨(dú)立可靠的存儲介質(zhì)，并由醫(yī)患雙方或雙方代理人共同簽封；（二）可在原系統(tǒng)內(nèi)讀取，但不可修改；（三）操作痕跡、操作時間、操作人員信息可查詢、可追溯；（四）其他有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范性文件和省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的條件及要求。如何封存電子病歷？封存電子病歷的方式為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場的情況下，對電子病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行復(fù)制后封存。封存的電子病歷復(fù)制件可以是電子版；也可以對打印的紙質(zhì)版進(jìn)行復(fù)印，并加蓋病案管理章后進(jìn)行封存。《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第二十四條封存的電子病歷復(fù)制件應(yīng)當(dāng)滿足以下技術(shù)條件及要求：（一）儲存于獨(dú)立可靠的存儲介質(zhì)，并由醫(yī)患雙方或雙方代理人共同簽封；（二）可在原系統(tǒng)內(nèi)讀取，但不可修改；（三）操作痕跡、操作時間、操作人員信2023-07-26324人看過 -
目前有越來越多的醫(yī)院開始使用電子病歷代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工書寫的紙質(zhì)病歷，電子病歷在為醫(yī)院帶來便利的同時，也為醫(yī)療糾紛訴訟中關(guān)于電子病歷的效力如何認(rèn)定帶來諸多爭議。電子病歷指計(jì)算機(jī)信息處理化的醫(yī)療信息，它一般包括了紙張病歷的所有內(nèi)容，但是有些內(nèi)容比如醫(yī)囑中的醫(yī)生和護(hù)士的簽名在電子病歷中往往是沒有的，這一點(diǎn)與《病歷書寫基本規(guī)范》的要求嚴(yán)重不符，這是因?yàn)橛?jì)算機(jī)信息處理的局限性所造成的。現(xiàn)階段由于我國還缺乏對電子病歷法律地位的明確規(guī)定，而且在技術(shù)方面關(guān)于如何規(guī)范數(shù)據(jù)簽名也沒有成熟的解決辦法，因此，在醫(yī)療糾紛訴訟中電子病歷的效力遠(yuǎn)沒有傳統(tǒng)的人工書寫的病歷效力強(qiáng)。2023-04-26120人看過
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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電子病歷是做什么的臺灣在線咨詢 2023-05-10電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中，使用信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)字、影像等數(shù)字化信息，并能實(shí)現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄，是病歷的一種記錄形式，包括門（急）診病歷和住院病歷。 簡言之，電子病歷可以理解為紙質(zhì)病歷的數(shù)字化記錄形式，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》之規(guī)定，電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。 -
簽名電子病歷有什么用？香港在線咨詢 2022-06-18電子病歷可以用電子簽名。可靠的電子簽名與手寫簽名或蓋章具有同等的法律效力。根據(jù)《電子簽名法》第十三條的規(guī)定，電子簽名符合以下條件視為可靠的電子簽名： （一）電子簽名制作數(shù)據(jù)用于電子簽名時，屬于電子簽名人專有； （二）簽署時電子簽名制作數(shù)據(jù)僅由電子簽名人控制； （三）簽署后對電子簽名的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn)； （四）簽署后對數(shù)據(jù)電文內(nèi)容和形式的任何改動能夠被發(fā)現(xiàn)。 -
電子病歷司法鑒定是什么樣子的？湖南在線咨詢 2022-08-07《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條規(guī)定：當(dāng)事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結(jié)論有異議申請重新鑒定，提出證據(jù)證明存在以下情形之一的，人民法院應(yīng)予準(zhǔn)許： (1)鑒定機(jī)構(gòu)或者鑒定人員不具備相關(guān)的鑒定資格的； (2)鑒定程序嚴(yán)重違法的； (3)鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足的； (4)經(jīng)過質(zhì)證認(rèn)定不能作為證據(jù)使用的其他情形。 對有缺陷的鑒定結(jié)論，可以通過補(bǔ)充鑒定、重新質(zhì)證或者補(bǔ)充質(zhì)證等方法解 -
電子病歷怎么樣封存云南在線咨詢 2022-06-20根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第二十三條，依法需要封存電子病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人雙方共同在場的情況下，對電子病歷共同進(jìn)行確認(rèn)，并進(jìn)行復(fù)制后封存。封存的電子病歷復(fù)制件可以是電子版；也可以對打印的紙質(zhì)版進(jìn)行復(fù)印，并加蓋病案管理章后進(jìn)行封存。封存后電子病歷的原件可以繼續(xù)使用。電子病歷尚未完成，需要封存時，可以對已完成的電子病歷先行封存，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成后，再 -
電子病歷和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用是什么, 電子病歷與醫(yī)療過程的差異有哪些陜西在線咨詢 2022-03-051.傳送速度快。醫(yī)務(wù)人員通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診時，電子病歷中的資料可以及時地查出并顯示在醫(yī)師的面前。2.共享性好。常規(guī)病歷有很大的封閉性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少不必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個醫(yī)院的診治結(jié)果
