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員工工傷復(fù)發(fā)企業(yè)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-22 20:12:44 142 人看過(guò)

公司給予工傷待遇后傷者骨折處疼痛再次住院治療

員工工傷復(fù)發(fā)企業(yè)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)

案情回放

趙先生是某公司職工,在工作中摔傷導(dǎo)致骨折,當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/laodong/shehuibaozhang_ldbzhang/">勞動(dòng)保障部門(mén)認(rèn)定為工傷。趙先生為此住院1個(gè)月,外傷痊愈。但幾個(gè)月后,趙先生感到原骨折處疼痛,經(jīng)醫(yī)院診斷為關(guān)節(jié)性炎癥。為報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi),趙先生找到公司,但公司卻表示關(guān)節(jié)性炎癥屬醫(yī)療事故,應(yīng)由醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。日前,趙先生起訴至法院,要求公司為自己報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。

最終,法院判決支持趙先生的訴訟請(qǐng)求。

法官說(shuō)法

趙先生原骨折處形成關(guān)節(jié)性炎癥,不管是否與第一次治療不當(dāng)有關(guān),都屬于因工受傷。如果公司有證據(jù)證明趙先生的舊傷復(fù)發(fā)確屬醫(yī)療事故,并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定屬實(shí),可就此要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任,但公司沒(méi)有提出相關(guān)證據(jù)。所以,公司應(yīng)依照國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策全額報(bào)銷(xiāo)趙先生的醫(yī)療費(fèi)用。

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  • 員工工傷單位應(yīng)支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用有哪些
    參保單位職工發(fā)生工傷后,在工傷保險(xiǎn)基金支付范圍以外,用人單位應(yīng)承擔(dān)三項(xiàng)費(fèi)用:一是職工治療工傷期間的工資福利。停工留薪期內(nèi),用人單位不得解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。二是五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。用人單位應(yīng)與其保留勞動(dòng)關(guān)系,安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月支付傷殘津貼,不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。三是職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位向工傷職工支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))第六十二條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位、工傷職工對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果不服的,有哪些申訴渠道?依據(jù)新修訂的《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會(huì)保障部令第8號(hào))第二十三條規(guī)定,職工或者其近親屬、用人單位對(duì)
    2023-05-30
    403人看過(guò)
  • 如何為企業(yè)員工申報(bào)工傷
    發(fā)生工傷事故應(yīng)該向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。一、工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是什么根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條
    2023-02-27
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  • 企業(yè)員工工傷保險(xiǎn)費(fèi)率
    一是以支定收、收支平衡。工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制,也就是當(dāng)期征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用于支付當(dāng)期的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇及其他合法支出。工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定,應(yīng)該保證各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇及各項(xiàng)合法項(xiàng)目的支出,同時(shí)又不使基金有過(guò)多積累。二是實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率。為了使用人單位的繳費(fèi)與所屬行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)掛鉤,工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的制度,根據(jù)不同行業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況,確定不同行業(yè)類別的費(fèi)率,并且在同一行業(yè)內(nèi)設(shè)定不同的費(fèi)率檔次。風(fēng)險(xiǎn)程度高的行業(yè),費(fèi)率相應(yīng)較高,反之則低。三是實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制。行業(yè)的差別費(fèi)率及費(fèi)率檔次確定后,根據(jù)每個(gè)用人單位上一年工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用、工傷發(fā)生率等情況,由統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。用人單位在同行業(yè)的工傷保險(xiǎn)工作做得越好,其具體適用的費(fèi)率檔次就越低;反之,就有可能調(diào)高其適用的費(fèi)率檔次。一、社保費(fèi)繳費(fèi)比例社保繳費(fèi)比例一般如下:1、養(yǎng)老保險(xiǎn):企業(yè)單位堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬
    2023-03-08
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#工傷待遇
北京
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    工傷復(fù)發(fā)是指在工作期間出的工傷事故留下的后遺癥再次復(fù)發(fā)。 具體規(guī)定: 1、工傷復(fù)發(fā)前鑒定為1-4級(jí)的不得終止合同,應(yīng)當(dāng)保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。 2、工傷復(fù)發(fā)前鑒定為5-6級(jí)的保留用工關(guān)系,安排適當(dāng)工作,難以安排工作的由用人單位每月發(fā)放傷... 更多>

    #工傷復(fù)發(fā)
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      江蘇在線咨詢 2025-02-07
      一、關(guān)于退休后工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定 在退休后,如果因工傷導(dǎo)致復(fù)發(fā),患者需要向用人單位報(bào)告,并由用人單位向相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定。經(jīng)過(guò)認(rèn)定后,相關(guān)的費(fèi)用就可以報(bào)銷(xiāo)。工傷復(fù)發(fā)與原工傷部位有醫(yī)學(xué)上的必然聯(lián)系或相一致性方可確認(rèn)。 二、關(guān)于工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定的說(shuō)明 1. 工傷復(fù)發(fā)是指工傷人員在治療傷病情穩(wěn)定或相對(duì)穩(wěn)定的情況下,又在原工傷部位出現(xiàn)與原工傷致病因素有關(guān)的活動(dòng)性病灶和明顯體征。 2. 復(fù)發(fā)
    • 員工摔傷能報(bào)銷(xiāo)工傷醫(yī)療費(fèi)嗎
      貴州在線咨詢 2022-10-24
      需要單位申報(bào),認(rèn)定工傷,滿足條件可以享受待遇。
    • 復(fù)發(fā)的工傷醫(yī)療費(fèi)由誰(shuí)出
      北京在線咨詢 2022-06-24
      1、主要有在職和離職兩種不同情況。 2、在職期間 職工因工傷或者工傷復(fù)發(fā)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險(xiǎn),因其過(guò)錯(cuò)給職工造成了經(jīng)濟(jì)損失,全部治療費(fèi)用依法由用人單位承擔(dān)。 3、離職期間 離職后的工傷后續(xù)治療費(fèi)用問(wèn)題。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四、第三十五條的規(guī)定,職工發(fā)生工傷傷殘等級(jí)在五至十級(jí)的,在勞
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      海南在線咨詢 2022-07-24
      《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工
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      一、關(guān)于工傷復(fù)發(fā)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題 工傷復(fù)發(fā)是指工傷人員在工傷后,病情再次惡化,需要進(jìn)行更加積極的治療的情況。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定,工傷人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,可以享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。 如果工傷人員未經(jīng)工傷保險(xiǎn)認(rèn)定為工傷,但發(fā)生工傷后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生