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一、醫(yī)院怎么申請?zhí)厥忾T診

有二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷的患者需提供：一、患者醫(yī)保證、復(fù)印件各1份、一寸免冠彩照3張;二、與申報(bào)病種相關(guān)的二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷復(fù)印件一份(含相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單)、診斷證明原件或復(fù)印件1份。申報(bào)材料經(jīng)初審符合條件的，填寫《門診特殊疾病鑒定申請表》及申報(bào)材料登記表一份。通過認(rèn)定的門診重癥患者，自申請之日起執(zhí)行待遇;通過認(rèn)定的門診慢性病患者，自申請的下月1日起執(zhí)行待遇。*沒有二級以上定點(diǎn)醫(yī)院近期住院病歷的慢性病患者：可于每年4月份和10月份持二級以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出具的3次以上超過3個月不間斷治療的門診病歷本原件、檢驗(yàn)化驗(yàn)報(bào)告單原件、醫(yī)學(xué)影像檢查資料原件以及醫(yī)師簽字的近期處方原件進(jìn)行集中申報(bào)。同時提供身份證、醫(yī)保證復(fù)印件各一份，3張一寸免冠彩照，填寫《門診特殊疾病鑒定申請表》及申報(bào)材料登記表一份。4月份申報(bào)并通過認(rèn)定的慢性病患者，從當(dāng)年7月1日執(zhí)行待遇;7月份申報(bào)并通過認(rèn)定的慢性病患者，從下年度1月1日執(zhí)行待遇。申報(bào)材料須留人社局存檔備案，無論是否通過均不退還，重要資料請自行復(fù)印留存。通過認(rèn)定人員的《門診特殊疾病專用證》，人社局會通過電話通知、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保處代發(fā)等形式進(jìn)行發(fā)放，未通過認(rèn)定的人員不再單獨(dú)通知。申報(bào)地點(diǎn)在人社局服務(wù)大廳4號窗口。

二、特殊門診該如何辦理流程

1、參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》）到初審醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。

2、初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。

3、市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會進(jìn)行集中評審，專家委員會根據(jù)特門確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個審定。

4、經(jīng)市專家委員會評審?fù)ㄟ^的，特門申請人在下個季度第一個月5個工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，評審?fù)ㄟ^者于當(dāng)月開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇。經(jīng)市專家委員會評審未通過的，注明未批準(zhǔn)的原因并書面告知，同時將病歷資料退回申請人。