封存病歷應(yīng)注意事項
來源：法律編輯整理
時間： 2023-06-20 15:11:15
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１、由于缺乏病歷保全的具體操作方法，法規(guī)規(guī)定病歷封存是醫(yī)患雙方自己進行，因而各醫(yī)療機構(gòu)完全憑著各自的理解進行操作，方法各異，極不規(guī)范，導(dǎo)致病歷保全無效或者發(fā)生爭議的事件時有發(fā)生，也給醫(yī)療事故處理辦公室的調(diào)解工作帶來被動。
２、病歷保全僅僅是醫(yī)患雙方參與，沒有第三方見證，而發(fā)生醫(yī)療事故爭端的醫(yī)患雙方多數(shù)已失去信任感，由這樣的雙方保全證據(jù)本身也缺乏可信度。
３、缺乏對病歷保全過程及封存后病歷的真實性的監(jiān)督，只要任何一方反悔或否認都可能引發(fā)對封存病歷的爭議，而且醫(yī)療機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、人民法院、患者要證實病歷的真實性都非常困難，舉證成本極高。
４、病歷封存的具體時間，是患者住院期間，還是患者出院、治療終結(jié)之后，沒有明確規(guī)定。實際上，有的醫(yī)療事故發(fā)生在患者住院期間，病歷資料并不完整，如搶救記錄還來不及補記，且如果病人還在住院治療，可能影響病人的治療，病人在以后的治療中還會產(chǎn)生新的病歷資料。
５、病歷保管由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，加大醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，并會引發(fā)一系列矛盾。如醫(yī)療機構(gòu)有意隱瞞封存的病歷，宣稱其丟失且否認曾經(jīng)保管過病歷；患方認為醫(yī)療機構(gòu)對保存的病歷做了手腳，對其真實性提出質(zhì)疑等。
６、具體的封存期限沒有規(guī)定，使病歷保管方額外承擔(dān)無限期責(zé)任。
７、除了醫(yī)患雙方之外，作為醫(yī)療事故處理的第三方，如衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員、醫(yī)療事故鑒定人員、法官、律師等是否有權(quán)啟封病歷，如何調(diào)閱封存的病歷，沒有明確規(guī)定。
一、醫(yī)療司法鑒定憑病歷可以嗎
醫(yī)療事故進行技術(shù)鑒定時，不能僅憑病歷，還需要其他材料，如住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單等。
《醫(yī)療事故處理條例》
第二十八條負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
(三)搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告；
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機構(gòu)無正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
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病歷是每個病人到醫(yī)院就診的時候，醫(yī)生都會記錄的一個小本子。當(dāng)生活中的醫(yī)療事故損害或醫(yī)療糾紛無可避免地發(fā)生時，要懂得如何對相關(guān)證據(jù)的收集，下面對病歷資料的封存進行簡單的描述。建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。一、病歷在法院可以作為證據(jù)嗎病歷在法院可以作為證據(jù)。病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。如果是人身傷害的案件，醫(yī)院病歷的復(fù)印件，相當(dāng)于原件了，可以直接作為證據(jù)提交給法庭。如果涉及到醫(yī)院的醫(yī)療問題的訴訟，病歷同樣是最重要的證據(jù)之一，先行需要通過衛(wèi)生局等部門封存病歷，防止被醫(yī)院篡改。二、醫(yī)療事故司法鑒定怎么申請負責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有2023-02-09288人看過 -
病歷一、主管病歷和客觀病歷按照我國的《醫(yī)療事故處理條例》，病歷資料是分為：主觀病歷和客觀病歷的，主觀病歷是不能夠給患者及其家屬復(fù)印件的！主觀病歷包括：病程記錄、三級查房記錄、會診記錄、病歷討論（疑難、危重病歷討論、死亡病歷討論）?？陀^病歷包括：門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。通俗些講，就是由每一個醫(yī)師，帶有“主觀分析意見”的病歷資料，是主觀病歷，不允許復(fù)印。其余的都是客觀病歷，都允許復(fù)??！二、病歷的調(diào)取程序通常情況下，患者及其家屬可以隨時要求醫(yī)院復(fù)印病歷資料。如果患者是在危急情況下，正在實施搶救的，按照我國病歷書寫規(guī)范的要求，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后的6小時內(nèi)補記，并且加以注明。除此之外，患者及其家屬是有權(quán)利取得病歷資料的復(fù)印件的，醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由加以拒絕！按照我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定2023-04-26186人看過 -
醫(yī)患發(fā)生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領(lǐng)取客觀病歷復(fù)印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準備，也是《醫(yī)療事故處理條例》（下稱條例）賦予患方的權(quán)利?！夺t(yī)療事故處理條例》第十條、第十六條、第五十六條第㈡項對此有明確的規(guī)定。封存病歷的步驟一、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。二、點清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強，患方也很難在短時間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。三、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理，現(xiàn)在一般都是封存病歷的復(fù)印件?；挤綉?yīng)在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。病歷都包括什么主觀病歷：病歷分為主觀病歷和客觀病歷。主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、2023-04-26382人看過 -
法律綜合知識一、封存病歷最長多久醫(yī)患關(guān)系作為最普通的民事法律關(guān)系之一，關(guān)系著幾乎每一個人，雖然現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)明顯緩和，但因為巨大的基數(shù)存在，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故案件仍然逐年上漲。在醫(yī)療糾紛的處理實踐中，有一項很重要的工作對患方非常重要，對醫(yī)方也需要嚴陣以待，那就是封存病歷。病歷是由醫(yī)院保管的病歷資料，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，為了避免醫(yī)療機構(gòu)對病歷進行涂改、偽造、隱匿，患者及家屬復(fù)印和封存病歷資料，這樣可以有效避免病歷原貌被改變，使得病歷資料的真實、完整性不受破壞。根據(jù)法律規(guī)定，病歷分為三種。1、住院病歷，醫(yī)院保管時間不得少于30年，遺失或損壞均為院方責(zé)任。2、在醫(yī)院建立檔案的門診病歷，醫(yī)院保管時間不得少于15年。3、由患者保存的門診病歷，包括化驗單、檢查單、掛號票根等，這些患者一定要妥善保管。二、醫(yī)院有沒有保存患者病例的義務(wù)患者病歷是由院方保存。按我國法律規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)2021-10-25195人看過
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法律綜合知識一、發(fā)生醫(yī)療糾紛封存病歷時需要注意什么發(fā)生醫(yī)療糾紛后，需要封存病歷的，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第二十四條的規(guī)定，應(yīng)該注意以下事項：1．應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進行。2．封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。3．病歷尚未完成需要封存的，對已完成病歷先行封存；病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分進行封存。4．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章，各執(zhí)一份。5．患者如在病歷資料封存3年未提出解決醫(yī)療糾紛要求的，醫(yī)療機構(gòu)可以自行解封。二、發(fā)生醫(yī)療糾紛后多長時間內(nèi)應(yīng)該進行尸檢發(fā)生醫(yī)療糾紛后一般會在48小時內(nèi)進行尸檢，其中，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日?！夺t(yī)療事故處理條例》第十八條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。2023-07-15287人看過 -
法律綜合知識一、病人有權(quán)利封存病歷嗎發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等主觀性病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料也可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。二、患者對自身病歷的權(quán)利和義務(wù)根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和治療意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。醫(yī)囑單位是指醫(yī)師對患者進行診查后，根據(jù)患者的病情、診斷所下達的治療和護理意見，分為長期2021-09-14425人看過 -
因未按照相關(guān)規(guī)定對涉嫌發(fā)生醫(yī)療事故爭議的病歷進行封存，導(dǎo)致無法進行醫(yī)療事故鑒定，法院判定北京某醫(yī)院賠償患者家屬83萬元?；挤较群髢纱纹鹪V醫(yī)院市一中院審理查明，1994年，57歲的王先生前往北京某醫(yī)院治療。輸液過程中，王先生出現(xiàn)寒顫等癥狀，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，但未將殘留藥液及器械留存。王先生出院后，由于病情不斷加重，于2001年6月將醫(yī)院起訴。經(jīng)法醫(yī)鑒定，由于醫(yī)院未將藥液及器械保存，致使無法查明輸液反應(yīng)是由于藥品及器械原因還是患者自身原因，故認定輸液反應(yīng)與醫(yī)院的治療行為存在因果關(guān)系，法院據(jù)此于2002年11月判令醫(yī)院賠償王先生護理費及精神損失費共計8萬余元。2003年4月，王先生再次進入該醫(yī)院繼續(xù)治療，入院時診斷為“腦梗塞后遺癥”。2004年1月7日，王先生因“呼吸衰竭”死亡。患者家屬認為王先生的死亡原因與“醫(yī)院長期濫用抗菌素，采用惡意性救治”等綜合因素有關(guān)，再次起訴醫(yī)院，要求賠償醫(yī)療費2023-06-05104人看過 -
法律綜合知識一、封存病歷去哪個部門1．復(fù)印病歷的步驟開始于申請人的正式申請。2．患者或代理人需提供身份及關(guān)系證明；保險機構(gòu)則需出示保險合同復(fù)印件。3．申請通過后，醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)控部門或?qū)Ｂ毴藛T會負責(zé)此流程。4．他們會在申請人在場的情況下，將病歷資料送至指定地點進行復(fù)印，并在首頁及重要內(nèi)容上加蓋確認章，其他部分則蓋騎縫章。這個過程確保了病歷復(fù)印的合法性與準確性。二、病歷資料的封存封存病歷資料是醫(yī)療爭議發(fā)生時的重要步驟。1．在患者或其代理人在場的情況下，醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)部門或人員應(yīng)封存重要病歷，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄等，并由指定部門或人員保管。2．封存的可以是病歷的復(fù)印件，保障了法律程序的規(guī)范性和病歷安全性。三、常見的病歷資料病歷資料包括：1．住院志；2．醫(yī)囑單；3．檢驗報告等。法律對“等病歷資料”作了兜底規(guī)定，以便根據(jù)實際需要調(diào)整。這些資料在醫(yī)療糾紛中起到關(guān)鍵作用，無論是通過協(xié)商還是訴訟解2024-02-13418人看過
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病歷醫(yī)患發(fā)生糾紛，患方首先要做的就是封存病歷和領(lǐng)取客觀病歷復(fù)印件。這既是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做證據(jù)準備，也是《醫(yī)療事故處理條例》（下稱條例）賦予患方的權(quán)利?！夺t(yī)療事故處理條例》第十條、第十六條、第五十六條第㈡項對此有明確的規(guī)定。一、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。二、點清病歷頁數(shù)：病歷調(diào)來后，由于醫(yī)院一般會依據(jù)條例拒絕患方閱讀的要求，而且病歷內(nèi)容多，專業(yè)性強，患方也很難在短時間內(nèi)看明白，所以患方需要注意的是清點病歷頁數(shù)，然后在醫(yī)患雙方在場的情況下將全部病歷復(fù)印并封存。三、封存復(fù)印件：為了不致影響醫(yī)院對病歷的管理，現(xiàn)在一般都是封存病歷的復(fù)印件?；挤綉?yīng)在封存件的邊緣處簽字并注明封存日期。2023-04-26115人看過 -
病歷某某醫(yī)院：某某病人ｘｘｘ入ｘｘ院，病歷在貴院保存，因ｘｘｘ需要，為公正起見，現(xiàn)申請封存ｘｘｘ的病歷。此致申請人年月日一、封存病歷資料的具體程序1、參加封存病歷的人員。建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免上述互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。第三方應(yīng)具備一定的條件：第一，權(quán)威性，便于取得醫(yī)患雙方認可和信賴；第二，公正性，與醫(yī)患雙方無任何利害關(guān)系；第三，獨立性，能夠獨立承擔(dān)完全民事行為能力；第四，即時性，能夠及時到現(xiàn)場處理問題和出庭作證；第五，專業(yè)性，了解相關(guān)法律和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識；第六，可及性，愿意參與醫(yī)療事故的處理過程。2、制作封存記錄或啟封記錄。病歷封存記錄的內(nèi)容應(yīng)包括5個要素：封存時間，封存地點，封存參加人，具體實施事項，操作實施的方法、步驟。此外還要有參加封存人員或者其代理人的親筆簽名、蓋章，并注明時間。封存記錄一式三份，醫(yī)患雙方各持一份，見證人保存一份。啟封記錄的內(nèi)容可2023-04-02205人看過 -
病歷資料在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定過程中的至關(guān)重要的地位，決定了一方面要求醫(yī)務(wù)人員必須堅持尊重科學(xué)、注重客觀、實事求是、認真負責(zé)的原則如實記錄病歷，另一方面也要有相關(guān)規(guī)定，以保證患者及其家屬可以采取相關(guān)措施以保證原始病歷的真實性。根據(jù)《條例》第十六條的規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封?！笨梢?，雖然《條例》規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權(quán)復(fù)印和復(fù)制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料是不能復(fù)印和復(fù)制的，只能在醫(yī)患雙方共同在場的情況下封存。主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務(wù)人員對患者病情、治療進行分析討論的主觀認識及其醫(yī)療行為事實的主觀動機，不同的醫(yī)師、病程的不同時期均可能出現(xiàn)不同的結(jié)果，甚至可以出現(xiàn)完全相反的意見和觀點。但不可否認，主觀性病歷資料在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中對判定醫(yī)療行為是否屬于醫(yī)療事故以及責(zé)任程度具有重要作2023-04-26381人看過 -
病歷在醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛發(fā)生時,醫(yī)生會在病歷資料上記錄相關(guān)信息。為保證證據(jù)的可靠性,可以邀請第三方作為見證人對病歷資料進行封存。這樣能夠有效避免互不信任和缺乏全程監(jiān)督的問題。當(dāng)病人到醫(yī)院就診時，醫(yī)生會在一個特別的小本子上記錄。當(dāng)生活中的醫(yī)療事故損害或醫(yī)療糾紛無可避免地發(fā)生時，要懂得如何對相關(guān)證據(jù)的收集，下面對病歷資料的封存進行簡單的描述。建議加入作為見證人的第三方參加封存，可以避免互不信任、缺乏封存全程監(jiān)督造成的諸多問題。病歷資料封存方法根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療法》第四十九條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予通報批評，有違法所得的，沒收違法所得，可以并處違法所得一倍以下的罰款；造成患者損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。其中，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有拒絕或者拖延出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報告、拒絕或者拒絕繼續(xù)提供醫(yī)療服務(wù)的情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予2023-11-16363人看過
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一、封存病歷的有關(guān)規(guī)定第一條為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責(zé)本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。第四條在醫(yī)療機構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責(zé)保管。住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)保管。第五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。第六條除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)2023-06-0859人看過 -
尸檢封存病歷尸檢一、我們專做醫(yī)療糾紛案件，有些證據(jù)一旦滅失，就再也搜集不到了。及時辦理委托手續(xù)，在第一時間內(nèi)協(xié)助你們固定即將滅失的證據(jù)，搜集相關(guān)證據(jù)。二、把所有的病歷郵寄給我們研讀一下：我們通過研讀病歷,才能夠?qū)︶t(yī)療機構(gòu)的診療護理等行為，進行客觀的全面審查，才知道醫(yī)療機構(gòu)的診療護理中是否存在過錯。如果醫(yī)療機構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的過失行為，造成患者人身損害的，相信經(jīng)過我們共同努力，可以讓患者的合法權(quán)益得以實現(xiàn)；如果醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯，醫(yī)療機構(gòu)是不承擔(dān)責(zé)任的。三、醫(yī)療糾紛不同于其他糾紛，醫(yī)療糾紛有其自身的特殊性，不是上網(wǎng)搜一下或者咨詢一下就可以解決的。特別是鑒定，一個質(zhì)量良好的陳述意見是取得客觀鑒定意見書的基礎(chǔ)。良好的鑒定陳述意見，是需要律師運用自身的醫(yī)學(xué)知識與法律知識，投入很多精力與時間，通過對全部病歷的研讀之后才形成的。醫(yī)療糾紛目前可以做的有司法鑒定2023-03-02178人看過
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病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)教育、科研和法律的重要依據(jù)。病歷包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、... 更多>
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封存病歷時需要注意哪些方面河南在線咨詢 2024-08-251、醫(yī)患雙方共同清點需封存的資料，并記載制作封存清單。清單完畢后，用訂書釘將封存病歷裝訂(避免之后被替換); 2、首先，檢查檔案袋是否完好無損; 3、確認檔案袋完好無損后，將需要封存的病歷放入，并貼上封條;(此時應(yīng)注意，貼封條時，特別關(guān)注檔案袋能拆開的地方，一般是在檔案袋的上下左右都貼上封條，保證封存件無法提前開啟) 4、待封條膠水干后，再進行簽字蓋章，簽字蓋章應(yīng)在封條邊緣處; 三、封存件的保管問 -
關(guān)于病歷封存福建在線咨詢 2021-10-15為了保持病歷資料的真實性和完整性，防止人為修改、刪除、偽造病歷資料的問題，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者應(yīng)立即要求封存和復(fù)印病情。這是為今后正確處理醫(yī)療糾紛做好證據(jù)準備，也是《醫(yī)療事故處理條例》（以下條例）賦予患者權(quán)利。封存病歷的步驟1、提出封存要求：到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（科）提出封存病歷的要求，如果遭拒，可向該院所在地區(qū)的衛(wèi)生局醫(yī)政處（科）舉報，要求衛(wèi)生行政機關(guān)督促醫(yī)院履行義務(wù)。如果是在下班以后要求封存病歷，可以 -
如何將病歷封存?西藏在線咨詢 2023-06-13可以由病人持本人有效身份證件到醫(yī)院的醫(yī)政科或病案室直接要求封存病歷。其他人代為要求封存的，可以持病人的有效身份證件復(fù)印件和封存病例的授權(quán)委托書。如果病人已經(jīng)死亡，病人親屬持病人的死亡醫(yī)學(xué)證明、身份證明和戶籍證明即可。封存病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，在封條上簽字或手印并注明封存日期、內(nèi)容和頁數(shù)。封存后的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。 -
封存病歷的程序山東在線咨詢 2022-02-05《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013年版）》第二十四條依法需要封存病歷時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認，簽封病歷復(fù)制件。醫(yī)療機構(gòu)申請封存病歷時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實施病歷封存；但患者或者其代理人拒絕或者放棄實施病歷封存的，醫(yī)療機構(gòu)可以在公證機構(gòu)公證的情況下，對病歷進行確認，由公證機構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。 -
病歷封存誰來操作？遼寧在線咨詢 2023-06-12根據(jù)醫(yī)療事故處理條例第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。
