職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容有;職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。用人單位繳費(fèi)水平按照當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費(fèi)率全國(guó)平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達(dá)到10%和9%,個(gè)人繳費(fèi)全國(guó)平均為2%。
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),下同
職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。詳細(xì)介紹如下:
1、用人單位按在職職工上年工資總額的8%比例繳納,在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納。
2、用人單位人均繳費(fèi)工資低于上年度全市職工平均工資或無(wú)法認(rèn)定工資總額的,以上年度全市職工平均工資為基數(shù)繳費(fèi)。
3、職工上年度平均工資收入高于上年度全市職工平均工資300%的,以上年度全市職工平均工資的300%為繳費(fèi)基數(shù)。低于上年度全市職工平均工資60%的,以上年度全市職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)。
4、退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
5、參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位、職工及退休人員必須同時(shí)參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2005年1月1日起調(diào)至每人每年(含退休人員)60元,單位和個(gè)人各繳納30元。
二、哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)
必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工是:
1、國(guó)有企業(yè);
2、集體企業(yè);
3、外商投資企業(yè);
4、私營(yíng)企業(yè);
5、機(jī)關(guān);
6、事業(yè)單位;
7、社會(huì)團(tuán)體;
8、民辦非企業(yè)單位及其職工。
必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工,既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國(guó)有經(jīng)濟(jì)也包括非國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的保險(xiǎn)制度之一。
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